分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效

邹洪梅

分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效

邹洪梅

目的探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法68例老年冠心病心律不齐患者,按照就诊时间分为治疗组和对照组,各34例。对照组患者给予倍他乐克治疗,治疗组患者给予胺碘酮治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果治疗组患者临床治疗效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年冠心病心律不齐治疗中采用胺碘酮,其治疗效果显著,同时不良反应发生率得到明显降低,具有优先临床应用价值。

胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；临床疗效

冠心病心律失常在临床心血管疾病中较为常见,且发病率逐年呈上升发展趋势。其主要临床表现为：心动过速、心动过慢、心房颤动、不同程度房室传导延迟阻滞以及心律不齐等,严重患者可能出现室速、室颤而导致猝死情况。在目前临床治疗中,药物治疗是重要手段［1］。为此,本文选择本院2014年7月～2015年5月收治的老年冠心病心律不齐(心动过缓除外)患者68例,分别给予患者倍他乐克和胺碘酮治疗,均取得了较为明显的治疗效果,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年7月～2015年5月收治的老年冠心病心律不齐(心动过缓除外)患者68例作为本次研究活动调查对象,所有患者经临床诊断后均被证实为冠心病心律不齐［2］。按照就诊时间将所有患者分为对照组和治疗组,每组34例。对照组中男20例,女14例,年龄55～84岁,平均年龄(62.1±7.3)岁,病程1～6年；治疗组中男26例,女8例,年龄58～87岁,平均年龄(65.4±7.2)岁,病程3～5年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),可以进行临床对比。

1.2 方法 对照组患者采用倍他乐克治疗,25mg/次,3次/d,最高剂量≤50mg/次。治疗组患者则采用胺碘酮治疗,0.2mg/次,3次/d,待患者病情得到改善后,剂量改为2次/d。两组患者均治疗2周为1个疗程。两组患者在治疗过程中进行心率监测。

1.3 疗效评定标准 两组患者经药物治疗后,心律不齐症状完全消失,且发作次数和时间减少明显,为显效；心律不齐症状改善明显,且发作次数和时间减至一半,为有效；心律不齐症状未见改善,发作次数和时间也均未发生变化,甚至加重,为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 治疗组显效20例(58.8%),有效13例(38.2%),无效1例(2.9%),治疗总有效率为97.1%；对照组显效14例(41.2%),有效12例(35.3%),无效8例(23.5%),治疗总有效率为76.5%；治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 两组患者在治疗期间,治疗组出现不良反应4例,发生率为11.8%；对照组出现12例,发生率为35.3%；治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

随着老龄化的加剧,老年性疾病的发病率逐年增加,尤其是冠心病。由于老年患者的身体机能逐渐衰退,如果不能及时、有效控制患者的心律失常,会严重威胁患者的身心健康和生命安全。在当今临床治疗方法中,药物治疗仍是治疗该疾病的重要手段,就老年患者而言,合理选择抗心律不齐药物极其重要。

胺碘酮作为广谱抗快速心律失常药物,被临床上广泛应用,该药物可以扩张患者的冠状动脉,血液供给会得到明显改善。除此之外,该药物的心脏副作用相对较小,可以阻碍钾通道,对患者的心室收缩也起到抑制作用［3］。倍他乐克又称酒石酸美托洛尔,但是服用该药物具有较高的不良反应发生率。结合本次实验数据结果来看,治疗组治疗总有效率为97.1%,不良反应发生率为11.8%；对照组患者治疗总有效率为76.5%,不良反应发生率为35.3%；治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在老年冠心病心律不齐患者中应用胺碘酮治疗,其治疗效果显著,患者的临床症状可以得到明显改善,同时降低不良反应发生率,具有较好临床应用价值。但因观察时间有限,胺碘酮的血管炎、肺间质纤维化、甲功异常等心脏意外的副作用未能统计在内,临床工作中仍应权衡利弊、系统考虑,在保证患者生命前提前下尽量改善患者生活质量。

［1］胡静涛,范秀杰,宋松根,等.64例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析.中国医药指南,2014,12(20):103-104.

［2］董娟丽.胺碘酮在治疗老年冠心病心律不齐中的临床研究.中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2081.

［3］王昱霞.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效.临床合理用药杂志,2015(18):31-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.120

2015-10-26］

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