美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征疗效分析

王晓荣，王小瑞包头市第四医院消化内科，内蒙古包头　014300

美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征疗效分析

王晓荣，王小瑞
包头市第四医院消化内科，内蒙古包头014300

[摘要]目的探讨美沙拉嗪肠溶片在肠易激综合征患者中的临床治疗效果。方法随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的80例肠易激综合征患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组，对照组采用盐酸氟桂嗪治疗，实验组采用美沙拉嗪肠溶片治疗，比较两组疗效。结果实验组疗效有效率为95%，疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组疗效满意率为95%，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）；两组治疗前腹痛、腹泻次数、大便形状以及黏液便等症状积分差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后腹痛、腹泻次数、大便形状以及黏液便等症状积分显著低于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组（不良反应发生率为17.5%）（P<0.05）。结论肠易激综合征患者采用美沙拉嗪肠溶片治疗效果理想，值得推广使用。

[关键词]美沙拉嗪肠溶片；肠易激综合征；治疗效果

随着社会生活节奏的快速化，肠易激综合征作为临床上常见的疾病，其发病率也呈现出不断上升的趋势。该病发病率较高，主要表征以以腹胀、腹痛、排便异常等为主，对患者的正常生活和工作有较大影响。常规临床方法一般以盐酸氟桂嗪治疗为主，这种药物对改善患者症状有较大帮助，但长期疗效和预后效果欠佳，患者用药后药物不良反应发生率也比较高[1]。近年来，美沙拉嗪肠溶片在肠易激综合征患者中广为使用，且效果理想，药物能够调节胃肠道运动功能，能够有效的抑制炎症的发生，从而提高临床疗效[2]。为了探讨美沙拉嗪肠溶片在肠易激综合征患者中的临床治疗效果，该研究随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的80例肠易激综合征患者资料进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的80例肠易激综合征患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组，实验组有40例，男24例，女16例，年龄为28.6～65.6岁，平均年龄为（45.7±3.1）岁，患者从发病到入院护理时间为29.6 d～3.9年，平均病程为（50.54±16.31）d；对照组有40例，男26例，女14例，患者年龄为27.9～66.4岁，平均年龄为（46.3±2.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为28.6～4.8年，平均病程为（51.32±16.51）d。入选患者均符合罗马Ⅲ（2006年）肠易激综合征诊断标准，患者年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入选患者均给予常规方法治疗，对照组采用盐酸氟桂嗪治疗，方法如下：根据患者临床症状、体征及病史等，口服1.0 g/次盐酸氟桂嗪（国药准字H20003688），4次/d，连续服用1个疗程（20 d）。

实验组采用美沙拉嗪肠溶片治疗，方法如下：根据患者临床症状、体征及病史等口服0.5 g/次美沙拉嗪肠溶片（Losan Pharma GmbH，进口药品注册证号h20100110），4次/d，连续服用1个疗程（20 d）。入选患者治疗期间忌饮酒、饮食辛辣食物，患者治疗过程中停止使用其他药物，禁止服用抗生素等。患者治疗后检查其血常规、肝功能、肾功能等[3]。

1.3疗效标准

治疗1个疗程后评定疗效，显效：患者临床症状、体征等消失，临床症状评分改善率超过80%；好转：患者临床症状、体征等得到改善，临床症状评分改善率在50%～58%；无效：患者临床症状、体征等没有明显变化或病情加重[4]。

1.4观察指标

观察两组治疗1个疗程后临床疗效；观察患者治疗前后症状积分情况，包括：腹痛、腹泻次数、大便形状、粘液便等；观察两组患者用药后药物不良反应，如：恶心、呕吐、食欲不振等。

1.5统计方法

利用SPSS 16软件分析数据，对计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，以（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1患者治疗效果对比

该次研究中，实验组显效+好转率为95%，疗效显著，高于对照组（疗效显效+好转率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05），见表1。

表1　两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2两组治疗前后症状积分情况比较

该次研究中，实验组与对照组治疗前腹痛、腹泻次数、大便形状以及黏液便等症状积分差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后腹痛、腹泻次数、大便形状以及黏液便等症状积分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2　两组治疗前后症状积分情况比较

2.3药物不良反应比较

该次研究中，实验组出现药物不良反应3例，发生率为7.5%，显著低于对照组（出现药物不良反应7例，发生率为17.5%）（χ2=4.39，P<0.05）。

3　讨论

作为机制较为复杂的胃肠道疾病，肠易激综合征是临床上的常见疾病，属于结肠机能亢进而引发的机能性胃肠道疾病，该疾病的病理生理学主要是胃肠动力学发生改变和内脏感觉异常，患者发病后主要以腹痛、腹胀、大便形状改变等为主，对患者正常工作和生活形成较大不便[5]。同时，部分患者发病后还会引起尿频、尿急等泌尿系统疾病。目前，临床上对于肠易激综合征的治疗尚未有成熟的理想方法，常规方法均以以盐酸氟桂嗪治疗为主，虽然可对患者症状进行有效改善，但在预后和长期疗效方面效果欠佳。

近年来，美沙拉嗪肠溶片在肠易激综合征患者中广为使用，且效果理想。该次研究中，实验组显效+好转率为95%，疗效显著，高于对照组（疗效显效+好转率为85%）（P<0.05）；实验组疗效满意率为95%，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）。美沙拉嗪肠溶片和其他治疗方案相比优势较多，患者用药后药物能够有效的调节胃肠道运动功能，药物中5-氨基水杨酸时该药物的主要有效成分，药物能够有效的缓解因腹泻、腹胀造成的腹部不适，从而能够有效的改善患者排便无规律、便秘等症状。药物能够有效的改善解除痉挛，使得肠内产气明显减少。根据相关研究结果显示[6]：患者口服美沙拉嗪肠溶片后，药物会在胃肠道内发生崩解，微颗粒不经过胃排空，经过幽门直接进入小肠，不会产生药物倾释，药物在胃内的残留时间相对比较短，患者用药20 min后即可在血液中测得该产品，并且药效均能够在肠道中以常数均匀的持续释放，从而能够哟徐的抑制肠道壁炎症，从而能够有效的改善患者症状，提高临床症状评分[7]。该次研究中，两组治疗前腹痛、腹泻次数、大便形状以及黏液便等症状积分差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后腹痛、腹泻次数、大便形状以及黏液便等症状积分显著低于对照组（P<0.05）。

患者口服美沙拉嗪肠溶片后药物对肠壁炎症结缔组织的作用如下：①药物能够有效的抑制血栓合成酶、一环氧化酶以及脂质氧化酶等物质，能够有效的抑制花生四烯酸的形成；②药物能够清除氧自由基，降低肠上皮的通透性；③药物能够提高热休克蛋白的表达能力，能够对肠粘膜上皮细胞发挥良好的保护作用；④药物能够抑制NOS活性，降低机体内NO水平，从而能够消除机体内炎症，并且患者用药后药物不良反应发生率较低，适合在临床上推广使用[8]。

综上所述，采用美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征能够改善患者症状，提升临床治疗效果，药物不良反应的发生率也较低，患者治疗效果理想，值得临床上推广使用。

[参考文献]

[1]施怡芳.美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].按摩与康复医学,2011,2(22):108-109.

[2]邓辉.美沙拉嗪肠溶片治疗134例溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(2):152-153.

[3]袁开胜.美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎疗效分析[J].海南医学院学报,2011,17(12):1638-1639.

[4]段文志,黄祖仟,曹秋锐,等.美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征50例临床效果分析[J].当代医学,2013,19(17):134-135.

[5]甘晓冬.美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2227-2228.

[6]陈益友,项方羽,胡全加.谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征61例[J].中国药业,2009,18(9):81.

[7]秦俊杰,自平平.美常安与马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合症的疗效[J].中国医药指南,2009,7(4):18-23.

[8]张艳国,吕晓红,张艳红.美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效观察[J].当代医学,2013,19(18):96-97.

Observation on the Effect of Mesalazine Enteric-coated Tablets for Irritable Bowel Syndrome

WANG Xiao-rui, WANG Xiao-rong
Department of Gastroenterology, Baotou Fourth Hospital, Baotou, Inner Mongolia, 014300 China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of mesalazine enteric-coated tablets in the treatment of irritable bowel syndrome. Methods Analysis was made on the data of 80 patients with irritable bowel syndrome who were admitted to this hospital from June 2013 and June 2014. They were divided into control group and observation group according to treatment regimen. The control group was treated with flunarizine hydrochloride while the experimental group was treated with mesalazine enteric-coated tablets. The clinical efficacy was compared. Results The effective rate (95% vs 85%, P< 0.05) and patients' satisfaction rate (95% vs 65%, P<0.05) were both significant higher in the experimental group than in the control group. In terms of symptom scores, including abdominal pain, diarrhea frequency, stool form and mucus in stool, there were no statistically significant differences between the two group before treatment, P>0.05 but after treatment, the experimental group was significantly lower than the control group, P<0.05. The adverse reaction rate (7.5% vs 17.5%) was obviously lower in the experimental group than in the control group, P<0.05. Conclusion Mesalazine enteric-coated tablets in the treatment of patients with irritable bowel syndrome can produce ideal efficacy and is worth popularizing.

[Key words]Mesalazin enteric-coated tablets; Irritable bowel syndrome; Therapeutic effect

收稿日期：（2015-07-23）

[作者简介]王晓荣（1979.8-），内蒙古包头人，本科，主治医师，研究方向：消化内镜下治疗、消化内科疑难杂症。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0122-03

[文献标识码]A

[中图分类号]R5