氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响

季开春

(江苏省建湖县芦沟中心卫生院，江苏　建湖　224711)

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响

季开春

(江苏省建湖县芦沟中心卫生院，江苏建湖224711)

[摘要]目的：分析氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响。方法：选取100例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，随机分为两组。A组患者接受常规药物治疗，B组患者在此基础上辅以氨溴索治疗，对比分析两组患者治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、氧气分压(PaO2)的变化。结果：经过治疗后所有患者PCO2明显下降，PaO2明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)；但B组改善程度更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响大，能够有效改善患者呼吸参数，值得推广。

[关键词]氨溴索；慢性阻塞性肺疾病急性发作患者；呼吸功能；影响

[收稿日期：2015-02-12编校：王丽娜]

慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆性气流受限为病理特征，患者肺功能呈进行性下降，急性发作时对患者生命安全造成威胁[1]。本研究分析了氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：研究对象选取本医院2013年4月~2014年12月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者。根据随机方法分组，A组患者共计50例，其中男30例，女20例；年龄52～78岁，平均(62.41±8.72)岁；体重49～80 kg，平均(63.16±12.25)kg；病程1年～11年，平均病程(4.24±1.15)年。B组患者共计50例，其中男31例，女19例；年龄51岁～76岁，平均(62.14±8.61)岁；体重48～81 kg，平均(63.31±12.41)kg；病程1～12年，平均(4.32±1.21)年。对两组患者性别、年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：A组患者接受常规药物治疗，主要包括吸氧、抗感染、扩张血管、利尿、强心以及纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱等对症治疗。B组患者在此基础上辅以氨溴索治疗，给予5%葡萄糖溶液(合并糖尿病者改0.9氯化钠)100 ml+氨溴索注射液30 mg静脉滴注12 h/次，7 d为1个疗程。

组别例数PCO2(mmHg)PO2(mmHg)A组50治疗前52.65±5.7884.15±4.73治疗后44.12±3.4588.33±3.82B组50治疗前53.08±5.8284.26±4.91治疗后34.63±3.5092.56±3.78

注：1 mm Hg=0.133 3 kPa

2结果

经过治疗后所有患者PaCO2明显下降，PaO2明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)；但B组改善程度更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病的发病机制较为复杂，其临床治疗往往难度较大，患者常容易由气道阻力的增加导致肺通气功能恶化而诱发呼吸功能的衰竭[2]，而在这一病理生理的变化过程中，患者体内的β-内啡肽含量逐渐增加，β-内啡肽是一种内源性吗啡类因子，主要经下丘脑和垂体分泌，随着体内β-内啡肽的浓度增加，患者的呼吸中枢和心血管系统可逐渐呈抑制状态，导致其机体二氧化碳潴留以及缺氧等症状加重，心肌收缩力下降，诱发或加重患者心力衰竭症状[3]。

氨溴索是一种黏液溶解剂，可促进分泌细胞分泌黏液和浆液，增加支气管表面黏膜的含水量，从而稀释滞留在支气管表面的黏稠的痰液。盐酸氨溴索还可分解痰液中的酸性黏多糖纤维，促进呼吸道黏膜表面活性剂的形成，对气管和支气管产生保护作用。同时盐酸氨溴索还可加强纤毛运动，提高呼吸道自净能力，从而利于痰液排出[4]。

本研究中对我院慢性阻塞性肺疾病急性发作患者在常规治疗基础上给予氨溴索治疗，治疗后所有患者治疗7 d后PaCO2均较治疗前明显下降，PaO2均较治疗前明显上升，但跟常规治疗组相比改善更明显[5-6]。

综上所述，氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响大，能够有效改善患者呼吸参数，值得推广。

参考文献4

[1]袁湘伶.雾化吸入布地奈德与氨溴索对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理措施的应用[J].大家健康(中旬版),2014,6(5):167.

[2]徐向玉.布地奈德与氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理[J].海峡药学,2012,24(11):114.

[3]姚鹏鲲.沙丁胺醇,布地奈德联合氨溴索雾化治疗对慢阻肺急性发作的疗效探讨[J].中外医疗,2013,32(31):116.

[4]邢亚恒,史广超,李景钊等.咳露口服液联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)80例疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(2):42.

[5]梁钢.氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].吉林医学,2009,30(13):1338.

[6]陈茜,汤正忠.雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析[J].吉林医学,2014,12(27):6011.