产科病房护理安全隐患因素分析及防范措施

高明霞

产科病房护理安全隐患因素分析及防范措施

高明霞

目的探讨产科病房护理安全存在的隐患因素, 并提出防范措施。方法116例产妇为研究对象, 通过对产科病房护理安全隐患因素进行分析, 对所有产妇进行产科安全隐患防范护理, 并对其效果进行观察。结果116例产妇共计发生6例呛奶, 2例脐带感染, 1例产妇意外事故, 风险事件的发生率为7.76%。结论护理管理因素、护理人员素质因素、护理服务对象因素、产科护理工作特点均是引起产科病房安全事故频发的重要因素, 采取相应的安全防范措施可有效降低安全事故发生率, 促进护理质量的提高。

产科病房护理；安全隐患；防范对策

护理安全指的是在护理过程中, 患者出现机体结构或功能损害、心理损害、障碍、缺陷或者死亡［1］。产科护理安全不仅事关产妇及新生儿的生命健康, 同时与医院工作是否能够顺利进行息息相关［2］。本次研究为探讨产科病房护理安全隐患因素及其防范措施, 随机选取本院产科近年来收治的116例产妇, 对其实施产科病房护理, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取本院2013年1月～2015年7月收治的116例产妇, 年龄20～34岁, 平均年龄(27.9±2.0)岁；孕周29～41周, 平均孕周(39.2±0.6)周；其中初产妇94例,经产妇22例；本科文化17例, 大专文化42例, 高中文化46例、初中文化11例。

1.2安全隐患分析

1.2.1护理管理因素 ①管理制度执行不力：如查对制度未能有效落实导致发生送错婴儿、用药差错等, 交接班制度落实不力导致产妇送至产房时机不准确等；②人力资源配备不足：护理人员除承担专业护理工作外还负责进行解释收费、送仪器修理等非专业性工作, 削减了护士的工作精力和时间。

1.2.2护理人员素质因素 部分护理人员的技术水平有限,责任心不强, 服务意识较差引起母婴意外受伤；不重视文书书写等, 引起医疗纠纷。

1.2.3护理服务对象因素 ①产妇由于孕期其生理、心理发生一系列变化, 有可能引发产妇并发症；②新生儿由于其自身特点, 缺乏辨别能力, 且抵抗能力差, 其病情变化易被忽略；新生儿外貌差异较小, 需依赖胸牌记录的产妇和手腕带进行信息确认。

1.2.4产科护理工作因素 ①病房探访人员多：大量非医护人员在产房大量进出, 防盗和院感控制难度大；②产房环境相对狭窄, 护理工作空间小。

1.3防范措施

1.3.1优化人员配置 医院应根据患者需求、护理工作量、护理人员工作能力等对护理岗位进行科学的设置和管理, 弹性排班, 以节省人力的同时调动其工作积极性, 为产妇提供安全优质的护理服务。

1.3.2护理人员素质培训 加强对护理人员进行核心能力培训, 组织其参加多种形式的继续教育, 并采用定期考核方式促进其重视程度的提高。同时, 加强护理人员对法律法规和相关制度的学习, 增强其法律意识, 合理规范护理行为。严格按照查对制度、出院流程实施护理, 避免出现事故或严重差错。同时, 定期对护理人员进行专业技能和理论培训,以促进其工作素养和综合素质的提高。

1.3.3落实围产期健康教育 采用知识小册、宣传栏、孕教课等多种形式增进产妇对分娩、妊娠有关知识的了解,并采用“一对一责任助产”形式, 加强护理人员同产妇的沟通, 以尽量避免产妇及其家属对护理工作产生误解。同时,指导产妇正确面对分娩所造成的不适感, 帮助其缓解恐惧、焦虑等不良情绪。同时在产后采用床边包干责任制的形式,对产妇实施心理疏导, 以促进心理负担、躯体症状和精神刺激的改善；帮助产妇适应母亲角色, 指导其同新生儿接触、交流, 并为新生儿提供良好的照顾环境, 以增强和培养产妇的自信心。

1.3.4安全事项宣教 在产妇转入爱婴区前, 向产妇及其家属进行安全注意事项宣教, 叮嘱其加强对产妇、新生儿和个人物品的看护, 在任何人抱离新生儿前, 须由值班护士进行确认。

1.3.5护理环境的营造 ①对病区设施和环境进行检查,产科设置安全门, 并对探视人数和时间进行限制, 以对人流量进行控制, 以降低交叉感染的风险。②最大限度减少加床,避免盲目收治产妇, 制定弹性入院制度, 使收入院和出院的办理更加具有计划性, 以减少安全隐患, 并降低护理人员的工作负荷。

2 结果

通过在本院产科实施安全隐患防范管理, 116例产妇共计发生6例呛奶, 2例脐带感染, 1例产妇意外事故, 风险事件的发生率为7.76%。

3 讨论

随着社会的逐渐发展, 母婴安全和健康逐渐受到社会各届的重视, 也逐渐成为产科护理工作的重点内容。由于产科工作环境和工作对象的特殊性, 受到护理管理、护理人员素质、护理服务对象、产科护理工作特点等多种因素的影响,各类安全事故时有发生, 不仅造成产科护理工作质量的下降,对产妇及新生儿的生命健康造成不良影响, 同时也是近年来医患纠纷频繁发生的一个重要原因［3］。本次研究在对本院近几年来所出现的各类产科安全事故进行分析的基础上, 结合各类产科护理安全隐患因素, 提出从优化人力配置、加强护理人员素质培训、护理环境建设等方面对产妇及新生儿实施全面的安全护理。结果显示, 116例产妇共计发生6例呛奶, 2例脐带感染, 1例产妇意外事故, 风险事件的发生率为7.76%。

综上所述, 护理管理因素、护理人员素质、护理服务对象因素及产科护理工作特点均是引起产科病房安全事故频发的重要因素, 采取相应的安全防范措施可有效降低安全事故发生率, 促进护理质量的提高。

［1］张世丽, 魏桦, 郭峥.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策.中国实用护理杂志, 2011, 27(24):62-64.

［2］宦小玲.基层医院产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(30):292-293.

［3］李秀珍, 陶小明, 刁秀莲.妇产科病房护理风险因素分析及防范措施.全科护理, 2011, 9(19):1755-1756.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.212

2015-09-22］

450002 河南省中医院妇产科