待产孕妇临床189例检查的结果与价值分析

杨英新疆生产建设兵团第五师医院妇产科，新疆维吾尔　833400

待产孕妇临床189例检查的结果与价值分析

杨英
新疆生产建设兵团第五师医院妇产科，新疆维吾尔833400

[摘要]目的探讨待产孕妇临床的检查结果及价值。方法整群选择2013年7月—2014年9月该院收治的待产孕妇189例，将其分为A组96例（合并甲状腺功能减退）、B组93例（合并亚临床甲状腺功能减退），选择正常孕妇作为对照组（50例），对3组检查进行分析。结果3组体内促甲状腺激素、升高而游离甲状腺激素比较均差异有统计学意义（P＜0.05），对照组妊娠不良情况、胎儿不良情况均明显优于A组和B组（P＜0.05）。结论甲状腺功能异常的存在会对胎儿的发育情况产生严重影响。

[关键词]待产妇；临床检查；结果；价值分析

待产孕妇甲状腺功能检查为当前发现临床与亚临床甲减最主要的方法，甲状腺功能异常对孕妇妊娠及胎儿发育情况均产生严重影响。孕妇出现甲状腺功能异常后，大大增加发生妊高症、胎盘早剥的危险性，同时还会存在早产或者流产的情况，对胎儿的影响也很大，胎儿可能出现低体重或者死胎等，不但会使得新生儿的神经系统正常发育受到极大的影响，同时还会导致新生儿的智力水平下降。因此，加强对孕妇实施甲状腺功能检查对母婴健康和生命安全均具有重要意义。该研究对2013年7月—2014年9月期间在该院接受治疗的189例待产孕妇进行甲状腺功能检查，并对检查结果进行分析，旨在对甲状腺功能检查的临床价值和意义进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院收治的待产孕妇189例，作为该次研究对象，将患者分为A组（96例）、B组（93例）。同时选择同期接受产检的50例正常孕妇作为对照组。A组年龄：23～35岁，平均（24.5±3.4）岁；体重55～83 kg，平均（62.5±2.4）kg；孕周：31～43周，平均（36.8±3.5）周。B组年龄：24～35岁，平均（24.8±2.1）岁；体重51～82 kg，平均（58.9±3.4）kg；孕周：29～43周，平均（37.5±2.1）周。对照组年龄：23～35岁，平均（25.1±1.9）岁；体重52～79 kg，平均（59.1±2.5）kg；孕周：30～43周，平均（37.8±2.4）周。3组孕妇一般资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05），具有相互比较意义。

1.2甲状腺功能检测

患者进院之后第2 d早晨进行抽血，血量为3 mL。测定患者甲状腺功能步骤均参照说明书进行操作。体内促甲状腺激素正常范围0.27～4.20 mU/L；升高而游离甲状腺激素正常范围12.0～22.0 pmol/L[2]。

1.3评判标准

①对比3组孕妇体内促甲状腺激素、升高而游离甲状腺激素水平；②对比3组患者妊娠不良情况，包括早产情况、胎盘早剥情况、前置胎盘情况、贫血以及产后出血情况；③对比3组患者胎儿不良情况，包括胎儿窘迫、畸形胎儿以及体重低[3]。

1.4统计方法

采取SPSS 22.0统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（±s）表示，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 3组患者甲状腺功能对比

3组患者体内促甲状腺激素、升高而游离甲状腺激素均差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　3组患者甲状腺功能情况对比（±s）

表1　3组患者甲状腺功能情况对比（±s）

注：同B组比较，*P<0.05，同对照组比较，#P<0.05。

A组（n=96）B组（n=93）对照组(n=50)组别(10.59±5.38)*#（9.28±4.38)#1.79±1.58 （5.57±3.78）*#（16.77±6.19）#16.23±6.47体内促甲状腺激素(mU/L)升高而游离甲状腺激素(pmol/L)

2.2 3组患者妊娠不良情况对比

对照组妊娠不良情况明显优于A组和B组，χ2= 4.251,P＜0.05，见表2。

表2　3组患者妊娠不良情况对比[n（%）]

2.3 3组患者胎儿不良情况对比

对照组胎儿不良情况明显优于A组和B组，χ2= 4.504，P＜0.05，见表3。

表3　3组患者胎儿不良情况对比

3　讨论

目前，越来越多待产孕妇注重产期检查，而孕妇合并甲状腺功能异常已成为比较常见的疾病。妊娠期间的女性出现甲状腺功能减退会出现疲乏、嗜睡、食欲减弱、脱发等不良情况。同时在妊娠期间甲状腺激素缺乏还会导致胎儿出现多种不良反应[4-6]。妊娠期间甲状腺功能减退的女性发生早产、胎盘早剥的危险指数明显增高。同时由于甲状腺功能减退具有刺激造血系统的作用，当妊娠期的女性如果缺乏甲状腺激素，十分容易使得造血减弱，从而孕妇出现贫血等症状[7]。在该次研究中，A组、B组的体内促甲状腺激素分别为（10.59± 5.38）mU/L、（9.28±4.38）mU/L，明显高于对照组的（1.79± 1.58）mU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，在升高而游离甲状腺激素上，A组、B组、对照组分别为（5.57± 3.78）pmol/L、（16.77±6.19）pmol/L、（16.23±6.47）pmol/L，A组显著低于B组和对照组（P＜0.05）。同时，对照组妊娠情况、胎儿状况均显著优于A、B组患者（P＜0.05）。这个研究结果与贺译平[7]等的研究结果具有一致性。因此，可说明妊娠期间甲状腺减低的女性胎儿胎儿窘迫、畸形胎儿以及体重低的发生率要大大高于正常的孕妇。因此，对于妊娠期甲状腺功能减退的女性，可以在孕期4个月前使用左旋甲状腺素进行治疗，这样能够在很大程度上减低孕妇的妊娠不良反应，以及降低胎儿的不良情况[8]。

[参考文献]

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[4]龙燕,时娟娟,张晓璐,等.妊娠20周前甲状腺功能参考范围和甲状腺功能异常患病率[J].中华围产医学杂志,2012,15 (12):737-742.

[5]刘玉梅,刘春花,方萍,等.妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究[J].中国卫生产业,2014,11(8):169,171.

[6]黄瑞萍,吴贤,周红,等.孕妇甲状腺功能减退与妊娠结局的相关性分析[J].现代预防医学,2012,35(1):61-62.

[7]贺译平,贺同强,王艳霞,等.不同标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响[J].中华妇产科杂志,2014,49(11):823-828.

[8]邹冬冬,管晓丽,洪梅,等.妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究[J].中国妇幼保健,2014,29(23):3724-3726.

Clinical Examination Findings of Pregnant Women and Their Significance: An Analysis of 189 Cases

YANG Ying
Department of Gynecology and Obstetrics, Hospital of Fifth Division of the Xinjiang Production and Construction Corps, Xinjiang Uygur Autonomous Region, 833400 China

[Abstract]Objective To discuss the clinical examination findings of pregnant women and their significance. Methods 189 pregnant women admitted to our hospital between July 2013 and August 2014 were divided into group A in which the 96 patients were complicated with hypothyroidism and group B in which the 93 patients were complicated with subclinical hypothyroidism. Other 50 normal pregnant women were assigned to the control group. The examination findings of the three groups were analyzed. Results There were statistically significant differences in the levels of thyroid-stimulating hormone and elevated free thyroid hormone between the three groups (P<0.05), in terms of the rate of adverse pregnancy and fetal adverse conditions, the control group was significantly lower than the group A and group B (P<0.05). Conclusion Abnormal thyroid function may produce serious impact on development of fetus.

[Key words]Pregnant women; Clinical examination; Results; Value analysis

收稿日期：（2015-08-04）

[作者简介]杨英（1968.04-），女，本科，副主任医师，研究方向：妇产科研究。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0074-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R5