中西医结合治疗犊牛便血

柳根金 （宁夏隆德县联财畜牧兽医工作站 756302）

中西医结合治疗犊牛便血

柳根金 （宁夏隆德县联财畜牧兽医工作站 756302）

犊牛便血是兽医临床常见病、多发病之一，长期困扰着养牛业的发展，十多年笔者在临床上应用中西医结合治疗，收效满意；文中从该病的病因病机、临床症状、中西医结合治疗等方面谈心得体会，具有参考价值。

中西医结合；治疗；犊牛便血

犊牛便血是临床常见病、多发病之一，多为感染大肠杆菌、沙门氏杆菌及某些病毒等引起的急性肠炎及下痢，在临床上常见有粪中混血、粪后泻血、血水粪等。血液为暗红色，或鲜红色。有血丝、血块、血条等。近十年来，笔者用中西药结合治疗犊牛便血106例，治愈102例，治愈率96.2%。

1 病因病机

（1）饲养管理。圈舍密闭不严，犊牛感受风寒或饮用冷水、冷牛奶，寒邪直中脾胃而引起寒泻，腹泻日久或久治不愈，致使脾胃虚弱，可成为虚寒型便血。

（2）母牛产后恶露久排不净，乳房坏疽，外感热邪，致使热毒进入血脉，经乳传之于犊牛，或犊牛饱后在阳光下暴晒，热邪侵袭，积于胃肠，发生便血，成为大肠湿热型便血。

2 症状

2.1 脾胃虚弱型

脾统血，使之不流溢于血管之外。脾的统学功能，依赖于脾气的充盛，当脾虚不能统摄血液则发生便血，表现为粪中混血，粪为黑色，粪外被覆血液，血为暗红色，可视黏膜苍白。鼻端发凉，鼻镜干燥，精神沉郁，心音弱，呼吸浅而快，尿少色淡。若先粪后血，血色暗红，病变在胃与小肠，乃因胃肠虚寒，脾阳不振，不能摄血。

2.2 大肠湿热型

若热邪过剩，积于大肠，则迫血妄行，患病犊牛时有起卧不安，回头顾腹，头低弓背，不愿行走，腹部卷缩，体温较高，气促喘粗。大便稀而少，频频努责，里急后重，粪便带血，呈鲜红色，尿黄；鼻镜干燥，眼结膜、口色赤红，舌苔黄腻，脉数而涩。

3 治疗

3.1 脾胃虚弱型

治宜温中健脾，养血止血。用黄土汤加减治疗：甘草10g，干地黄10g，白术10g，附子10g，黄芩15g，灶心土50g，阿胶10g，熟地10g，首乌10g，当归10g，党参 15g，黄芪10g，水煎取汁，候温灌服。1剂/d，连服3剂。若有腹胀加大黄，莱菔子，厚朴；若发热烦躁，舌苔焦干，呈热毒内陷危象者，加犀角地黄汤 （犀角、生地、芍药、丹皮）。

3.2 大肠湿热型

治宜清热化湿，凉血止血。用槐花汤加减治疗：炒槐花10g，侧柏叶10g，荆芥穗10g，枳壳20g，大蓟10g，丹皮20g，栀子20g，生地20g，黄芩20g，水煎取汁，候温灌服，1剂/d，连服3剂。胃热甚者，加生石膏，知母；肝火旺盛者加龙胆草；阴虚者加山药，牛膝，山茱萸；大肠热盛者加黄连，大黄；下血较多者加地榆，云南白药。便血严重，出现阳气虚脱，应补气回阳为主。

3.3 西药治疗

以抗菌、消炎、止血、补液、纠正酸中毒为主。药用10%葡萄糖注射液500ml，复方生理盐水500ml，50%碳酸氢钠注射液250ml，复方氨基比林10ml，八万单位庆大霉素8支，止血敏20ml，VK310ml，地塞米松25mg，病毒唑12ml，肌苷1.0～1.2g，混合静脉注射，1次/d，连用2～3d。有的病畜在便血症状基本消除后，排粪后任然流出少量鲜血，多为直肠出血，用5%明矾溶液200ml灌肠，收敛止血。肠道炎症比较严重的可灌服磺胺脒10g，小苏打10g。

4 病例

病例1：2014年8月10日，隆德县联财镇赵楼村的一头45日龄犊牛来站就诊。主诉：犊牛9日早上吃乳等一切正常，中午暴晒后，精神差，不吃，呼吸快，眼结膜充血，腹胀，经当地兽医用青霉素160万单位及氨基比林10ml，肌肉注射治疗无效。检查：体温40.5℃，心率40次/min，呼吸120次/min，眼结膜发红，瘤胃音、肠音亢进，弓背不愿行走，频频努责，排粪稀而量少，粪便带血，呈鲜红色，口红苔黄腻。治疗：用3.2和3.3方药；3.2方1次/d，连服3剂，3.3方1次/d，连用3d。治愈出院。

病例2：2015年2月11日，联财镇恒光村刘某某家一头3月龄犊牛来站就诊，主诉：犊牛便血已半月有余，不吃，不反刍，经多医治疗无效。检查：消瘦，体质差，精神不振，多卧少立，不反刍；体温37.5℃，呼吸110次/d，心音弱，呼吸浅而快，眼结膜淡白，瘤胃音、肠音消失，血便呈暗红色，治疗用3.1方药和3.3方药；3.1方2次/d，连服3d，3.3方1次/d，连用3d。治愈出院。

5 小结与讨论

（1）针对大肠湿热型与脾胃虚寒型便血，采用不同的治疗方法，疗效显著，否则病情加重。

（2）非炎症性便血治疗时以止血为主。在炎症性便血治疗中应掌握血多炎症轻重则重止血，血少炎症重则重消炎。

（3）病畜腹痛比较剧烈的，可用生理盐水200ml，3%普鲁卡因10ml，青霉素160万单位，混合腹腔封闭。

（4）大肠湿热型便血早期切忌使用肠道收敛止泻药。因为热毒未除，会闭门留寇，引发中毒性腹泻，加重病情。

柳根金 （1968.7-），男，大专。