复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效分析

王海燕

复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效分析

王海燕

目的探讨复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法120例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组单用地氯雷他定治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗,对比两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹,临床疗效显著,可以有效的减少复发,且副作用小,安全性较高,值得临床推广应用。

地氯雷他定；复方甘草酸苷；慢性荨麻疹

荨麻疹是临床最为常见的皮肤病之一,目前无有效的根治方法［1］。地氯雷他定是第2代H2受体拮抗剂,能高选择性阻断外周组胺受体,而复方甘草酸苷是一种具有免疫调节作用的中药制剂［2］,2014年1月～2015年4月本院收治的60例慢性荨麻疹患者采用复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗,可以有效的减少复发,临床疗效显著,副作用小,安全性较高,现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～2015年4月本院收治的120例慢性荨麻疹患者,均符合临床慢性荨麻疹诊断标准［3］,排除严重肝肾功能不全、恶病质、糖尿病患者、窄角形青光眼患者、妊娠期、哺乳期患者［4］。随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组中男29例,女31例,年龄18～58岁,平均年龄(39.5±11.6)岁,病程4个月～3年,平均病程(13.5±7.6)个月；对照组男30例,女30例,年龄17～59岁,平均年龄(38.5±12.3)岁,病程3个月～3年,平均病程(12.5±7.6个月)。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者单纯给予口服50 mg地氯雷他定,1次/d。观察组患者静脉滴注40 ml复方甘草酸苷加入250 ml 5%的葡萄糖溶液,1次/d,同时口服50 mg地氯雷他定,1次/d；连续治疗4周,复诊1次/周,连续8周。

1.3观察指标 观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.4疗效判断标准［2］根据症状和体征的总积分下降作为疗效判断依据,疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。①治愈：皮疹完全消退,自觉症状消失；②显效：症状积分下降指数≥70%；③有效：症状积分下降指数≥30%,且＜70%；④无效：症状积分下降指数＜30%。总有效率=治愈率+显效率。

1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 观察组治愈36例,显效18例,有效6例,总有效率为90.0%。对照组治愈22例,显效18例,有效14例,无效6例,总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2两组不良反应比较 观察组、对照组分别有2例(3.3%)和3例(5.0%)出现轻微的嗜睡和口干症状,不需要特殊处理,两组患者不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 小结

荨麻疹属于Ⅰ型、Ⅲ型变态反应［3］,发病机制是肥大细胞等炎症细胞活化,释放具有炎症活性的化学介质,包括组胺、5-羟色胺、前列腺素、白三烯、细胞因子等,引起平滑肌收缩及腺体分泌增加、血管扩张、通透性增加,严重影响患者的生活质量。临床上单独用抗组胺药物治疗效果不理想。复方甘草酸苷是由甘草酸苷、盐酸半胱氨酸和甘氨酸组成的复方制剂,其主要成分为甘草酸,甘草酸水解后形成8-甘草酸,化学结构相似于肾上腺皮质激素,降低类固醇的代谢速度,导致类固醇样作用［5-7］,具有抗炎和类盐皮质激素的作用,地氯雷他定为长效三环类抗组胺药,可通过选择性地阻断外周H2受体,可以缓解慢性湿疹的红斑、瘙痒等症状。本研究中采用复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗的观察组总有效率为90.0%，明显高于单用地氯雷他定治疗的对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之,联合应用可以有效的减少复发,临床疗效显著,副作用小,安全性较高,值得临床推广应用。

［1］徐永财.复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血Th1/Th2平衡的影响.中国药师,2010,13(1):109-111.

［2］赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社,2002:604-607,613.

［3］刘然.甘草及甘草酸制剂引起的假性醛固酮增多症及防治.药物不良反应杂志,2009,11(6):416-418.

［4］郝飞.甘草酸国外研究的进展.中国医学论坛报,2001,27(7): 13.

［5］金永南,徐高中,吕中法.卡介苗多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察.中国皮肤性病学杂志,2005,19(6):382.

［6］盖自宽,刘建霞.复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹及对血浆组胺影响的临床观察.河北医药,2012,34(18): 2779.

［7］徐素平.咪唑斯汀联合曲尼司特治疗慢性荨麻疹疗效观察.国外医学(皮肤性病学分册),2004,26(3):30-31.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.140

2015-11-12］

110003 辽宁省沈阳市第七人民医院皮肤科