新生儿缺氧缺血性脑病应用循证护理的效果评价

刘丽杰

新生儿缺氧缺血性脑病应用循证护理的效果评价

刘丽杰

目的评价分析新生儿缺氧缺血性脑病应用询证护理的效果。方法144例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按照数字表法分成对照组和试验组,各72例。对照组使用常规护理措施,试验组在常规护理的基础上进行循证护理,比较两组患儿治疗总有效率、平均住院时间、并发症发生率以及家属满意度评分。结果对照组患儿治疗总有效率为79.2%,试验组患儿治疗总有效率为91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组平均住院时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患儿并发症发生率为13.9%、试验组患儿并发症发生率为2.8%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组家属满意度评分低于试验组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用循证护理进行缺氧缺血性脑病患儿的护理,能够有效的降低治疗时间,减少并发症的出现,提高家属满意度,更有助于护理质量的提升,具有广泛的临床应用前景。

新生儿；缺氧缺血性脑病；循证护理

缺氧缺血性脑病是由于新生儿围生期窒息导致脑组织发生缺血缺氧性损伤的一种中枢神经系统疾病,不仅危及患儿生命,而且将会导致部分患儿存留脑性瘫痪、智力低下等功能缺陷［1］。缺氧缺血性脑病目前仍缺乏有效的治疗手段,故通过有效的护理对其预后的改善具有重要的作用［2］。2012年3月～2015年6月本院对新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用循证护理方法进行护理,取得满意效果,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年3月～2015年6月本院新生儿缺氧缺血性脑病患儿144例,按照数字表法平均分成对照组和试验组,各72例。对照组患儿中男38例、女34例；胎龄37～41周、平均胎龄(38.6±3.2)周,日龄2～17 d、平均日龄(6.3±3.2)d,体重2450～3230 g、平均体重(2872±416)g；试验组患儿中男39例、女33例；胎龄36～40周、平均胎龄(38.4±3.4)周,日龄2～17 d、平均日龄(6.3±3.2)d,体重2520～3540 g、平均体重(2964±452)g。两组患儿性别、胎龄以及体重等一般资料计较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2护理方法 对照组使用吸氧、保暖、营养支持、降颅压以及康复训练等常规护理措施；试验组在常规护理基础上进行循证护理,具体包括：①成立科室循证护理小组,以护士长为组长,具有中级以上职称的主管护师为组员的循证护理小组,确定循证护理内容,定期进行组员的内部培训,了解循证护理的重要性和临床应用价值［3］。②根据患儿的症状体征,对患儿进行系统的评估,找出护理中存在的问题,提出循证护理问题。通过查阅电脑以及相关的护理参考文献,找出相关的依据和资料,并对资料进行总结和分析,选出最适宜的护理方案,并严格依据方案进行护理操作,同时依据护理中新出现的问题再次循证后进行方案的调整［4］。③具体了解每例患儿的病情以及家庭基本情况,对患儿家属进行积极的健康宣教和护理指导,为患儿量身定制护理与康复训练方案,对具体落实情况应定期进行随访,对发现的问题进行有针对性的调整,以更利于患儿的恢复和达到最佳的护理效果。做好相关记录。

1.3观察指标 记录比较两组患儿治疗总有效率、平均住院时间、并发症发生率以及家属满意度评分。家属满意度采用本院制定的满意度评分表,10分为满分,分值越高满意度越好。

1.4疗效判定标准［5］脑水肿、意识障碍、肌张力异常等症状表现和体征经治疗后恢复正常为显效；脑水肿、意识状况等症状体征明显好转为有效；脑水肿、意识状况等症状体征未见好转或者加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿治疗后显效26例、有效31例、无效15例、总有效率为79.2%,试验组患儿治疗后显效38例、有效28例、无效6例、总有效率为91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组患儿平均住院时间(15.1±4.7)d、对照组患儿平均住院时间(21.4±5.2)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组新生儿出现肺炎10例、并发症发生率为13.9%,试验组患儿出现肺炎2例、并发症发生率为2.8%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组家属满意度评分为(9.5±2.1)分,试验组家属满意度评分为(7.6±1.5)分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

循证护理是一种针对护理问题进行文献的查阅,并科学的对相关的文献和研究成果进行选择,并且与日常的护理实践经验和技能相结合,依据新生儿的病情制定出完善合理的护理措施［6］。通过循证护理,同时结合每例患儿的具体病情制定护理方案,并与护理反馈情况相结合,科学合理的对护理方案进行调整,从而实现个性化护理,达到最佳的护理效果［7］。与刘颖［8］研究报道相一致。本组护理研究中,采用循证护理的试验组治疗总有效率和家属满意度评分优于常规护理的对照组(P＜0.05),同时试验组平均住院时间和并发症发生率均低于对照组(P＜0.05),表明通过循证护理能够更好的改善缺氧缺血性脑病的临床症状和体征,促进患儿功能的恢复,达到理想护理目的。

综上所述,应用循证护理进行缺氧缺血性脑病新生儿的护理,能够有效的降低治疗时间,减少并发症的出现,提高家属满意度,更有助于护理质量的提升,具有广泛的临床应用前景。

［1］何玉云,黄春兰.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响.中国医学工程,2015,23(9):83-85.

［2］张玉芹.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用.中国实用神经疾病杂志,2014,17(13):131-132.

［3］朱雪梅.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的临床效果观察.中国医药指南,2015,13(14):243-244.

［4］王珺.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用分析.中国继续医学教育,2015,7(18):238-239.

［5］陈小华,吴琼仙,刘湘峰,等.循证护理在缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿中的应用.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(11):1714-1715.

［6］黄海军.缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理模式的效果观察.临床合理用药,2014,7(3):159-160.

［7］李莉.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响.实用临床医药杂志,2015,19(18):98-100.

［8］刘颖.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果.中国医药科学,2015,5(11):113-115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.170

2015-10-26］

110014 沈阳市妇婴医院母婴同室科