慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症临床治疗体会

朱早君

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症临床治疗体会

朱早君

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症的临床治疗体会。方法50例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予抗焦虑治疗,对比两组患者治疗前后肺功能、焦虑值和生活质量评分。结果与对照组比较,治疗组患者肺功能明显改善、焦虑值显著减少且生活质量明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗的基础上辅以抗焦虑治疗,既能改善患者焦虑情绪,又能提高患者的生活质量,临床意义重大,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；焦虑症；效果

慢性阻塞性肺疾病是目前全球范围内引起患者致残率和死亡率较高的疾病之一,临床指出焦虑症是慢性阻塞性肺疾病患者主要的精神障碍,同时这种消极情绪会导致患者对临床治疗产生排斥,进而影响到患者的治疗效果［1］。近年来,临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症除了实施常规治疗方案外,还辅以抗焦虑治疗,效果令人满意。本文选取2012年8月～2014年8月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症患者,探讨临床治疗体会,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症患者,所有患者均无肺性脑病、肝肾慢性疾病、精神病史及神经系统疾病史等。将患者随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组中男15例,女10例；年龄47～69岁,平均年龄(59.4±3.1)岁；病程2.5～7.0年,平均病程(4.1±0.8)年；治疗组中男13例,女12例；年龄49～73岁,平均年龄(60.5±3.2)岁；病程3～6年,平均病程(4.2±0.5)年。两组患者性别、年龄、病程及病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上给予抗焦虑治疗［2］,氟哌噻吨0.5mg,早、中各1片,美利曲辛10mg,早、中各1片,连续治疗8周。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后肺功能指标、焦虑值评分(采用汉密顿焦虑量评定表判定两组患者治疗前后焦虑值)以及生活质量积分。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标比较 两组患者治疗前后肺功能指标有显著变化,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者治疗后第1秒用力呼气量及用力吸气量指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后焦虑值评分比较 治疗后治疗组患者焦虑值评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后生活质量积分比较 与治疗前相比,对照组患者治疗后生活质量积分无明显改善,但治疗组改善明显,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标比较(±s,%)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 第1秒用力呼气量 用力吸气量对照组 25 治疗前 52.4±5.0 53.5±5.2治疗后 64.5±6.6a 65.3±5.8a治疗组 25 治疗前 52.1±4.2 56.0±4.7治疗后 58.5±5.9ab 64.1±5.2ab

表2 两组患者治疗前后焦虑值评分比较(±s,分)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 25 15.7±4.0 11.4±2.5治疗组 25 19.7±4.6 8.1±2.0ab

表3 两组患者治疗前后生活质量积分比较(±s,分)

注：与治疗前比较,aP＞0.05,bP＜0.05；与对照组比较,cP＜0.05

组别 例数 时间 社会活动能力 日常生活能力 焦虑症状 生活质量总积分对照组 25 治疗前 2.63±0.33 2.59±0.41 2.82±0.43 2.69±0.24治疗后 2.55±0.25a 2.38±0.50a 2.77±0.20a 2.54±0.27a治疗组 25 治疗前 2.60±0.33 2.64±0.19 2.86±0.21 2.80±0.29治疗后 2.30±0.20bc 2.11±0.17bc 1.99±0.16bc 2.07±0.18bc

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者具有病情反复发作的特点,多数因活动后喘息、胸闷,多在自家活动或不能活动,故少与外界接触,易患焦虑症,除此之外,患者喘息、胸闷,担心有生命危险、憋死等,也易患焦虑症。疾病和消极心理因素共同加重了慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗的难度。

目前临床在抗菌、化痰、平喘等常规治疗的基础上,多采用多塞平、氟哌噻吨美利曲新片、右佐匹克隆片等抗焦虑、治疗失眠的药物对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症患者给予临床治疗［3］。本文对2012年8月～2014年8月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症患者给予分组治疗,对照组单纯常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上给予氟哌噻吨和美利曲辛治疗,氟哌噻吨对焦虑症有明显的作用,是一种有效的神经阻滞剂,美利曲辛则是双相抗抑郁剂,二者合用有明显的抗焦虑、抗抑郁效果。本文研究表明,采用氟哌噻吨和美利曲辛辅助常规治疗能明显改善患者肺功能、改善患者焦虑情绪,同时能提高患者的生活质量。因此,对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症患者进行治疗时,临床要针对性地给予药物干预治疗,从而有效地改善患者的临床症状。

综上所述,在常规治疗的基础上辅以抗焦虑治疗,既能改善患者的焦虑情绪,又能提高患者生活质量,临床意义重大,值得推广应用。

［1］田茂良,张睢扬,王英.慢性阻塞性肺疾病合并焦虑和抑郁障碍的研究进展.国际呼吸杂志,2013,33(23):1817-1818.

［2］张蓉映,李小波.慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍的临床治疗研究.中国医师杂志,2009,11(12):1678-1679.

［3］李小平,万毅新,王晓平,等.慢性阻塞性肺疾病患者并发焦虑和抑郁现状.国际呼吸杂志,2014,34(5):386-387.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.053

2015-12-16］

455000 安钢集团公司职工总医院内三科