血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果

祝兴年

(广西桂林市平乐县人民医院内二科，广西　桂林　542499)

血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果

祝兴年

(广西桂林市平乐县人民医院内二科，广西桂林542499)

[摘要]目的：探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果。方法：随机选取急性肾衰竭患者60例，依据随机数字表法将这些患者分为研究组(30例)和对照组(30例)两组。给予对照组患者单纯血液灌流治疗，给予研究组患者血液灌流联合血液透析治疗。结果：组内比较，研究组患者治疗后的血清肌酐和血尿素氮含量均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，但对照组患者治疗前后的血清肌酐和写尿素氮含量之间的差异无统计宵意义(P>0.05)；组间比较，治疗前两组患者的血清肌酐和血尿素氮含量之间的差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组患者的血清肌酐和写尿素氮含量均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果显著。

[关键词]血液灌流联合血液透析；急性肾衰竭；效果

[收稿日期：2014-10-13编校：王丽娜]

本研究对我院肾内科2013年1月~2014年9月收治的60例急性肾衰竭患者的临床资料进行了统计分析，探讨了血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院肾内科2013年1月~2014年9月收治的急性肾衰竭患者60例，所有患者均符合急性肾功能衰竭的相关诊断标准[1]，均知情同意；将器官存在严重疾病的患者、处于哺乳期或妊娠期的女性等排除在外[2]。依据随机数字表法将这些患者分为研究组(30例)和对照组(30例)两组。研究组患者中男17例，女13例，年龄18~50岁，平均(38.8±10.4)岁；对照组患者中男19例，女11例，年龄19~51岁，平均(39.2±10.6)岁。两组患者各基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2治疗方法：给予对照组患者单纯血液灌流治疗，给予研究组患者血液灌流联合血液透析治疗，首先依据患者的凝血时间适量选择钴胺素，将流速维持在170 ml/min，给予患者血液灌流术，持续2 h，然后取下灌流器将透析机放置上，给予患者血液透析治疗，将流速维持在230 ml/min，持续2 h[3]。

1.3观察指标：治疗前后分别将两组患者的血液标本采集下来，然后有效检测其血液中的血清肌酐及血尿素氮含量，同时认真细致地观察和分析其变化情况。

2结果

组内比较，研究组患者治疗后的血清肌酐和写尿素氮含量均显著低于治疗前，差异无统计学意义(P<0.05)，但对照组患者治疗前后的血清肌酐和写尿素氮含量之间的差异无统计学意义(P>0.05)；组间比较，治疗前两组患者的血清肌酐和写尿素氮含量之间的差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组患者的血清肌酐和写尿素氮含量均显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

组别例数时间血清肌酐(μmol/L)血尿素氮(mmol/L)T3P3研究组30治疗前65.25±0.15①10.15±0.26①4.303<0.05治疗后15.14±1.25②8.25±0.12②对照组30治疗前64.52±1.1210.85±1.441.886>0.05治疗后60.22±1.28②9.98±0.28②

注：与对照组比较，①P>0.05，②P<0.05；与治疗前比较，②P<0.05

3讨论

很多因素均会诱发急性肾功能衰竭，如磷中毒、蛇咬伤等，机体内肾小球会在不同因素引发中毒后以极快的速度受到影响，进而促进肾小球功能的极大降低，在较短时间内迅速提升机体内血清肌酐及血尿素氮含量，从而将机体平衡状态打破，引发水电解质紊乱及酸碱失衡，在进一步加重的情况下极易引发尿毒症，造成患者肾衰竭[4]。给予患者血液灌流联合血液透析治疗能够有效降低患者体内的血清肌酐及血尿素氮含量，从而促进治疗效果的显著提升，但是单纯应用其中一种方法并无法取得令人满意的治疗效果[5]。本研究结果表明，治疗后研究组患者的血清肌酐和写尿素氮含量均显著低于对照组(P<0.05)，充分说明了血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中能够显著降低患者体内的血清肌酐及血尿素氮含量，效果显著，值得在临床推广。

参考文献4

[1]李秀玮，安宇，李英姬，等.血液灌流联合血液透析救治急性重度中毒38 例[J].中国危重病急救医学，2010，18(4):223.

[2]韦振忠,吴杰.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究[J].海南医学院学报,2013,19 (3)：343.

[3]王宏天，马继伟，张翥.血液透析联合血液灌流治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭临床观察[J].中医学报，2010，12(7):1177.

[4]王国红.血液透析联合血液灌流抢救蜂蜇伤致急性肾功能衰竭11 例临床分析[J].临床内科杂志，2012，29(2)：136.

[5]牟琳.血液灌流联台立液透析治疗急性中毒导致急性肾损伤的临床研究[J].吉林医学,2013,3 4 (11)：2016.