社区产后访视对母婴健康的有效性观察

陈丽杏，苏　华，钟杏花

(广东省深圳市福田区妇幼保健院，广东　深圳　518000)

社区产后访视对母婴健康的有效性观察

陈丽杏，苏华，钟杏花

(广东省深圳市福田区妇幼保健院，广东深圳518000)

[摘要]目的：探讨社区产后访视对母婴健康的有效性。方法：选取收治的产妇78例，分为观察组和对照组，给予观察组产后访视的相关指导工作，对照组不进行产后访视指导，分析两组母婴的保健有效性。结果：产后访视结束后，观察组的产期保健知识掌握情况、产后自我护理能力、产妇和新生儿并发症发生率等情况，明显优于对照组(P<0.05)。结论：对产妇进行社区产后访视，可使产妇享受到科学的产后保健指导，同时有效减少产妇及新生儿并发症，具有应用价值。

[关键词]社区；产后访视;母婴；健康

[收稿日期：2015-02-12编校：郑英善]

社区产后访视是指妇幼保健人员进入社区指导产后妇女及其家属科学地对新生儿进行日常护理、合理喂养以及正确观察产后情况等，是促进母婴健康的必要手段。确保产褥期母婴健康的主体是产妇及其家属，而实际生活中很多产妇及其家属对产后母婴保健知识的了解十分有限，直接影响了母婴在产褥期的健康质量。通过产后访视能够及时发现产妇及新生儿出现的健康问题并进行科学处理，可有效降低母婴的患病率和死亡率[1]。本文探讨社区产后访视对母婴健康的有效性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：从本社区卫生服务中心2013年12月～2014年12月收治的产妇中抽取78例作为本次研究的对象，分为观察组和对照组，每组各39例。对照组产妇年龄22～39岁，平均(27.21±3.15)岁；其中顺产30例，剖宫产9例；对照组产妇未进行社区产后访视。观察组产妇年龄24～37岁，平均(28±1.17)岁；其中顺产28例，剖宫产11例；给予观察组产妇进行产后访视的相关指导工作。两组产妇的年龄、身体情况以及生产形式等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2产后访视方法：社区访视工作人员对观察组产妇及其家属则实施详细的产后访视指导，具体内容如下：①指导产妇及其家属对新生儿进行科学护理：新生儿的皮肤表面缺少溶菌素，很容易出现感染甚至擦烂的问题，接触新生儿之前应洗手，患有感冒及皮肤感染时不宜直接接触新生儿；新生儿的尿布要及时更换，同时做好臀部护理，发现红臀时应及时涂抹红霉素软膏；对新生儿进行5~10 min抚触，2次/d，以促进新生儿正常发育。②指导产妇及其家属对新生儿进行合理喂养：注意强调母乳喂养的重要性，产妇初乳具有提高新生儿呼吸道和消化道防御的能力；正确增添辅食，保证新生儿营养充足。③指导产妇及其家属正确观察产后情况：比如，恶露的量、色、味等情况，如果恶露出现持续、量多且颜色鲜红时，要立即就诊，以免耽误病情；应告知会阴存在切口的产妇每日清洁伤口，禁止盆浴，45 d内严禁性生活；母乳喂养的产妇在哺乳完成后应及时通过按摩或者吸乳等方式排空剩余乳汁，以避免剩余乳汁过多淤积在腺管内引发乳腺炎。④指导产妇家属对产妇做好心理支持工作：家属应多理解、体谅产妇，并注意观察产妇有无疲劳、失眠、焦虑及抑郁等异常表现。一旦发现上述情况应给予足够的重视，给予产妇相应的心理帮助和关心，以促进产妇尽快适应母亲角色，培养产妇做好母亲的自信心。

1.3评定标准：观察并记录两组产妇的产期保健知识掌握情况，产后自我护理能力，产妇产后并发症发生率以及新生儿并发症发生率等情况，统计后进行比较分析。

1.4统计学方法：使用SPSS 17.0软件对研究数据进行处理，使用χ2进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

产后访视结束后，比较两组产妇的产期保健知识掌握情况，产后自我护理能力，产妇产后并发症发生率以及新生儿并发症发生率等情况，观察组明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1社区产后访视临床效果比较[例(%)]

组别例数掌握保健知识自我护理能力产妇并发症新生儿并发症观察组3936(92.31)①33(84.62)①2(5.13)①1(2.56)①对照组3927(69.23)25(64.10)5(12.82)3(7.69)

注：与对照组比较，①P<0.05

3讨论

在产褥期做好相关保健工作，对产妇和新生儿的健康均有重要作用。社区产后访视是指通过妇幼保健人员走进社区指导产妇及其家属做好新生儿护理、合理喂养、正确观察产后情况及对产妇的心理支持工作等，为产妇及其家属提供了集医疗、康复、健康教育及预防为一体的综合性保健服务[2]。社区产后访视可以使产妇及其家属了解并掌握更多的产后保健知识，可以有效减少以往经验影响下的陈规陋习，在很大程度上提高了产妇合理运用保健知识的能力。同时，在社区产后访视中，也可以及时发现产褥期产妇存在的问题，通过采取相应的措施，提高产妇的自我护理能力，使产妇能够更为顺利地渡过产褥期。产后妇女如果护理不当，很容易出现产后并发症，如乳腺炎、伤口愈合不良、乳头皲裂等；同时新生儿也容易出现并发症，如黄疸、红臀、湿疹及脐部感染等，通过产后访视便可以有效预防和处理这些问题[3]。由此可见，产后访视具有很强的专业性，保健水平的高低很大程度上取决于访视工作人员的业务水平及工作态度。这就要求社区产后访视工作人员应该认真学习相关保健知识，在访视过程中，不仅可以进行口头指导，而且还可以亲自动手示教。这样才能使产妇及其家属熟练掌握保健知识及母乳喂养技巧，以保证社区产后访视的工作质量。本次研究结果表明，社区产后访视对产妇高效掌握产期保健知识，提高产后自我护理能力以及降低产妇产后并发症发生率和新生儿并发症发生率均有重要作用，观察组保健有效性结果明显优于对照组(P<0.05)。综上所述，对产妇进行社区产后访视，可使产妇享受到科学的产后保健指导，同时有效地减少并发症，值得应用和推广。

参考文献4

[1]刘立新,刘胜全,董鑫.社区产后访视在促进母婴健康中的作用及访视需求调查分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(25):342.

[2]殷彩霞.产后访视对母婴健康水平的影响分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(30):37.

[3]邱海燕.社区产后访视在促进母婴健康的临床观察[J].医学理论与实践,2014,27(23):3224.