早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效分析

高山

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效分析

高山

目的分析与探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果。方法42例早期乳腺癌患者,将其随机分为对照组和实验组,各21例。对照组患者采用常规治疗,实验组患者采用保留乳腺手术治疗,比较两组早期乳腺癌患者的临床治疗效果以及生活质量评分。结果实验组患者的临床治疗效果及生活质量均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在早期乳腺癌治疗中应用保留乳腺手术,其效果显著,提高了患者的生活质量,具有临床应用价值。

早期乳腺癌；保留乳腺手术；临床效果

乳腺癌居于女性恶性肿瘤发病首位,具有很高的死亡率。且由于发病部位特殊,对患者的心理健康造成极大的影响,不利于患者生存质量的提高。随着生活水平的提高,不但生活方式发生转变,女性面对来自于家庭、社会、孩子的压力越来越大,患癌风险进一步提高,乳腺癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。在以往的治疗中,常采用改良根治术,但是治疗效果不是十分理想。近年来,医疗技术的发展,保留乳腺手术应运而生,并取得了较为显著的治疗效果［1］。为此,本次研究活动选取本院2013年7月～2015年8月收治的早期乳腺癌患者42例,给予部分患者保留乳腺手术,现将研究结果和所得数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年7月～2015年8月收治的早期乳腺癌患者42例,所有患者经临床诊断后均被证实为早期乳腺癌［2］。患者年龄30～52岁,平均年龄(45.2±6.4)岁。将患者随机分为对照组和实验组,各21例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),可以进行临床对比。保乳手术患者的纳入标准为：①原发性乳腺肿瘤,且肿瘤直径≤3 cm,距离乳头＞3 cm；②临床诊断为单一病灶或者是局灶性的微小钙化灶；③患者的乳房体积满足进行保乳手术之后不会发生外观变化,我国女性的乳房体积较小,在切除较多的乳腺组织之后,乳房的外观和形态发生较大的改变,保乳手术治疗没有意义；④腋窝没有肿大的淋巴结；⑤患者本身具有强烈的保乳要求,且术后拥有足够的经济支持放化疗。

1.2 方法 对照组给予患者常规治疗,使用的手术方法为改良根治手术。实验组患者采用保留乳腺手术治疗,首先对手术部位进行常规消毒,然后选择较为适宜的体位实施麻醉,并做一横行切口,切除原发病灶。利用缝线方式标记乳头、基底部以及切缘的上下缘,其后制作病理切片便于检查,若结果显示为阳性,将切除范围进行扩大,直到结果显示呈阴性为止。待本组患者完成手术后,均接受常规放疗,采用CEF方案,进行5次/周,1次/d,连续放疗5周。

1.3 观察指标与疗效判定标准 观察指标：依据乳腺癌患者生存质量对本组患者的术后进行评定,其内容包括：生理功能和躯体功能。疗效判定标准：两组患者经手术后,乳房外侧与健侧无显著差异,皮肤外表恢复正常,乳房顺应性差值＞1.5 cm为显效；两组患者经治疗后,乳房外侧与健侧基本正常,皮肤颜色逐渐变浅,且乳房顺应性的差值范围在0.7～1.4 cm为有效；两组患者经手术后,未达到上述标准,乳房顺应性的差值＜0.7 cm为无效。 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 实验组21例患者采用保留乳腺手术治疗后,显效10例(47.6%),有效9例(42.9%),无效2例(9.5%),治疗总有效率为90.5%；对照组21例患者采用常规手术治疗后,显效7例(33.3%),有效8例(38.1%),无效6例(28.6%),治疗总有效率为71.4%；实验组患者的治疗总有效率优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者手术后的生活质量评分比较 实验组患者采用保留乳腺手术治疗后,生理功能评分为(84.05±2.69)分,躯体功能评分为(86.37±4.16)分；对照组患者采用常规手术治疗后,生理功能评分为(69.25±3.37)分,躯体功能评分为(71.39±3.96)分；实验组患者的生活质量评分优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤,且在临床中较为常见,如果不能得到及时的治疗,会严重威胁女性患者的身心健康和生活质量。近年来,随着生活节奏的加快,生活压力不断增加,乳腺癌的发病率逐年增加,因此,选择合理有效的治疗方法对临床有着重要的意义。乳房是女性的特征性标志之一,不但具有哺乳婴儿的生理功能,也被认为是评价女性美的重要象征。对于年龄较小的女性乳腺癌患者,传统手术造成的后果是难以接受的。以往的治疗方法尽管能够治疗生理上的疾病,但是很大程度上对女性的心理、社会功能等造成负面影响。很多女性患者在治疗之后出现程度不一的心理问题,不利于患者预后。保留乳腺手术源于根治术,作为全新的手术方式在临床上广泛应用。其不仅达到良好的治疗效果,同时乳房美容效果也可得以实现［3］。其能够满足现代医学理念,将治疗目标设定为患者身体,对女性的身心状况进行调整。在消除肿瘤的基础上促进患者心理和社会层面的康复,从而改善生活质量。除此之外,待患者完成手术后进行辅助治疗(如为患者提供放射治疗),不仅提高治疗效果,同时术后复发率可以明显降低。从本次实验数据结果可以看出,实验组患者采用保留乳腺手术治疗,与采用常规治疗的对照组比较临床治疗效果及生活质量评分更优,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在早期乳腺癌治疗中应用保留乳腺手术,其手术效果显著,同时提高女性患者的生活质量,在临床上具有重要的应用价值和意义,值得广泛推广和实践。

［1］易尚义.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析.医学美学美容,2015(2):231.

［2］张博.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析.临床医药文献电子杂志,2015(11):205-206.

［3］叶建东,王莎飞.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效分析.医学信息,2013,27(24):112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.045

2015-11-27］

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