心血管康复治疗对老年冠心病临床疗效的影响

王宇辉

心血管康复治疗对老年冠心病临床疗效的影响

王宇辉

目的探讨心血管康复治疗对老年冠心病临床疗效的影响。方法92例冠心病老年患者,随机分为参照组和研究组,每组46例。参照组给予常规性药物治疗,研究组在参照组基础上施予心血管康复治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.65%,明显高于参照组的69.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病患者进行心血管康复治疗可以大大提高患者治疗的有效性,使患者的心功能以及运动耐力得到了显著的改善,值得加以推广。

心血管康复；冠心病；老年患者；临床疗效

老年人是冠心病的高发群体,对老年人的机体造成了极大的损害,严重降低了患者的生活质量,使患者的生命安全受到了很大的威胁,因此必须要给予老年冠心病患者有效性的临床治疗方法。现阶段,临床上认为,施予老年患者治疗措施时,心血管康复治疗是其中的一个重要组成部分,有助于加强患者的治疗效果［1］。现对本院收治的老年冠心病患者进行心血管康复治疗,整理如下,以期能够为今后与老年冠心病相关的临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月～2016年10月因患冠心病进入本院治疗的92例老年患者为此次研究的对象,所有患者经相关临床检查均确诊为冠心病,均排除合并心脏器质性病变与其他严重器质性病变的患者,并排除具有康复训练禁忌证的患者。其中男52例,女40例,年龄64～88岁,平均年龄(73.2±6.9)岁。将患者随机分为研究组和参照组,每组46例。

1.2 方法 参照组患者给予常规药物治疗,包括单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等［2］。研究组患者在参照组的基础上施予心血管康复治疗,具体如下：对患者病情存在的相关危险因素进行分析与考虑,为不同患者针对性干预计划,指导患者戒烟酒。对患者血糖、血脂、血压进行测量,以此为依据,对患者的饮食结构进行合理调整,指导患者养成规律健康的作息习惯,保证睡眠充足；对患者的心理状态进行调节,尽量不让患者进行重体力劳动,防止患者情绪出现剧烈的波动；采用6 min步行试验评估患者的心肺功能,根据试验结果为患者制定进行康复训练的计划,进行7 d左右的训练后,逐渐对平地步行的距离进行增加,500 m/次,2次/d,如果训练过程中患者有呼吸困难、面色苍白、胸痛等情况出现,要立即停止训练并给予患者吸氧,保证患者康复治疗的安全性；采取发放健康宣传资料与口头宣教等方式,增强患者对疾病的认识,并告知患者保持健康生活方式与饮食习惯对于治疗冠心病的积极作用,引导患者进行健康的生活［3］。

1.3 疗效判定标准 比较两组患者临床疗效,分为显效、有效、无效三个等级,其中,显效：患者的临床症状与体征有明显好转,心绞痛发作次数较治疗前下降>80%甚至完全消失,在平静状态下患者的心电图检查为正常,心绞痛分级改善2级,且步行试验取得显著成果；有效：患者的临床症状与体征有一定缓解,较治疗前相比心绞痛发作次数减少50%～80%,心电图ST段回声≥0.05 mV,心绞痛分级改善1级,步行试验取得一定成果；无效：患者的全部临床症状与体征在治疗前后没有明显变化,甚至心绞痛发作次数与程度较治疗前有所加重,步行试验无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

参照组患者中,显效12例(26.09%),有效20例(43.48%),无效14例(30.43%),治疗总有效率为69.57%。研究组患者中,显效19例(41.30%),有效25例(54.35%),无效2例(4.35%),治疗总有效率为95.65%。研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

关于冠心病的流行病学研究结果显示,近年来,我国冠心病出现的几率呈现出不断上升的趋势,这给老年人正常生活带来了许多的负面影响,使得老年人生活质量急剧下降,是导致老年人死亡的重要病因［4］。在临床上对老年冠心病患者进行治疗时,一般均给予患者药物治疗,虽然延缓患者病情的发展与加剧,使患者的生活质量得到一定改善。但长期的药物治疗会导致患者对药物治疗产生很大的依赖性,甚至还会引发患者出现一些不良反应,影响了患者的整体疗效［5］。

近年来,康复医学得到了非常迅速的发展,已经逐渐成为临床治疗措施中的一个重要部分,施予患者相应的康复训练干预,可使患者病情在短时间内康复,可使患者生活质量得到进一步提升。当前,在一些创伤性的手术、相关心脑血管疾病的治疗中,康复治疗的应用范围日渐广泛。作为一种极为常见的慢性心血管疾病,关心病治疗中也逐渐引入了康复治疗,取得的效果较为理想,可以为患者的二级预防创造更加有利的环境［6］。

在本次研究中,对患者进行6 min步行试验可以对患者的运动耐力加以评估,从而可以制定与患者身体状况相符合的运动方案。在此过程中,指导患者实施康复训练时进行动态性的评估,可对患者运动耐力的具体情况、变化趋势等进行全面掌握,以对有效性康复训练计划的制定提供更加科学准确的指导。表明施予患者心血管康复治疗可使其心肺的储备功能进行有效改善,从而促进患者运动耐力的有效提升。同时,在心血管康复治疗过程中,通过对患者心理状态以及生活方式与习惯的干预,使患者出现的不良心理情绪得到及时的缓解［7］。而且在患者的生活习惯与方式得到了护理人员干预的情况下,能够帮助患者戒酒戒烟,让患者保持健康科学的生活方式,比如饮食健康、睡眠充足、运动充分等,在患者养成了良好的生活习惯后,能够增强患者的心血管适应能力,使患者的临床症状得到减轻,为预防患者冠心病的发生与发展提供有利的机体条件,从而也就能够帮助患者取得更加显著的临床治疗效果［8］。

此次研究中,两组患者接受了不同的治疗方案,参照组患者中显效12例,有效20例,无效14例,治疗总有效率为69.57%。研究组患者中显效19例,有效25例,无效2例,治疗总有效率为95.65%。研究组治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)。

综上所述,对老年冠心病患者进行心血管康复治疗可以大大提高患者治疗的有效性,使患者的心功能以及运动耐力得到显著的改善,值得临床加以推广。

［1］李擎,杨坚,范利,等.监控下持续靶强度有氧运动对脑卒中合并冠心病患者有氧代谢能力和体质指标的影响.中国康复医学杂志,2016,31(2):183-188.

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［5］谭潇,周白瑜.第四届全国老年心血管疾病学术研讨会(2014CCE)暨第九届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目会议纪要(一).中国心血管杂志,2014,19(5):397-399.

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［7］谭潇,周白瑜.第五届全国老年心血管疾病学术研讨会(2015CCE)暨第十届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目会议纪要.中国心血管杂志,2015,20(5):398-399.

［8］刘江生,马琛明,涂良珍,等.“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定.心血管康复医学杂志,2012,19(2):569-574.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.074

2016-11-15］

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