孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果评价

邢毅囡

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果评价

邢毅囡

目的观察孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果。方法78例反复发作性过敏性紫癜患儿,随机分为常规组(34例)和治疗组(44例)。常规组予以常规方法治疗,治疗组在常规组的基础上加以孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果常规组总有效率为76%,低于治疗组的93%；常规组患儿不良反应发生率为21%,高于治疗组的5%；常规组患儿复发率为15%,高于治疗组的2%；差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜,治疗效果明显,复发率低,安全有效,值得在临床中推广应用。

孟鲁司特钠；小儿；反复发作性过敏性紫癜；临床效果

过敏性紫癜是临床儿科常见的疾病,主要症状表现为关节炎、皮肤紫癜以及腹痛等,多发生于儿童和青少年,病因较为复杂,其中感染、过敏等是诱发紫癜发病的重要诱因［1］。过敏性紫癜具有易反复发作、复发率高的特点,对患儿及其家属产生巨大的影响［2］。为探究孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果,特选取78例患儿进行分组研究,现将治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2015年5月在本院儿科治疗反复发作性过敏性紫癜的78例患儿作为研究对象,将其随机分为常规组(34例)和治疗组(44例)。常规组中男21例,女13例,年龄3～12岁,平均年龄(7.6±1.2)岁；治疗组中男24例,女20例,年龄2～11岁,平均年龄(7.9±2.2)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 常规组予以常规治疗方法,主要包括抗感染、补液、抗过敏以及抗血小板凝集等。治疗组在常规组的基础上加以孟鲁司特钠治疗,口服5mg孟鲁司特钠片(四川大冢制药有限公司,国药准字H20064370),疗程为3个月。

1.3 观察指标 观察两组患儿的疗效、不良反应发生率以及复发率。

1.4 疗效评价标准［3］临床治疗效果评价标准为：显效：患儿的腹痛、关节疼痛、紫癜等临床症状基本完全消失,血、尿常规等实验室指标恢复正常；有效：患儿的腹痛、关节疼痛、紫癜等临床症状有明显改善,血、尿常规等实验室指标接近正常；无效：患儿的腹痛、关节疼痛、紫癜等临床症状无变化,血、尿常规等实验室指标无改变。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 常规组显效6例,有效20例,无效8例,总有效率为76%；治疗组显效13例,有效28例,无效3例,总有效率为93%；组间总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.422,P＜0.05)。

2.2 两组患儿不良反应的发生率比较 常规组患儿有7例发生不良反应,其中包括3例恶心、呕吐,2例嗜睡,2例皮肤损伤,不良反应的发生率为21%；治疗组患儿有2例发生恶心、呕吐,不良反应的发生率为5%；组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.836,P＜0.05)。

2.3 两组患儿的复发率比较 经过随访,常规组有5例患儿复发,复发率为15%,治疗组有1例患儿复发,复发率为2%；两组患儿复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.176,P＜0.05)。

3 讨论

过敏性紫癜近几年来发病率呈现上升趋势,严重的危胁了患儿的健康安全。目前,过敏性紫癜的发病机制尚未完全明确,相关学者认为可能与体内的T细胞功能紊乱以及免疫球蛋白的异常合成有直接关系。相关研究报道显示［4］,过敏性紫癜的病理基础为毛细血管变态反应性炎症以及痉挛等,主要的发病诱因为感染和过敏,给临床的治疗带来巨大的挑战。孟鲁司特钠为半胱氨酸白三烯受体拮抗剂,可以抑制白三烯和受体的结合,从而抑制半胱氨酰白三烯的生理效应。白三烯在炎性变化中可以有效的减轻炎症的反应程度,降低毛细血管通透性,可以有效的控制过敏性紫癜的发展,具有药效持续的特点,安全、有效,被广大患儿家属认可［5］。

本次研究结果表明,常规组总有效率低于治疗组,患儿复发率高于治疗组,患儿的不良反应发生率高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,应用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜,有效的缩短了患儿腹痛、紫癜等症状的消失时间,治疗效果明显,复发率低,安全有效,具有临床应用价值。

［1］谭华兰.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床体会.中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4263-4264.

［2］付冬林.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果观察.中国当代医药,2014,21(10):87-88,91.

［3］钟朝霞.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析.右江民族医学院学报,2015(4):584-585,588.

［4］周红霞,梅柏如,赵丽萍,等.孟鲁司特钠治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察.疑难病杂志,2010,9(8):610-611.

［5］郑丽萍.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效观察.当代医学,2013,19(16):146-147.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.111

2015-11-11］

116033 辽宁省大连市中心医院儿科