慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理对策探讨

刘路

慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理对策探讨

刘路

目的总结慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理方法。方法50例慢性支气管炎患者, 进行治疗和相应护理, 观察患者的治疗效果。结果50例患者经精心治疗和护理后, 显效32例(64%), 有效15例(30%), 无效3例(6%), 治疗总有效率为94%。结论对患者治疗的同时, 给予患者有效的护理尤为重要, 可提高患者的治疗效果。

慢性支气管炎；急性发作；治疗；护理

慢性支气管炎是较为常见的疾病, 有研究显示［1］, 该疾病的患病率约为15%, 多见于老年人群。慢性支气管炎的病理特点是黏液分泌增多、支气管腺体增生, 临床表现以咳痰、咳嗽为主, 发病时间较长, 可长达2年以上。随着病情的发展,患者可并发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等疾病, 对患者的健康和生活造成严重影响。现将50例慢性支气管炎患者作为此次的研究对象, 对所有研究对象进行治疗和相应护理,观察患者的治疗效果, 为慢性支气管炎急性发作期的治疗和护理提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究对象为本院2013年1月～2014年1月收治的50例慢性支气管炎患者, 所有患者在研究开始前已知晓研究流程以及研究目的, 均表示自愿参与此次研究。男女比例为30：20, 年龄45～73岁, 平均年龄(50.73±7.42)岁,病程2～30年, 平均病程(16.43±4.79)年；患者的症状以喘息、咳痰、咳嗽为主, 其中, 高热患者1例, 中低热患者11例,无发热患者38例；合并高血压患者6例, 冠心病患者12例,糖尿病患者5例, 肺源性心脏病患者10例, 慢性心功能不全患者5例。

1.2方法

1.2.1治疗方法 ①控制感染：给予患者喹诺酮类、青霉素G、大环内酯内、头孢菌素、β-内酰胺类抗生素进行治疗。若患者的病情较重或者发热情况较为严重, 则给予静脉用药。抗感染治疗可给予0.4 g/次的左氧氟沙星, 1次/d；或者给予阿莫西林2～4 g/d, 口服2次/d。②祛痰、镇咳：给予10 ml/次的复方甘草合剂进行治疗, 3次/d；或者给予30 mg/次盐酸氨溴索, 3次/d。若患者的症状以干咳为主, 则给予镇咳药物, 例如那可丁、右美沙芬等。对于痰量较多或者咳嗽无力患者, 治疗重点为祛痰, 保证呼吸道的通畅。③平喘、解痉：若患者合并有气喘的症状, 加用解痉、平喘药物,给予患者0.1 g/次氨茶碱, 3次/d；或者给予患者长效β2激动剂联合糖皮质激素吸入治疗。④免疫调节剂：可给予患者卡介菌多糖核酸、胸腺肽等治疗。

1.2.2护理方法 本次实验中的护理措施为：①一般护理：对病房环境进行改善, 对温、湿度进行调节, 保证空气新鲜。教育患者多饮水, 及时观察患者痰液的性质, 并将痰液及时送检。对患者病情进行密切观察, 若有不良情况发生, 及时对患者进行处理。②排痰护理：指导患者有效咳嗽以及深呼吸的方法, 经常变换体位, 有助于咳出痰液。对于长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者, 给予其翻身、叩击护理, 叩击力量要适中, 叩击时间为15 min/次, 在餐后2 h进行［2］。叩击护理结束, 对患者的口腔进行护理, 对痰液性质进行观察,对呼吸音变化进行观察。给予患者雾化吸入治疗, 可帮助痰液及时排出。③饮食护理：对患者进行饮食指导, 教育患者要进食高蛋白质、高热量、高纤维、营养丰富、易消化的食物,不要进食产气食物, 例如牛奶、豆类等, 不要进食辛辣、刺激性的食物, 不要进食坚果、油煎食物等容易导致便秘的食物, 多进食新鲜的蔬菜水果, 预防便秘。④呼吸肌锻炼：对呼吸肌进行有效锻炼, 可使痰液顺利排出, 减少炎症发作和肺部、支气管感染。教育患者多进行缩唇呼气、腹式呼吸以及深呼吸训练［3］。⑤心理护理：由于病情迁延难愈、反复发作,导致患者的生活受到极大的影响, 患者易产生多种不良情绪。因此, 要多和患者及其家属进行交流, 了解患者的心理变化,并给予针对性心理指导, 改善患者的心理状况。

1.3疗效判定标准［4］观察患者治疗1周后的效果, 分为显效、有效和无效。显效：经过治疗, 患者的体征、临床症状、肺部哮鸣音彻底消失；有效：经过治疗, 患者的体征、临床症状、肺部哮鸣音有所改善；无效：治疗效果未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

此次研究中, 50例患者经精心治疗和护理, 显效32例(64%), 有效15例(30%), 无效3例(6%), 治疗总有效率为94%。

3 讨论

慢性支气管炎的多发季节为冬、春两个季节, 患者的主要症状为咳嗽、咳痰, 还可能伴有喘息症状等。疾病具有迁延难愈、反复发作的特点, 随着病情的发展, 患者还会出现慢性阻塞性肺疾病, 对患者的健康造成严重的影响［5］。慢性支气管炎急性发作期的治疗应该以控制感染为主, 合理选用抗生素进行治疗。在抗生素治疗的基础上, 给予镇咳、祛痰药物, 可改善临床症状。给予对症治疗和支持疗法进行治疗,可有效提高治疗的效果。

本次实验中, 经过精心治疗和护理, 治疗总有效率为94%。说明选用合理的治疗方法和护理方法, 可取得较为满意的效果。

综上所述, 对患者治疗的同时, 给予患者有效的护理尤为重要, 可提高患者的治疗效果。

［1］张思荣.38例老年慢性支气管炎的临床观察与护理.中外医学研究, 2013, 11(19):109-110.

［2］张露.慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理.黑龙江医药, 2013, 26(3):533-535.

［3］阿德瑛.慢性支气管炎急性发作期的症状护理.青海医药杂志, 2012, 42(9):28-29.

［4］吕凌云, 孙颖.慢性支气管炎急性发作的76例护理体会.医药前沿, 2014, 4(10):355-356.

［5］臧海坚.护理干预对慢支急性发作康复的影响分析.中外女性健康(下半月), 2013, 21(7):25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.170

2015-09-02］

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