腹部手术致早期炎性肠梗阻治疗中应用奥曲肽联合乌司他丁的疗效观察

池立民

腹部手术致早期炎性肠梗阻治疗中应用奥曲肽联合乌司他丁的疗效观察

池立民

目的对接受腹部手术之后出现早期炎性肠梗阻的患者行奥曲肽同乌司他丁联合治疗的效果进行观察分析。方法100例接受腹部手术并且出现了早期炎性肠梗阻患者, 按照抽签的方式分成实验组和参照组, 每组50例。两组患者均给予常规性治疗, 在此基础之上对实验组加行奥曲肽同乌司他丁联合治疗。观察两组患者的治疗效果。结果参照组患者的治疗总体有效率为80%, 实验组为94%, 两组对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对接受腹部手术之后出现早期炎性肠梗阻的患者行奥曲肽同乌司他丁联合治疗, 效果非常显著, 值得在临床中推广使用。

腹部手术；早期炎性肠梗阻；奥曲肽；乌司他丁；治疗效果

接受腹部手术之后出现早期炎性肠梗阻的症状在临床中是一种非常常见的并发症［1］, 当前在医学领域中认为奥曲肽同乌司他丁进行联合治疗能够起到比较好的治疗效果, 因此本文将就此展开探究分析, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取本院2012年3月～2015年3月收治的接受了腹部手术并且出现了早期炎性肠梗阻的患者100例, 其中男54例, 女46例, 年龄20～70岁, 主要的临床体征是肛门排便不畅以及明显的腹部疼痛。按照抽签的方式分成实验组和参照组, 每组50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行对比。

1.2方法 对两组患者给予常规性治疗, 包括肠胃减压、防止感染以及灌肠、营养支持等；在此基础之上对实验组加行奥曲肽和乌司他丁联合治疗, 每隔8 h对患者行皮下注射奥曲肽针1次, 0.1 mg/次, 同时每隔12 h行10万U乌司他丁静脉滴注1次, 用药时长以患者腹部病症消失为准, 对比两组患者的治疗效果。

1.3疗效评定标准［2］治疗有效：患者的临床病症完全消失, 各项生理指标恢复正常, 肠鸣音消失；有所缓解：患者的临床病症基本消失, 各项生理指标趋向好转, 一段时间内肠鸣音消失；治疗无效：患者的临床病症没有好转, 生理指标没有变化甚至有恶化趋势, 肠鸣音没有消失。治疗总体有效率=治疗有效率+有所缓解率。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过不同的治疗方案, 实验组治疗有效35例(70%)、有所缓解12例(24%)、治疗无效3例(6%), 治疗总体有效例数为47例(94%)；参照组治疗有效16例(32%)、有所缓解24例(48%)、治疗无效10例(20%), 治疗总体有效例数为40例(80%)。两组治疗总体有效率对比, 差异具有统计学意义(χ2=4.332, P=0.037＜0.05)。

3 讨论

在接受腹部手术之后出现早期炎性肠梗阻属于因手术形成的创伤或者是在患者腹腔内部原本存在的炎症等造成的肠壁水肿或者是渗出, 因此而导致的机械性以及动力性共存的一种粘连性的肠梗阻症状, 大多发作于一部分手术操作的范围比较广、对腹腔内部造成的创伤面比较大且比较重、坏死组织残留较多的患者, 尤其是行2次以上腹腔部手术的患者中最为常见。出现炎性肠梗阻的患者虽然在腹腔内部会出现比较多的粘连现象, 但是基本上都是肠管之间的粘连, 不会出现肠管绞窄的现象, 因此目前大多数医生都会选择保守治疗。

奥曲肽能够非常好地控制人体胃酸以及胃泌素分泌, 同时控制胃肠道以及胰腺内部激素的分泌, 调节胃部黏膜的血液供应, 同时还可以避免胆囊过度排空, 控制胆囊收缩素的分泌, 促进分泌胰液素, 进而降低胰酶可能会对患者的肠壁形成的损伤；相对的, 乌司他丁属于广谱蛋白酶抑制剂, 可以非常显著地控制蛋白、糖分以及脂肪类水解酶活性, 同时稳定人体白细胞膜以及溶酶体膜一类膜结构, 它能够很好地治疗人体炎性肠梗阻的症状［3］。

本研究中行奥曲肽同乌司他丁联合治疗的实验组的治疗总体有效率为94%, 参照组为80%, 两组对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这一研究成果说明, 对接受腹部手术之后出现早期炎性肠梗阻行以奥曲肽同乌司他丁联合治疗, 效果非常显著。而该研究成果也和章晓萍等［2］学者的研究成果保持基本一致。

综上所述, 在临床当中针对接受腹部手术之后出现了早期炎性肠梗阻的患者, 行以奥曲肽同乌司他丁联合治疗, 能够获得非常理想的治疗效果, 而且相对来说操作也非常方便,因此值得在临床当中推广使用。

［1］沈丛林, 朱东波, 龚辉.奥曲肽联合乌司他丁治疗创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻疗效分析.中国医学前沿杂志(电子版), 2014, 6(11):83-86.

［2］章晓萍, 孙世民, 李皖生.奥曲肽联合乌司他丁治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察.放射免疫学杂志, 2013, 26(2):252-254.

［3］陈敬洪, 黎秀芬, 陈家阳, 等.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效.深圳中西医结合杂志, 2015(13):75-76.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.138

2015-10-21］

123099 辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)