CRP联合血常规检验在新生儿科中的应用效果评价

李颖

CRP联合血常规检验在新生儿科中的应用效果评价

李颖

目的分析C反应蛋白(CRP)联合血常规检验在新生儿科中的应用效果。方法100例感染性疾病患儿作为观察组,同期100例非感染性疾病患儿作为对照组,两组均应用血常规与CRP联合检验。对比两组之间的检验结果差异。结果观察组患儿的CRP水平高于对照组患儿,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组中CRP与白细胞计数均上升48例,对照组中仅有2例,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论CRP联合血常规检验在新生儿科中能够为临床医生提供准确的诊断依据,对于疾病的诊疗具有关键意义。

C反应蛋白；血常规；新生儿科；应用效果

血清CRP是指机体受外界环境刺激的情况下,肝脏自身合成的蛋白质。血清CRP是一种能够急性反映出机体各种感染与非感染炎症症状的敏感指标［1］。血清CRP是参与非特异性免疫、激活补体的根本途径。通常情况下CRP在血清中的浓度非常低,但是在发生急性感染、手术创伤或炎症的情况下,该物质的浓度会急剧上升,能够作为感染的特异性标志。血常规是临床中常见的检查方法,在疾病的筛查中起到重要作用［2］。本文联合CRP与血常规检验对感染性疾病患儿进行检查,并与非感染性疾病患儿的检测结果进行对比,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年5月～2015年4月收治的100例感染性疾病患儿作为观察组,选择同期来院治疗的100例非感染性疾病患儿作为对照组。观察组中男55例、女45例；日龄1～29 d,平均日龄(11.5±6.2)d。对照组中男52例、女48例；日龄2～25 d,平均日龄(10.6±6.1)d。两组患儿性别、日龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组均联合应用血常规与CRP检验,患儿均采集末梢血,用一次性微量吸管吸取20 μl加入500 μl稀释液中混匀放置15min后,采用深圳迈瑞公司BC-3000 plus血细胞分析仪进行血常规检验；剩余样本采用PA-900 plus特定蛋白分析仪免疫透射比浊法进行CRP检验。CRP的常规浓度为0.7～8.2mg/L ；白细胞计数为(3.5～9.5)×109/L［3］。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿CRP检验结果对比 观察组CRP结果为(42.6±11.5)mg/L,对照组为(2.3±1.3)mg/L。观察组患儿的CRP水平显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿CRP与血常规联合检测结果比较 观察组中92例患儿CRP高出常规标准,阳性率为92%；白细胞计数上升48例,阳性率为48%。对照组中仅有3例患儿的CRP较高,阳性率为3%；白细胞计数上升6例,占6%。观察组中CRP与白细胞计数均上升48例,而对照组仅有2例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

血清CRP的主要生理功能是由肝细胞合成,并且由白细胞介素以及肿瘤坏死因子(TNF)等炎症因子进行调节［4］。CRP是通过白细胞介素、肿瘤坏死因子-α调节并由干细胞合成的急性时相蛋白［5］。一般情况下,人体干细胞合成的CRP在1.0～10.0mg/L之间,但是一旦机体受到肿瘤、感染、理化因素、外伤等因素的刺激,在5～8 h内迅速升高,24 h内的峰值可以达到正常值数百倍之多,血清CRP的半衰期是5～7 h,若感染能够得到有效、及时的控制,血清CRP会在24～48 h内快速下降,1周以后,血清CRP恢复正常。儿童感染疾病途径很多,并且病情比较严重,对患儿进行早期诊断十分困难,通过实验室细菌感染途径诊断,通过痰标本、脑脊液标本以及血标本的培养分离涂片镜检进行鉴定,其过程需要1周左右,既费时又费力,阳性率很低,特别是脑脊液标本会为患儿带来痛苦。随着研究的深入,近年来发现,CRP不但可以作为炎症反应的标志物,还能够作为炎症过程的重要参与者,如与肺炎球菌荚膜中的C多糖类物质产生反应,随着炎症破坏的程度缓解,CRP的浓度也会随之降低［6,7］。此外,血清CRP检验具有标本量少、速度快、操作简便等特征,可以通过血清CRP与血常规联合检验,为患儿临床治疗和用药提供借鉴。

本研究通过选择本院2014年5月～ 2015年4月收治的100例感染性疾病患儿以及同期来院治疗的100例非感染性疾病患儿作为研究对象,将感染性疾病患儿作为观察组,均联合应用血常规与CRP检验；将非感染性疾病患儿作为对照组,同样应用血常规与CRP检验,对比两组患儿之间的检验结果差异。研究结果显示,观察组患儿的CRP检查结果明显高出正常范围,与对照组患儿对比差异有统计学意义(P＜0.05)。同时,观察组CRP阳性与白细胞计数阳性的患儿明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 。结合相关的研究可知,患儿在感染初期病情严重,机体的CRP水平上升速度快于白细胞,因此具有更高的敏感性。但是其随着症状缓解的水平回落也较快,因此需要结合白细胞计数进行联合诊断。传统的实验室细菌检验需要对患儿的血液、痰液或脑脊液样本进行分离和培养,耗费1周左右的时间,阳性率也相对较低。应用CRP与血常规联合检验能够显著缩短检验周期,为疾病的诊疗赢得更多时间。

综上所述,随着抗生素种类的增加,临床中联合检测CRP与血常规还能够为抗生素的合理使用提供依据,减少抗生素滥用,具有广阔的应用前景,值得进一步研究和推广。

［1］徐发林,万玉,程秀永,等.血清白细胞介素-8和C反应蛋白联合测定对新生儿细菌感染诊治的意义.实用儿科临床杂志,2012,27(10):747-749.

［2］吉玲,万玉,程秀永,等.联合测定血清IL-8和CRP对诊断新生儿细菌感染及减少不必要抗生素应用的意义//中华医学会第十六次全国儿科学术大会论文集,2011:180-181.

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［4］王红贤.全程C反应蛋白在儿童及新生儿感染性疾病中的应用.基层医学论坛,2012,16(17):2179-2180.

［5］黄静.PCT在新生儿细菌感染的临床应用.吉林医学,2015,36(1):30-31.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.015

2015-12-04］

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