探讨非增强16排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值及治疗指导作用

王凡

探讨非增强16排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值及治疗指导作用

王凡

目的观察并分析在输尿管结石的诊断中应用非增强16排螺旋CT重建技术的效果。方法50例经手术病理诊断得以确诊的输尿管结石患者,所有患者均行B超检查和非增强16排螺旋CT检查,对比两种检查的临床诊断符合率。结果非增强16排螺旋CT重建技术的诊断符合率为94%,B超检查的诊断符合率为80%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在输尿管结石的诊断中,非增强 16 排螺旋 CT 重建技术的应用效果显著,能够为临床治疗提供有价值的参考信息,值得临床推广。

输尿管结石；非增强16排螺旋CT重建技术；诊断价值；指导作用

在临床上,输尿管结石的发病率较高,在结石的刺激下,患者极易出现泌尿道肿瘤,随着病情的发展,患者也会继发感染、尿路积水以及肾功能不全等并发症,所以,需要尽早地进行临床诊治［1］。在输尿管结石的诊断中,B超检查属于传统方法,近年来,非增强16排螺旋CT重建技术的应用范围也逐渐扩大。为了深入地分析在输尿管结石的诊断中应用非增强 16排螺旋CT重建技术的效果,特开展本次研究,获得了较为理想的研究结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年7月～2013年7月本院收治的50例经手术病理诊断得以确诊的输尿管结石患者,其中男37例,女13例,年龄24～77岁,平均年龄(44.3±10.3)岁,病程5个月～4年,平均病程(2.2±0.6)年。

1.2方法 本组患者均行B 超检查和非增强16排螺旋CT检查,其中,B 超检查中主要是使用HD6 彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦公司),其探头频率是4.0～4.5 Hz,在患者的膀胱充盈的条件下,对其实施泌尿系检查,观察患者的输尿管的梗阻情况。

本研究中,CT 检查主要是使用Brilliance16 排螺旋 CT (飞利浦公司),取患者的仰卧位,首先对患者的肾上腺区进行扫描,直至其耻骨联合部位,在常规扫描过程中,层厚与层距均为5 mm,在薄层重建的过程中,层厚为2 mm,而层距则为1 mm,将扫描数据及时地传至Brilliance3.0工作站以便于对其行相应的处理和分析。

1.3观察指标 以手术病理诊断结果为依据,观察并比较非增强16排螺旋CT重建技术和B超检查的诊断符合率。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组50例患者均经过手术病理诊断确诊为输尿管结石,6例患者行内科碱化尿液治疗,8例患者行体外冲击波碎石术治疗,24例患者行输尿管镜钬激光碎石治疗,12例行经皮肾镜碎石治疗。其中,26例属于双侧输尿管结石,上段、中段、下段结石患者分别为13、6、7例;其余24例属于单侧输尿管结石,上段、中段、下段结石患者分别为12、6、6例。

经B超检查,21例属于双侧输尿管结石,上段、中段、下段结石患者分别为10、5、6例;其余19例属于单侧输尿管结石,上段、中段、下段结石患者分别为9、5、5例。诊断符合率为80%。

经非增强16排螺旋CT检查,25例属于双侧输尿管结石,上段、中段、下段结石患者分别为12、6、7例;其余22例属于单侧输尿管结石,上段、中段、下段结石患者分别为11、5、6例。诊断符合率为94%。

与B超检查比较,非增强16排螺旋CT检查的诊断符合率更高,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

输尿管结石的发病原因主要是感染、代谢和药物刺激等,由于结石会对输尿管造成阻塞,所以会导致患者出现输尿管扩张现象,也会诱发肾积水等并发症,从而会损害患者的肾功能,可对患者的健康与生命安全构成威胁,所以需要及时地进行临床诊治［2］。

在输尿管结石的诊断中,B 超检查比较常用,患者的输尿管内可以看到明显的回声光团,并且其后方往往存在声影,直径较小的结石会形成明显的光点,而直径较大的结石则会形成光斑或者光带［3］。

应用CT平扫技术对输尿管结石患者进行扫描可见患者的结石形态多样,主要是呈圆形,部分患者可呈卵圆形,患者的结石以上部位的输尿管存在明显的扩张现象,多数患者可伴有肾盂积水情况,对患者的扩张的输尿管行CT 扫描可见水样密度［4］。

本研究中,50例患者先后行B 超检查和非增强螺旋 CT检查,经研究,B超检查的符合率为80%,CT检查的诊断符合率为94%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在输尿管结石的诊断中,非增强16排螺旋CT重建技术的应用效果显著,能够为临床治疗提供有价值的参考信息,值得临床推广。

［1］杨涟,顾金林,吕建林,等.CT重建在输尿管结石中的诊断及治疗指导作用.东南大学学报(医学版),2012,31(5):622-624.

［2］王志刚.多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值.四川医学,2013,34(12):1912-1914.

［3］魏应敏,王牧,毛存南,等.双源CT曲面重建配合薄层靶重建技术在输尿管结石诊断中的价值.中国CT和MRI杂志,2014(9): 26-28.

［4］徐玉球.多层螺旋CT曲面重建应用于输尿管结石诊断的临床评价.当代医学,2015(25):74-75.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.074

2015-10-26］

466100 河南省商水县人民医院