腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤临床疗效分析及并发症探讨

李丹

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤临床疗效分析及并发症探讨

李丹

目的分析探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效及并发症。方法80例卵巢成熟畸胎瘤患者,随机分成实验组和对照组,每组40例。对照组给予开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗,并在手术结束后,对比两组患者的手术效果。结果实验组患者的切口大小、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤疗效显著,且安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜；卵巢成熟畸胎瘤；临床疗效；并发症

本文为进一步探究腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤临床疗效及并发症,选择本院收治的80例卵巢成熟畸胎瘤患者作为研究对象,分别给予开腹手术治疗和腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗,其中采取腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗的40例患者取得了较为显著的疗效,现报告整理完毕,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年3月收治的卵巢成熟畸胎瘤患者80例作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组40例。实验组患者的年龄19～35岁,平均年龄(25.76±3.89)岁,肿块直径4.32～11.86 cm,平均肿块直径(8.53±2.15)cm,所有患者均为单侧肿块患者。对照组患者的年龄20～35岁,平均年龄(24.79±3.97)岁,肿块直径4.16～11.77 cm,平均肿块直径(8.47±2.19)cm,所有患者均为单侧肿块患者。两组患者的年龄、肿块直径等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采取开腹手术治疗。指导患者取仰卧位,使用连续硬膜外麻醉,打开腹腔,暴露卵巢组织后,将肿瘤剥除,手术过程中,注意保护周围组织,缝合创面［1］。

实验组采取腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗,使用气管插管进行全身麻醉,行常规的气腹针穿刺,将二氧化碳气体充入气腹内,气腹压力维持在12～15mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),在脐上缘置入穿刺套管,根据肿瘤大小、年龄及生育要求等为患者选择合理的手术方式［2］。从卵巢的纵轴方向,将卵巢皮质表面的无血管区用单极电凝钳切除,囊壁暴露后,将长切口钝性分离,将切口两侧缘钳夹起,使用“卷地毯”法将肿瘤剥除。

1.3 观察指标 对两组患者的切口大小、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率进行观察,以上观察指标参数值越小,患者的治疗效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,以95%作为可信区,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组的切口大小、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率分别为(8.03±3.15)mm、(30.25±13.64)ml、(4.65±1.25)d、(21.54±8.56)h、5.00%；对照组的切口大小、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率分别为(57.23±13.25)mm、(52.31±13.79)ml、(7.85±2.59)d、(29.23±6.52)h、20.00%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

卵巢成熟畸胎瘤是临床常见的良性肿瘤,具有较大的临床危害性,随着女性面临的工作和生活压力越来越大,该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势,如不及时进行有效的临床治疗,将给患者的身心健康和生活质量造成严重的负面影响［3］。外科手术是治疗卵巢成熟畸胎瘤的有效手段之一,但相关的临床实践表明,传统的开腹手术具有创伤大、并发症多、术后恢复时间长等临床局限性,未能取得满意的治疗效果［4］。

随着医疗水平的进步和改革,微创技术也得到了较好的临床应用,腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤在近几年受到了众多患者及专家的一致好评［5］。本研究结果表明,40例实验组患者采用腹腔镜手术治疗,其切口大小、术中出量、术后住院时间、并发症发生率等均低于采取开腹手术的对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、预后效果好等优点,更容易被患者接受。在进行腹腔镜手术的过程中需注意：①充分了解患者的手术指征,如卵巢恶性肿瘤患者不应选择腹腔镜手术；②手术过程中,应防止术中腹腔污染问题,手术中如果出现肿瘤破裂,应该确保囊内液体局限于盆腔内,之后用温生理盐水冲洗、吸净。

综上所述,腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤具有显著疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

［1］鲍明霞.腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤30例患者分析.国际医药卫生导报,2014,20(3):337-339.

［2］朱利华.电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效观察.河南医学研究,2014,23(10):47-49.

［3］颜根喜,薛华,孙克传,等.2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积影响的对比研究.中国微创外科杂志,2012,12(12):1093-1094.

［4］王康,陈素琴,范秀华,等.单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例.中国微创外科杂志,2012,12(1):24-26.

［5］周利锴,李秋兰.腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析.中国临床新医学,2012,5(7):604-606.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.042

2015-10-19］

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