奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效评价

于礼心

奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效评价

于礼心

目的研究慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的效果。方法120例慢性浅表性胃炎患者,随机分成治疗组(奥美拉唑+多潘立酮治疗)与对照组(奥美拉唑治疗),各60例,比较两组疗效。结果治疗组的总有效率为91.67%,明显高于对照组的76.67%(P＜0.05)。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎效果确切,用药安全性高,具有临床应用推广价值。

慢性浅表性胃炎；奥美拉唑；多潘立酮

慢性浅表性胃炎(CG)［1］是一种在多种病因综合作用下导致的胃黏膜慢性炎性病变,好发于中老年群体。本院对CG患者应用奥美拉唑+多潘立酮治疗,疗效确切,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年6月收治的120例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各60例。治疗组患者中男42例,女18例,年龄38～67岁,平均年龄(43.9±10.3)岁；对照组患者中男40例,女20例,年龄36～66岁,平均年龄(44.1±10.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者奥美拉唑治疗,早晚空腹口服奥美拉唑20mg,连续服用20 d；治疗组在此基础上给予多潘立酮口服,餐前30min口服多潘立酮5mg,3次/d,连续服用20 d。20 d为1个疗程,1个疗程后进行临床疗效的评价。

1.3 疗效判定标准［2］显效：腹痛、腹胀等临床症状消失,且经胃镜检查显示出血、糜烂等完全消失；有效：腹胀、腹痛等症状明显缓解、好转,且胃镜检查出血、糜烂有所好转；无效：临床症状几乎无改善甚至加重,胃镜检查出血、糜烂表现与治疗前差异不大。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组显效28例,有效27例,无效5例,总有效率为91.67%；对照组显效21例,有效25例,无效14例,总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

CG在临床上主要表现为腹痛、腹胀、反酸等,是一种常见的慢性胃炎,胃黏膜上皮受损后,其再生能力使得胃黏膜出现变化,导致胃腺体的不可逆转萎缩。该病主要病变位置是胃黏膜表层,患者易出现胃黏膜充血、水肿、渗出等现象,部分患者的胃窦部会出现许多糜烂灶以及隆起性糜烂［3］。在病因上,目前临床上尚未明确,几乎所有引起机体不良反应的病因均可能导致慢性浅表性胃炎,如：细菌感染、口腔慢性感染、吸烟、刺激性食物、幽门螺杆菌(Hp)感染、情绪波动过大等。该病一旦发作,患者在服用胃药后会症状会立即缓解,但是在遇到相关诱因时又会复发,故而该病的临床治疗时间较长。

在治疗中,基本原则是抑酸,减轻胃酸对于胃黏膜的侵蚀。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱药物,其能直接作用于胃黏膜壁细胞,降低其中的H+-K+-ATP酶活性,抑制胃酸的分泌,预防细菌感染［4］。奥美拉唑可通过血液循环分布于胃黏膜壁的分泌小管中,并转化为亚磺酰胺活性形式,与壁细胞分泌膜中的质子泵结合产生复合物,抑制质子泵的活性,起到阻断胃酸分泌的小管,该药物药效持久。而且在抑制胃酸分泌的过程中能减少药物的排空,提高药物利用率,有效缓解患者的临床症状,故而在CG临床治疗中被广泛应用。但是奥美拉唑虽然能治疗CG,但是其效果不佳,本次研究中,对照组患者仅采用奥美拉唑治疗,总有效率为76.67%,与相关研究结果一致。

多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂,是一种具有抗呕吐作用的药物,由于其不易进入人体大脑,故而不会对中枢神经系统在成不良影响,其能选择性的阻断多巴胺2(DA2)受体,主要作用于机体的周围神经系统［5］。在胃肠道中,多潘立酮是一种促动力药,有助于增强消化道的动力,促进胃的排空。与胃复安、西沙必利等促动力药相比,多潘立酮的安全性高,使用范围较广。在CG治疗中,多潘立酮却无法抑制胃酸,也无法保护胃黏膜。将奥美拉唑与多潘立酮联合应用,充分发挥奥美拉唑的抑酸以及抑制幽门螺杆菌感染作用,发挥多潘立酮的抗呕吐、促胃排空的作用,二者联合应用无配伍禁忌,同时作用于慢性浅表性胃炎的不同临床症状,疗效显著,不良反应少。

在本次研究中,治疗组患者应用奥美拉唑+多潘立酮治疗,结果显示其治疗总有效率明显高于单一采用奥美拉唑治疗的对照组(P＜0.05)。

综上所述,在慢性浅表性胃炎临床治疗中,奥美拉唑联合多潘立酮疗效确切,值得在临床上推广应用。

［1］王莉.慢性浅表性胃炎52例诊治体会.陕西医学杂志,2012,41(1):116-117.

［2］王有波,张丹.联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析.中国医药指南,2014(27):110-112.

［3］斯毅.慢性浅表性胃炎的临床特点及替普瑞酮治疗效果的分析.中国基层医药,2013,20(5):737-738.

［4］吴冀川,龙恩武,陈子洋,等.奥美拉唑与替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床疗效比较研究.四川医学,2014,35(3):331-333.

［5］乔春凤.多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察.中外医学研究,2013,11(26):41-42.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.076

2015-10-26］

116400 辽宁省庄河市中医院内一科