电话随访对农村糖尿病患者出院后遵医行为及血糖控制的影响

梁金玲 李骏

电话随访对农村糖尿病患者出院后遵医行为及血糖控制的影响

梁金玲 李骏

目的探讨分析电话随访对农村糖尿病患者出院后遵医行为及血糖控制的影响。方法80例来自农村的糖尿病患者作为研究分析对象,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者给予常规的出院指导,研究组患者在对照组基础上给予电话随访,随访时间为6个月。比较两组患者遵医行为和血糖控制状况。结果两组患者遵医行为状况：主动咨询、按时复诊、适量运动、饮食原则、正确用药比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者血糖状况：糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论农村糖尿病患者出院后给予电话随访,指导与疾病有关知识,可提高患者遵医行为,血糖得到更好的控制,临床应用价值较大。

遵医行为；血糖控制；农村糖尿病；电话随访

糖尿病(diabetes mellitus,DM)属于终身性代谢性慢性疾病,此疾病属于环境因素和遗传因素所导致的,因高血糖的长期性存在,导致人体肾、血管、心脏、功能障碍、神经等受到损害,其临床常见症状主要为多尿、多饮、多食、体重减轻等。针对此疾病的治疗关键在于控制患者血糖状况,可延缓疾病发展进程和并发症发生,对改善患者生活质量有一定作用,而患者出院后遵医行为和医嘱保持一致,是治疗此疾病的基础［1］。有研究报告称,电话随访对农村糖尿病患者出院后遵医行为及血糖控制的作用显著。为证实此观点,本文选取本院2013年2月～2014年11月接收治疗的80例农村糖尿病患者作为研究对象,并进行分组,研究组采用电话随访,取得了良好效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年11月接收治疗的80例农村糖尿病患者作为研究对象,均符合临床中糖尿病的诊断标准［2］。将所选患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组中男23例,女17例,年龄最小36岁,最大69岁,平均年龄(49.12±8.39)岁,平均病程(7.9±4.2)年；研究组中男21例,女19例,年龄最小37岁,最大68岁,平均年龄(49.46±8.25)岁,平均病程(7.8±4.3)年。所选研究对象均符合本研究课题,患者均不存在智力障碍和沟通障碍,都可积极配合各治疗护理工作。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组住院期间给予常规护理,并进行健康教育指导,包含：饮食、疾病知识、用药、运动等,出院时按常规进行出院指导,嘱患者每15天来院复诊。研究组患者在对照组基础上在患者出院后给予电话随访。电话随访由本院高年资、临床经验丰富、理论知识强、沟通能力强的护士进行,在患者住院期间建立健康档案,并填写联系卡,第1次随访在出院后1周内,此后每15天进行随访1次,随访次数可依据患者实际状况进行调整,随访时间为6个月。内容包含：了解患者出院后的具体状况,如服药、饮食、运动、心理、复诊和血糖控制情况等,耐心倾听并解答患者所提出的问题,及时给予健康教育指导。

1.3 观察指标 随访结束后,护理人员采用本院自主设计的糖尿病遵医行为问卷进行调查,包含饮食、适量运动、正确用药、复诊状况、主动咨询等,并计算遵医率。同时,随访结束后需测定患者各血糖指数,并做好记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为 两组患者遵医行为状况：主动咨询、按时复诊、适量运动、饮食原则、正确用药比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 血糖指数 两组患者血糖状况：糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖指数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者血糖状况比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 糖化血红蛋白(%) 餐后2 h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L)研究组 40 5.66±5.31a 7.48±1.92a 5.31±1.26a对照组 40 8.75±2.42 10.82±2.70 7.58±2.15t3.3489 6.3759 5.7611P0.0013 0.0000 0.0000

3 讨论

糖尿病属于终生性疾病,需进行长期性治疗。医学界医疗模式逐步转向“生物-心理-社会医学模式”,包含运动、饮食、教育、降糖药物使用、自我检测等方面指导已成为疾病不可缺少的部分［3］。本区农村糖尿病患者的文化水平普遍较低,均为小学和初中文化程度。大多数的农村糖尿病患者在住院期间能按医嘱正确配合治疗,但出院后遵医行为和自我管理能力明显降低,血糖控制不理想,这也表明患者的文化程度对遵医行为存在较大的影响。通过电话随访的方式对糖尿病患者给予有关知识指导,使患者对疾病的认识度加强,建立健康行为,让自我管理能力提高,也对护患关系有改善作用,增加了患者对医护人员的信任,最终使患者遵医行为有所提高,此外,还可动员患者家属共同进行监督［4］。临床中,新的护理模式已逐步将院内康复和院外康复视为一个整体［5］。而此护理模式的实现方式之一则为电话随访,也越来越受到社会各界人士的重视和接受。目前,相对来说,我国农村缺乏卫生资源和护理人员,电话随访属于一种简便、经济、快捷的延续性护理,即可节省时间,也可节省人力［6］。本文研究结果显示,从遵医行为和血糖控制两个状况上来看,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。此结果再次证实电话随访对糖尿病患者的作用。

综上所述,农村糖尿病患者出院后可给予电话随访,指导与疾病有关知识,可提高患者遵医行为,使患者血糖得到更好的控制,应用价值较大。

［1］闫文静,武学军,李江,等.电话随访对出院后糖尿病患者自我管理和血糖控制的影响.实用医院临床杂志,2014,11(4): 268-269.

［2］吴颖.电话随访在院外糖尿病管理中的应用.内蒙古中医药,2013,32(23):121-122.

［3］刘向阳,高彬,明洁,等.电话随访在2型糖尿病管理中的应用.临床误诊误治,2013,26(5):83-86.

［4］谢艳华,何敏兰.电话随访对糖尿病患者遵医行为的效果分析.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6):883-884.

［5］李利清.糖尿病患者出院后电话随访的健康教育.内蒙古中医药,2014,33(15):124.

［6］李广茹,陈晓艳,柴囡,等.电话随访式健康教育对出院糖尿病患者的影响.职业与健康,2014,30(3):354-355,358.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.206

2015-12-08］

528500 广东省佛山市高明区人民医院内分泌科