专业化分组在手术室中的应用优势

万雪娟，杨玉艳，王晓梅

(甘肃省武威肿瘤医院手术室，甘肃　武威　733000)

专业化分组在手术室中的应用优势

万雪娟，杨玉艳，王晓梅

(甘肃省武威肿瘤医院手术室，甘肃武威733000)

[摘要]目的：探讨专业化分组在现代外科发展中的需要及优势。方法：选择行择期手术患者400例，随机分为对照组与观察组各200例，对照组采用随机分配护士配合完成手术，观察组采取专业化分组护士配合完成手术。结果：观察组对护士工作质量评分和医患满意度明显高于对照组。结论：专业化分组在手术室中应用效果显著，是手术室护士的发展趋势[1]。

[关键词]手术室；专业化分组；满意度；优势

[收稿日期：2014-12-15编校：王丽娜]

随着医学科学技术的进步，患者对健康的追求日益增高，外科手术也向高、精、尖同步发展。新技术，新项目也逐渐应用于临床[1]。手术室新器械，新仪器也日益增多，造成手术室护士工作压力大，手术配合及护理技能欠缺，工作效率低[2]。我科自2008年3月开始实施专业化分组责任制，将护士分为四个专业组[3-4]：腹腔镜组负责腹腔镜，膀胱镜，前列腺汽化电切镜的手术配合；骨外科组，负责关节镜，椎间盘镜，骨科和脑外科手术配合；五官科组，负责鼻窦镜，显微镜以及头颈部手术配合；胸外科组，负责胸科，肿瘤科和一些常规手术的配合。到今天，专业化分组发展已经六年多了。护士在具备各科手术配合能力的条件下注重专业组方面的培养。专业化分组在手术室得到了应用，并显示出传统的随机式手术配合所不具有的优势，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1月~2014年3月在我院手术室进行择期手术患者400例，将其分为对照组(随机分配护士负责)和观察组(专业组护士负责)各200例。对照组中，男139例，女71例，年龄15~62岁，科室：肝胆科26例，头颈科30例，妇科36例，腹外科23例，胸外科31例，泌尿外科14例，乳腺科22例，骨科16例。观察组136例，女74例，年龄16~65岁，科室：肝胆科23例，头颈科32例，妇科37例，腹外科22例，胸外科30例，泌尿外科17例，乳腺科25例，骨科14例。两组患者在年龄、性别、科室进行比较，P>0.05差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组采用传统的随机式分配护士配合手术，告知手术注意事项，做好外科手术常规护理。观察组在对照组基础上针对手术部位，手术方式和患者身心状况不同进行相应的护理措施。①术前护理：专业组护士具有扎实的理论基础，丰富的临床经验，除常规护理外针对患者对疾病认识程度讲解手术的相关事项，包括手术部位、麻醉方式和体位摆放等，介绍术式优点及开展情况，必要时介绍科室成功病例，帮助患者树立信心，认真倾听并能专业的回答患者及家属提出的问题，建立良好的护患关系，使患者以最佳的心态接受手术[5]。②术中护理：专业组护士根据患者需求和疾病特点以及术式要求摆放舒适稳妥的体位。能熟练准确的选择手术器械，摆放特殊仪器和设备，做好充分的术前准备工作。并对可能出现的风险因素做好防范措施[6]。熟知专业组手术特点，并能根据手术方式不同，医生习惯不同适时正确的调整手术器械，护士和医生默契的配合，缩短了手术时间，高效率、高质量的完成手术。术毕对器械进行清洗，保养，并向医生发放调查评分表。③术后护理：患者回病房后交代注意事项，如生命体征的观察，各种引流管和尿管通畅情况以及出现异常时的处理措施，对出血量过多或血红蛋白低于10 G/L的患者应及时输血[7]。告诉患者常见并发症的防治。术后3~4 d，手术室护士到病区随访患者，了解病情，切口情况，以及术后饮食和营养，功能锻炼和休息状况，做好健康宣教工作并发放患者对手术室工作调查评分表。

1.3观察指标：①医生调查评分表采用四个项目进行评估，包括：手术配合能力、器械使用度、医生满意度和服务态度4项，每个项目满分均为100分，100分表示最满意，0分表示最不满意。②患者调查评分表也采用四个项目，包括：术前宣教，体位舒适度，患者满意度和服务态度4项，每个项目满分均为100分，100分为最满意，0分为最不满意。

2结果

2.1两组调查对护士工作评价：见表1，有表1可见观察组对护士各护理项目评分均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

组别例数术前宣教体位舒适度手术配合能力专科器械使用度服务态度对照组20071.3±5.675.4±5.185.4±2.977.9±3.970.6±4.9观察组20092.6±6.296.2±3.097.2±2.596.2±3.093.4±4.5

组别例数患者满意度医生满意度对照组20073.7±5.682.9±3.3观察组20095.5±4.794.1±5.8

2.2两组调查对护士满意度评价：见表2，由表2可见观察组对护理人员满意度评分均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

随着现代化外科手术的发展，传统的随机式手术配合已不能满足手术技术的发展需要。专业化分组将成为手术室护士发展的趋势。专业化分组护士具备各科手术配合能力，并对专业组手术发展有信心，经过专业组培训，掌握专业组手术特点并能做到术前充分准备，术中默契配合，术后认真随访，提高了护理质量，得到了医患的好评。手术器械专人管理，保证了仪器设备的正常使用，如各种内镜器械，在手术台次增多的情况下，延长了器械使用寿命，减少了损耗[8]。

总之，专业化分组实行后，使护士专业实践能力得到了提高，患者对手术室的护理工作得到了肯定，提高了患者对手术室工作的满意度，提升了护士的价值。专业化分组护士与医生的默契配合，缩短了手术时间，提高了工作效率，得到了医生的好评，专业化分组在手术室工作中占有较强的优势。

参考文献4

[1]王振香，常海玲，付军桦，等.手术室专科护士的设置与效果评价[J].进修杂志，2005,20(9)：797.

[2]徐慧萍.新时期手术室护士工作压力的调查分析及对策[J].中国实用护理杂志，2006,22(4A)：62.

[3]刘东璐,杨秋瑞,赵玉英.专业化分组护理在手术室中的应用[J].河北医药，2009,31(4)：501.

[4]郑少燕，吴丹燕，陈少芸，等.手术室内镜专科护士的设置与成效分析[J].中国内镜杂志，2008,14(11)1203.

[5]魏晓峰.术前访视在手术期护理中的应用及体会[J].中国实用医药，2009,6(16)：202.

[6]桂赛银，戚富琴，刘雪萍.手术室护理风险因素及对策[J].现代中西医结合杂志，2006,15(5)：649.

[7]杜静环，陈曼儿，张丽丽.妇科急腹症术中出血的观察及护理[J].吉林医学，2008,29(2)：104.

[8]黄萍.手术室专科器械管理[J].中国现代药物应用，2008,2(24)：200.