护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者护理的效果观察

谭丽莎，陈少华

(广东省台山市人民医院，广东　台山　529200)

护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者护理的效果观察

谭丽莎，陈少华

(广东省台山市人民医院，广东台山529200)

[摘要]目的：探讨护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者护理的效果。方法：选取80例骨科患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用常规护理，观察组在此基础上增加护理路径管理法联合整体化护理。结果：观察组患者住院时间和费用明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，患者对护理的满意度较高。结论：对骨科患者采用护理路径管理法联合整体化护理法可以有效提高临床疗效，降低住院时间和费用，提高患者满意度。

[关键词]护理路径管理法；整体化护理法；骨科疾病；效果

[收稿日期：2014-12-29编校：李晓飞]

骨科患者术后疼痛较难控制，住院时间和住院费用较高，患者的身心健康受到严重影响，经济负担较为沉重[1]。本研究针对骨科患者引入护理路径管理法联合整体化护理法，效果较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年9月~2014年9月接受治疗的80例骨科疾病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男23例，女17例，年龄21~76岁，平均47.8岁， 26例创伤性骨折，8例骨性关节炎，5例腰椎间盘突出症，1例颈椎病；对照组男22例，女18例，年龄22~78岁，平均48.2岁， 24例创伤性骨折，7例骨性关节炎，7例腰椎间盘突出症，2例颈椎病。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组患者使用常规的护理，观察组组在此基础上增加使用护理路径管理法联合整体化护理法。

1.2.1常规护理：护理人员应当每天记录需要检查的项目，在实际护理中由于患者病情的改变，会出现和预先制定计划有差异的情况，此时需要做好相关记录，和医生进行讨论后再决定具体更改措施。

1.2.2护理路径管理法：在执行护理前，相关科室需要制定护理的详细计划，并根据医院的实际情况进行调整[2]。针对不同骨科疾病对护理方法进行修改、整合，最终制定出护理路径管理的表格，包括诊断、住院检查、手术方案、用药方案、病情监测和出院宣教等详细的护理措施。在临床护理中，根据不同患者的实际情况可以更改表格内容，符合以人为本的理念。

1.2.3整体化护理法：护理人员在患者入院后进行骨科疾病的评估，耐心解释疾病和治疗的机理及术后可能会出现的不良反应等。保持病室环境的整洁、定时开窗通风，清理床褥，每天帮助长期卧床的患者进行翻身等，制定营养均衡的食谱。在患者出院时，嘱咐其正常执行医嘱，注意饮食、坚持锻炼，并定期来医院复诊。

1.3观察指标：观察、记录患者的住院时间和治疗费用，使用我院自制的护理满意度调查表获取患者对护理的满意度情况。

组别例数住院时间(d)治疗费用(元)观察组4020.23±2.351081.2±116.4对照组4032.12±3.733192.7±265.6

2结果

两组患者的住院时间和治疗费用比较：见表1，观察组的住院时间和费用明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者对护理的满意度情况比较：见表2，观察组的护理满意率为95%，对照组的满意率为82.5%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

表2两组患者对护理的满意度比较[例(%)]

组别例数满意较满意不满意满意率(%)观察组4033(82.5)5(12.5)2(5)95对照组4021(52.5)12(30)7(17.5)82.5

3讨论

由以往的临床治疗和护理经验可知，骨科是出现医患和护患纠纷较多的科室，患者受到疾病和术后并发症的困扰，容易产生负面情绪，且骨科疾病的术后疼痛不能较快缓解，需要延长住院时间，因此加重了患者的心理压力以及家庭的经济负担[3]。临床护理对提高治疗效果、改善患者预后以及医患关系具有重要意义，本次研究对部分骨科患者采用护理路径管理法联合整体化护理法，获得较为满意的效果[4]。其中护理路径管理法是一种现代化护理模式，为患者提供严密的护理措施。而整体化护理法从患者的生理、心理以及日常生活等多方面进行护理[5]。研究结果显示，观察组患者的住院时间和治疗费用明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，患者对护理的满意度达95%，显著高于对照组的82.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，采用护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者进行护理，能有效提高临床疗效、减少资源的浪费，患者对护理的满意度大大提升，值得临床的广泛应用。

参考文献4

[1]胡晓玲.临床护理路径对改进护理质量的作用分析[J].中国当代医药，2013,20(19)：1171.

[2]李莉.临床路径在护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012,28(8):15.

[3]高丽云,王亚奇,王淑芹.骨科临床路径管理在整体化护理中的作用[J].中国实用医药，2012,7(18):239.

[4]左燕玉,成海婷.舒适护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用分析[J].吉林医学,2014,(16):3665.

[5]陈文君,陈碧珠.骨科高龄患者的主要护理安全隐患及对策[J].吉林医学,2009,30(12):1101.