神经根型颈椎病患者应用循证护理的效果观察

许倩瑜

神经根型颈椎病患者应用循证护理的效果观察

许倩瑜

目的探讨神经根型颈椎病患者给予循证护理的护理效果。方法64例神经根型颈椎病患者,按护理方式不同分为对照组与实验组,各32例。对照组实施常规护理,实验组应用循证护理,观察对比两组患者护理效果以及护理满意度。结果实验组患者护理满意度为96.88%,明显高于对照组的81.25%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者护理疗效为96.88%,明显高于对照组的84.38%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用循证护理治疗神经根型颈椎病患者,可对护理中所出现的问题给予及时有效的处理,提高护理满意度,改善护患间的关系,促进患者康复速度,护理效果显著,值得应用与推广。

神经根型颈椎病；循证护理；护理效果

在颈椎病中,神经根型颈椎病是较为常见的类型,随着现代生活节奏加快与工作压力的增加,长期伏案工作者的增多,神经根型颈椎病发病率不断趋于年轻化、且发病率较高。发病原因较为复杂,且迁延难愈,对患者生活、工作与学习造成了一定的影响,若治疗时未得到有效正确的护理措施,对其康复疗效会造成一定程度的影响［1］。作者为研究循证护理应用于神经根型颈椎病的护理效果,现将64例神经根型颈椎病患者分别给予常规护理与循证护理,取得明显效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2014年4月～2015年2月收治的64例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按护理方式不同分为对照组和实验组,各32例。对照组男15例,女17例,年龄22～63岁,平均年龄(42.58±7.54)岁,病程0.6～8.0年,平均病程(2.9±1.3)年,其中C7根损伤6例,C6根损伤9例,C5根损伤17例；实验组男14例,女18例,年龄21～64岁,平均年龄(43.08±7.04)岁,病程0.6～7,平均病程为(3.0±0.9)年,其中C7根损伤5例,C6根损伤9例,C5根损伤18例。全部患者通过MRI与CT明确诊断为神经根型颈椎病；本次研究在本院伦理委员会批准下进行,全部患者均签署知情同意书,并自愿配合研究。两组患者病程、损伤部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理,包括对患者脉搏、呼吸频率、血压等生命体征的检测［2］。实验组应用循证护理措施：①因其病情的迁延难愈与反复发作,大部分患者往往存在不安、焦虑、烦躁等不良的情绪,护理人员需对患者给予耐心细致的心理疏导,并正确指导患者进行日常的保养与康复,使其了解相关疾病知识,树立其积极面对疾病的心态,从而积极的配合治疗［3］。②神经根型颈椎病,疼痛是最主要的症状,护理人员需对其疼痛原因与机制进行了解,并通过沟通交流,使患者紧张的心理得到缓解,并营造一种轻松而又舒缓的治疗环境,使患者疼痛程度有所减轻,加强患者保暖,尽量避免由于风寒潮湿的刺激造成疼痛程度加重,若患者有剧烈疼痛出现,护理人员按医嘱给予患者止痛药物,解除痉挛,缓解疼痛；并在必要时应用镇静安神类的药物来帮助患者睡眠。护理人员还可通过对患者颈椎按摩缓解其疼痛［4］。③护理人员为患者讲解牵引治疗的目的,帮助其保持正确的体位与姿势,在其下颌部位加棉垫,以确保在牵引的过程中维持舒适。牵引治疗过程中,护理人员应加强对患者的巡视,观察患者不适情况,给予正确的呼吸指导,使其全身肌肉充分放松,有利于治疗效果达到理想状态,在牵引治疗结束后,护理人员应对患者肌肉进行放松与按摩。④健康教育,对患者日常生活中不正确的姿势给予纠正,使其保持正确的姿势,避免长期进行伏案工作,并定时进行颈部活动,避免颈部进行剧烈的活动,睡眠保持正确的姿势,确保正常生理弯曲,有利于颈部肌肉疼痛的缓解,选择适合的枕头,勿使用过硬或过低的枕头,一般枕头高度以患者双肩至颈部差距一半,约8～15cm最为适应；应尽量避免颈部位置受凉,颈部温暖有助于肌肉放松,可适当用温水对颈部进行冲洗,加速局部血液循环,神经根型颈椎病患者应尽量不进行羽毛球、游泳等对颈椎有损的运动［5］。

1.3 疗效判定标准 治愈：护理后患者原有症状均消失,肢体与颈部功能恢复到正常状态,可参加正常的工作与劳动；显效：护理后各项症状显著改善,有轻微颈项疼痛及手麻等；有效：护理后症状相对于治疗前有所好转,但不可劳累过度,可间断工作；无效：症状与体征均无明显改善或加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。护理满意度采用本院自制护理满意度量表,非常满意＞90分、满意80～90分、基本满意70～79分、不满意＜70分,分值100分,护理满意度=(非常满意+基本满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况比较 实验组患者护理满意度为96.88%,明显高于对照组的81.25%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 见表1。

2.2 两组患者护理疗效对比 实验组患者护理疗效为96.88%,明显高于对照组的84.38%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨论

随着近年来医疗技术的不断发展与进步,临床护理模式也在不断的进步与改变,在临床上循证医学得到了广泛应用,而循证护理模式逐渐被临床所重视,主要以科学依据作基础的护理理论,并利用护理的实践对循证护理给予支持与应用,从而使得传统经验护理模式逐渐转变为科学研究结果为基础的一种新型护理模式。颈椎病是因颈椎间盘出现退行性病变,在遭到外力的作用时其颈椎间盘内外动力失衡,从而对周围的组织结构,如脊髓、神经根等刺激或压迫,导致的一系列综合征［6］。

本次研究中,护理人员将临床实践经验与查阅文献相结合,对神经根型颈椎病患者的发病机理进行了解,结果发现大部分患者是由于生活与工作上的不良习惯导致颈椎间盘退行性病变,从而使神经根与脊髓被压迫,致使神经功能出现损伤,出现一定程度的运动障碍与感觉障碍,甚至严重者会发生四肢瘫痪。通过其发病机理进行循证护理,结果显示,实验组患者护理疗效为96.88%,明显高于对照组的84.38%(P＜0.05)。说明了在神经根型颈椎病患者中应用循证护理,护理人员可对症护理,护理效果显著,且本次研究还发现,实验组患者护理满意度为96.88%,明显高于对照组的81.25%(P＜0.05)；在神经根型颈椎病患者中应用循证护理,相较于常规护理,其护理满意度明显得到提高,使护患关系得到了良好的改善。

综上所述,应用循证护理治疗神经根型颈椎病患者,可对护理中所出现的问题给予及时有效的处理,提高护理满意度,促进患者康复速度,护理效果显著,值得临床进一步研究与应用。

［1］程淑侠,白旸,贾世英.循证护理在神经根型颈椎病治疗中的应用研究.中国实用医药,2014,9(22):234-235.

［2］苏娜.神经根型颈椎病患者的循证护理.安徽医学,2013,34(7): 1030-1031.

［3］王素玉,上官红.循证护理在颈椎病患者中的应用.中国实用护理杂志,2011,27(z2):65-66.

［4］苏娜.循证护理应用于颈椎病患者的效果评价.武警后勤学院学报(医学版),2013,22(4):314-315.

［5］白娜.中药熥疗联合超短波配合康复护理对神经根型颈椎病患者的影响.河北中医,2015,37(6):929-931.

［6］储兰芳,马小平,鲁厚林.热敏灸合电针治疗老年神经根型颈椎病的护理.河北中医,2015,37(3):444-446.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.150

2015-12-24］

511400 广州市番禺区中心医院神经内科