优必林N联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效分析

顾松球

(江苏射阳县洋马中心卫生院，江苏　射阳　224335)

优必林N联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效分析

顾松球

(江苏射阳县洋马中心卫生院，江苏射阳224335)

[摘要]目的：分析优必林N、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：72例患者随机分组，观察组采用优必林N+格列美脲治疗；对照组给予格列美脲治疗。比较两组治疗前、后空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平值变化情况；治疗期间并发症发生情况。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平值依次为(6.7±0.9)mmol/L、(8.1±1.4)mmol/L、(6.4±0.7)%，均较对照组有明显下降，差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗期间并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论：优必林N、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床效果较佳，可有效降低患者血糖水平，值得临床推广应用。

[关键词]2型糖尿病；胰岛素；格列美脲

[收稿日期：2015-01-11编校：王丽娜]

2型糖尿病主要好发于中老年群体，长期慢性高血糖状态可继发引起患者眼、神经及心血管的病变，因此积极探讨有效控制血糖的手段，具有重要的临床意义[1]。本研究分析了精蛋白锌重组人胰岛素(优必林N)联合新一代磺脲类药物格列美脲治疗2型糖尿病的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：以我院内分泌科2012年9月~2014年6月期间收治的72例患者作为研究对象，并按照电脑产生随机数列的方法随机分为2组，每组各36例。观察组：男20例，女16例；平均年龄(54.8±10.6)岁。对照组：男19例，女17例；平均年龄(55.6±11.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2纳入/排除标准：纳入标准：已接受3个月以上口服降血糖药物治疗，但临床效果不佳者。排除标准：肝肾功能严重障碍者。

1.3治疗方法

1.3.1观察组：给予优必林N+格列美脲治疗：优必林N，起始剂量0.15 IU/(kg·d)，同时根据患者空腹指尖血糖值(目标值5.4~7.0 mmol/L)调整胰岛素注射剂量，皮下注射，每晚1次。格列美脲，2.0 mg/d，同时根据患者餐后2 h血糖值调节剂量(最大剂量不超过6.0 mg/d)，口服，1次/d(晨起后)。均连续治疗3个月。

1.3.2对照组：给予格列美脲治疗：格列美脲具体使用方法同观察组。

1.4观察指标及评价标准：①治疗前、后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平值变化情况；②治疗期间并发症发生情况：包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖等。

1.5统计学方法：使用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后FPG、2hPG、HbAlc水平值变化情况：观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平值均较对照组有明显下降，差异有统计学意义，P﹤0.05。见表1。

组别例数FPG(mmol/L) 治疗前 治疗后 2hPG(mmol/L) 治疗前 治疗后 HbAlc(%) 治疗前 治疗后 观察组368.9±1.36.7±0.9①14.8±2.18.1±1.4①8.2±0.56.4±0.7①对照组368.8±1.27.8±1.014.9±2.09.6±1.68.1±0.67.4±0.8t值1.173.810.985.390.914.57P值0.0640.0320.0750.0190.1160.022

注：与对照组比较，①P﹤0.05

2.2治疗期间并发症发生情况：观察组发生低血糖2例，对照组发生低血糖3例，两组均无其他相关并发症发生。

3讨论

有研究指出随着糖尿病病程的进展，单一应用口服降血糖药物(如磺脲类)其临床效果逐渐下降，因此应当积极探讨更有效的治疗方法[2]。胰岛素皮下注射疗法是临床上控制血糖的常用方法，优必林N为新型精蛋白锌重组人胰岛素。本研究对其联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果进行了研究，结果显示，观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平值均较对照组有明显下降，两组治疗期间低血糖等并发症发生情况比较无统计学差异，表明格列美脲口服法联合新型胰岛素皮下注射法控制血糖效果更佳，并且未增加低血糖等并发症的发生，与其他研究结果相一致[3]。优必林N经皮下注射后既可发挥基础胰岛素的作用，又可模拟生理胰岛素的分泌模式，研究报道其临床使用方便，是一种经济实用的长效胰岛素。格列美脲不同于以往的磺脲类降糖药物，可同时促进1、2时相胰岛素的分泌，并提高外周组织对胰岛素的敏感性[4]。

综上所述，本研究认为优必林N、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床效果较佳，可有效降低患者血糖水平，值得临床推广应用。

参考文献4

[1]王建萍,赵威.精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国临床药学杂志，2012，8(3)：166.

[2]陈玉玲.格列美脲治疗2型糖尿病的有效性及安全性分析[J].吉林医学，2011，32(33):7063.

[3]陆小娜.格列美脲与精蛋白锌重组人胰岛素联合治疗2型糖尿病疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，10(11)：122.

[4]姬文娜，魏改丽.胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病疗效观察[J].吉林医学，2013，29(6):6045.