中西医结合对肿瘤放化疗患者的临床影响观察与分析

于淼

中西医结合对肿瘤放化疗患者的临床影响观察与分析

于淼

目的探究中西医结合方式对肿瘤放化疗患者治疗效果的影响。方法95例接受肿瘤放化疗治疗患者,随机分成观察组(45例)和对照组(50例)。对照组患者仅采用肿瘤放化疗治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益气汤+黄芪注射液治疗,对比分析两组患者的总有效率、癌痛好转率及不良反应发生率等。结果观察组患者的总有效率和癌痛好转率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论健脾益气汤联合黄芪注射液静脉滴注对肿瘤放化疗治疗具有显著作用,能有效控制肿瘤细胞的繁殖,减少放化疗中的不良反应,减轻患者的癌痛,具有重要临床应用价值。

中西医结合；肿瘤放化疗；不良反应；癌痛

恶性肿瘤严重威胁到人类健康,尤其是晚期肿瘤患者,多伴有营养不良、食欲不振等症状,放化疗治疗是控制肿瘤生长的主要方法,但是很容易导致胃肠道不良反应,进而影响到患者的生活质量［1］。中药在治疗肿瘤上具有不良反应少的优点,本次研究将中西医结合治疗应用到肿瘤放化疗治疗中,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年8月～2014年12月收治的恶性肿瘤患者中选出95例作为本次研究的观察对象,全部患者均采用放化疗治疗,将其随机分成观察组和对照组。观察组患者45例,男22例,女23例,年龄39～68岁,平均年龄(49.5±10.3)岁；其中胃癌11例,食管癌14例,肺癌10例,结肠癌5例,直肠癌5例。对照组患者50例,男25例,女25例,年龄42～70岁,平均年龄(51.4±9.5)岁;其中胃癌14例,食管癌15例,肺癌10例,结肠癌6例,直肠癌5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均根据病情给予常规放化疗治疗,治疗期间密切观察患者的病情,并纠正水电解质、酸碱不平衡现象。观察组患者在此基础上给予中西药治疗。应用健脾益气汤口服+黄芪注射液静脉滴注治疗,健脾益气汤的基本方为：生黄芪、白术各40 g,茯苓、昆布、绞股蓝各20 g,仙鹤草30 g,党参、丹参各15 g,当归、陈皮、三七、大枣各10 g。根据患者的临床症状给予药物加减。对于肝区疼痛明显的患者加郁金15 g、延胡索20 g；对于腹胀的患者加厚朴、枳壳各15 g。将100ml黄芪注射液融入到250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d。

1.3 评价标准

1.3.1 疗效判定标准 显效：患者的血液系统、胃肠系统反应均全部消失；有效：患者的血液系统、胃肠系统反应明显好转；无效：血液系统、胃肠系统的反应未得到改善和好转。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 疼痛标准 按照主诉四级疼痛分级法进行治疗前后的癌痛分级：0级：无痛；1级：轻度疼痛；2级：中度疼痛；3级：重度疼痛。若治疗后癌痛等级减轻≥1个等级,则为好转,且维持在1个月以上；癌痛分级不变维持1个月以上的为稳定；癌痛分级增加≥1个等级的为进展。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效20例,有效18例,无效7例,总有效率为84.44%；对照组显效15例,有效20例,无效15例,总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 治疗期间,观察组出现2例胃肠反应,2例感染,4例血液系统反应,1例腹泻,不良反应发生率为20.00%；对照组出现4例胃肠反应,1例感染,7例血液系统反应,4例腹泻,2例肝肾功能异常,不良反应发生率为34.00%,对照组不良反应发生率显著高于观察组(P＜0.05)。

2.3 癌痛分级 治疗前两组患者均有不同程度的癌痛。治疗后,观察组好转32例,稳定13例,进展0例,好转率为71.11%；对照组好转29例,稳定15例,进展6例,好转率为58.00%。两组好转率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对肿瘤患者应用放化疗治疗能有效控制癌细胞的繁殖扩散,延长患者生存时间,但是放化疗治疗也会给患者带来一些毒副作用,如：肝肾功能异常、机体免疫力降低、癌痛明显、胃肠反应等,这些毒副作用严重影响到患者的生命健康,许多患者因难以忍受不良反应而放弃治疗,降低了放化疗治疗的效果［2,3］。

祖国医学认为肿瘤是本虚标实,在治疗上应扶正固本。脾胃是人体气血生化之根本,脏腑、四肢百骸的功能都有赖于脾胃功能［4］。肿瘤放化疗治疗后患者会出现不同程度的消瘦、乏力、营养不良等症状,且肿瘤患者的疼痛、腹部肿块等症状也是由脾胃虚弱引起的［5］。而且肿瘤好发于中老年人,大多数患者的脾胃功能减退,加上受到恶性肿瘤的影响,脾胃更加虚弱,因此在治疗中必须扶正固本。本次研究中,观察组患者运用健脾益气汤治疗,针对放化疗后的脾胃虚损治疗,具有活血散结、抗癌止痛、健脾燥湿之功效,另外联合黄芪注射液治疗,黄芪中含有大量的黄芪糖,对于脾虚型的患者具有显著疗效。结果显示：观察组患者的总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,癌痛好转率也高于对照组(P＜0.05)。

综上所述,在肿瘤放化疗治疗中应用中西医结合的方式有助于减轻放化疗中的不良反应,改善患者脾胃虚弱症状,提高机体免疫力,改善营养状况,值得临床推广应用。

［1］陈静.中西医结合治疗对肿瘤放化疗患者的影响.现代中西医结合杂志,2014(24):2635-2637.

［2］方金燕,张存海,陈飞翔,等.补白颗粒治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床观察.浙江中西医结合杂志,2012,22(4):284-285.

［3］陈静.艾迪注射液对老年肿瘤放化疗患者生活质量影响分析.现代中西医结合杂志,2015(15):1638-1639.

［4］褚松龄,林蓉燕,张前进,等.四物汤对恶性肿瘤放化疗后血虚证患者的影响.中国临床药理学杂志,2015,31(6):435-438.

［5］张亚军.中西医结合治疗对肿瘤患者26例生存质量的影响.实用中西医结合临床,2015,15(3):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.126

2015-11-11］

114033 辽宁省鞍山市肿瘤医院药剂科