针对性护理干预在手足口病患儿治疗中的应用效果

陈秀霞

针对性护理干预在手足口病患儿治疗中的应用效果

陈秀霞

目的探讨针对性护理干预在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法60例手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,比较两组的护理效果。结果观察组退热时间、疱疹结痂时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组家属护理满意度为96.7%,对照组为80.0%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论针对性护理干预有利于提高手足口病患儿治疗效果和满意度,值得临床应用。

针对性护理干预；手足口病；效果

手足口病是由肠道病毒引起的常见病,多发于5岁以下儿童［1］,发热、疱疹是该病的常见症状,严重时可诱发肺水肿、心肌炎、脑膜炎等,对患儿健康发育造成严重影响。目前保守治疗手足口病的效果较好,但由于患儿比较好动,增加了治疗难度。郭彩芹［2］指出优质护理干预可提高治疗效果,本文探讨针对性护理干预在手足口病患儿治疗中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2014年1月～2015年1月本院收治的60例手足口病患儿为观察对象,采用数字随机化法分为观察组和对照组,各30例。观察组中男16例,女14例,年龄1～5岁,平均年龄(3.2±1.6)岁,病程3～10 d,平均病程(4.8±1.7)d；对照组中男17例,女13例,年龄1～6岁,平均年龄(3.3±1.8)岁,病程3～12 d,平均病程(5.2±2.2)d。两组患儿均有发热、疱疹症状,排除严重肝肾功能异常、免疫系统缺陷等,本研究经院伦理委员会批准,由患儿家属签署知情同意书。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均予以隔离,补液,营养支持,维持水、电解质平衡等一般治疗,同时行抗感染和抗病毒治疗。观察组采取针对性护理干预：①隔离护理：保证室内通风,确保温度、适度,每天对隔离室进行消毒,严格器具消毒。②发热护理：医护人员定期监测提问,低于38.5℃的患儿鼓励多喝水,适度予以物理降温,高于38.5℃的使用解热镇痛药物降温。③疱疹护理：护理人员帮助清洁患儿皮肤,尤其疱疹周围皮肤,温水洗浴病修剪指甲,让患儿穿宽大、棉质衣服。④口腔护理：手足口病患儿可能出现溃疡问题,护理人员加强对患儿口腔护理,用温水漱口,出现溃疡的部位用蒙脱石散涂抹。⑤心理护理：护理人员对患儿进行心理疏导,讲故事、玩游戏来转移其注意力,消除其紧张、恐惧感。对照组采取常规护理,包括健康教育、监测生命体征、指导正确用药和消毒隔离等。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察记录两组退热时间、疱疹结痂时间和住院时间。疗效判定标准［3］参考如下：显效：治疗护理1周后发热、疱疹等症状全部消失,1个月内未见复发；有效：治疗护理1周后症状明显改善,1个月内未见加重；无效：治疗护理1周后症状未见显著改善。总有效率=显效率+有效率。自行设计问卷调查患儿家属对护理的满意度,共100分,90～100分满意,80～90分较满意,70～80分一般,70分以下为不满意。满意度=(满意+较满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组退热时间、疱疹结痂时间和住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组总有效率93.3%,对照组为73.3%,比较差异具有统计学意义(χ2=4.3,P=0.038＜0.05)。见表2。观察组家属护理满意、较满意、一般、不满意分别为25、4、1、0例；对照组分别为16、8、5、1例。观察组家属护理满意度96.7%优于对照组80.0%(χ2=4.04,P=0.044＜0.05)。

表 1 两组患儿退热时间、疱疹结痂时间和住院时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

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3 讨论

手足口病为小儿多发病,给患儿造成较大的痛苦,严重影响其生活质量。保守治疗是目前应对该病的主要方法,包括抗病毒、抗感染和一般治疗,该病如无并发症,其预后较好,但在实际治疗过程中,部分患儿的依从性较差,给治疗造成了困难,因此有效的护理干预对手足口病有着重要的意义。赵百红等［3］对针对性护理干预在手足口病治疗中的效果进行了报道,认为针对性护理可提高治疗效果,促进患儿康复。本文结果显示观察组患儿的退热时间、疱疹结痂时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05),说明针对性护理干预对发热、疱疹等症状的改善效果明显,住院时间缩短说明针对性护理有利于患儿的康复。两组患儿采取相同的内科保守治疗,从疗效来看,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),和肖娟等［4］报道结果相符,针对性护理干预提高了手足口病的治疗效果。针对性护理就是针对手足口病患儿的具体情况采取的系列措施,发热、疱疹等症状容易反复,因此应加强对症状的护理,尽可能避免体温改变、皮肤不洁等危险因素。口腔护理是为更好的预防溃疡,对减轻患儿疼痛有重要的作用。严格消毒隔离则是预防复发的基础,临床应加强管理。已有报道［5］指出心理护理有助于改善患儿的依从性,从而保证治疗的顺利进行。上述针对性措施更利于手足口病的临床治疗,从而提高治疗效果。满意度调查结果表明患儿家属更倾向于针对性护理,针对性护理可提高满意度。

综上所述,针对性护理干预利于提高手足口病患儿治疗效果和满意度,值得临床应用。

［1］王昕梅.对住院的手足口病患儿进行有针对性护理的效果研究.当代医药论丛,2015,13(14):85-86.

［2］郭彩芹.探讨优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果.世界最新医学信息文摘,2015,15(13):186-187.

［3］赵百红,韩梅.针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响观察.中国现代药物应用,2015,9(8):222-223.

［4］肖娟,董先芳.针对性护理干预对手足口病治疗效果的影响观察.中国实用医药,2015,10(2):241-242.

［5］蒋丽.手足口病患儿重症病例的早期识别及针对性护理干预对策.吉林医学,2015,36(13):2901-2902.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.190

2015-12-15］

528508 佛山市顺德区伦教医院儿科