呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析

毛洪莲，徐桂秋，金伟.吉林省通化市第二人民医院呼吸内科，吉林通化　34003；.吉林省通化市第二人民医院呼吸消化科，吉林通化　34003

呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析

毛洪莲1，徐桂秋2，金伟2
1.吉林省通化市第二人民医院呼吸内科，吉林通化134003；2.吉林省通化市第二人民医院呼吸消化科，吉林通化134003

[摘要]目的探讨针对呼吸内科患者，分析出现肺部真菌感染的原因，并观察选择不同药物完成治疗后获得的临床效果。方法整群选取该院2013年2月—2015年2月呼吸内科收治的患者110例，针对导致患者出现肺部真菌感染的原因进行分析。通过随机数表法完成呼吸内科患者的临床分组。B2组（对照组55例）：临床选择伊曲康唑进行治疗；B1组（观察组55例）：临床选择氟康唑进行治疗。对比选择两种方法完成治疗后，在治疗总有效率方面表现出的差异。结果导致患者出现肺部真菌感染的关键基础疾病为慢性阻塞性肺病；长时间选择抗生素治疗会导致呼吸内科患者出现真菌感染的情况。两组肺部真菌感染患者分别完成临床治疗后，在治疗总有效率方面，B1组（98.18%）明显高于B2组（70.91%）真菌感染患者（P<0.05）。结论针对呼吸内科患者，对导致出现肺部真菌感染的原因进行认真分析，选择氟康唑进行治疗，最终疗效优于伊曲康唑极为显著，最终显著提高呼吸内科患者的生活质量。

[关键词]呼吸内科；肺部真菌感染；原因；药物治疗

目前，于医院呼吸内科中，表现出肺部真菌感染的患者例数逐渐增多[1]。为了分析导致呼吸内科患者出现肺部真菌感染的原因，并研究有效方法对患者给予临床治疗，提高患者的生活质量，该文主要针对该院2013 年2月—2015年2月间收治的肺部真菌感染患者，临床对疾病形成原因进行分析后，针对患者分别选择伊曲康唑以及氟康唑进行治疗，最终发现选择氟康唑完成临床治疗后，可以获得确切效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院收治的110例呼吸内科肺部真菌感染患者，针对导致患者出现肺部真菌感染的原因进行分析。通过随机数表法完成呼吸内科患者的临床分组。在B1组55例患者中，男39例，女16例；患者的年龄范围为42~79岁，患者的平均年龄为（56.9±11.5）岁；在所有患者中，患有慢性阻塞性肺病的患者19例，患有肺炎疾病的患者12例，患有慢性支气管炎疾病的患者10例，患有哮喘疾病的患者7例，患有支气管扩张疾病的患者5例以及患有肺癌疾病的患者2例。在B2组55例患者中，男42例，女13例；患者的年龄范围为43~81岁，患者的平均年龄为（57.1±11.6）岁；在所有患者中，患有慢性阻塞性肺病的患者16例，患有肺炎疾病的患者13例，患有慢性支气管炎疾病的患者11例，患有哮喘疾病的患者6例，患有支气管扩张疾病的患者6例以及患有肺癌疾病的患者3例。

1.2方法

针对所有患者，对导致其出现真菌感染的主要原因进行分析。与此同时选择合理方法进行临床治疗[2]。针对B1组患者主要选择氟康唑（国药准字H20000261）进行治疗。50~100 mg/次，1次/d[3]。针对B2组患者主要选择伊曲康唑（国药准字H20000124）进行治疗。1~2 粒/d，1次/d[4]。针对两组患者均将2周的治疗定为1个疗程。

1.3疗效判断标准

治愈：患者的临床症状以及临床体征全部消失，对患者实施3次痰培养，最终检查结果表示为阴性。对患者实施肺部X检查，最终表示患者无阴影；好转：患者的临床症状以及临床体征表现为明显的改善，对患者实施3次痰培养，最终证明结果为阴性，对患者实施肺部X检查，患者的阴影表现为减少；无效：患者的临床症状以及临床体征未获得任何的改善，甚至出现了严重的情况，对患者实施肺部X检查，表示患者阴影面积出现了增加的情况[5]。

1.4统计方法

该次研究中，选择SPSS 16.0统计学软件完成呼吸内科肺部真菌感染患者的临床数据分析，计数资料以（%）形式表示，进行χ2检验。

2　结果

2.1所患基础疾病

针对所有呼吸内科肺部真菌感染患者，患有慢性阻塞性肺病的患者35例（31.82%），患有肺炎疾病的患者25例（22.73%），患有慢性支气管炎疾病的患者21例（19.09%），患有哮喘疾病的患者13例（11.82%），患有支气管扩张疾病的患者11例（10.00%）以及患有肺癌疾病的患者5例（4.55%）。最终发现占有最大比例的疾病类型为慢性阻塞性肺病，从而证明此种疾病是导致患者出现肺部真菌感染的关键基础疾病。

2.2真菌感染诱因

在所有患者中，长时间选择抗生素进行治疗的患者69例（62.73%）；长时间选择糖皮质激素进行治疗的患者36例（32.73%）；长时间实施放化疗治疗的患者5例（4.55%）。在抗菌方面，长时间选择抗生素明显多于糖皮质激素以及放化疗患者，差异有统计学意义（χ2=5.296，P<0.05）。从而证明长时间选择抗生素进行治疗，是导致医院呼吸内科患者表现出肺部真菌感染的关键诱因。

2.3临床治疗总有效率

两组肺部真菌感染患者分别完成临床治疗后，在治疗总有效率方面，B1组（98.18%）明显高于B2组（70.91%）真菌感染患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　B1组与B2组肺部真菌感染患者临床治疗总有效率对比[n（%）]

3　讨论

肺部表现出真菌感染属于较为普遍的一种病理现象，临床表现出较高的疾病发病率。当患者自身抵抗力较低后，真菌会导致患者表现出区域性炎症的情况以及感染的情况[6]。针对呼吸内科疾病患者，在临床治疗过程中，需要选择抗生素以及激素实施临床治疗。此种方法会对真菌以及相关菌群的生长造成抑制，进而对患者的微循环正常生理功能造成严重影响[7-8]。

经过该次研究发现，导致患者出现肺部真菌感染的关键基础疾病为慢性阻塞性肺病；长时间选择抗生素治疗会导致呼吸内科患者出现真菌感染的情况。两组肺部真菌感染患者分别完成临床治疗后，在治疗总有效率方面，B1组（98.18%）明显高于B2组（70.91%）真菌感染患者（P<0.05）。从而证明针对呼吸内科肺部真菌感染患者，临床选择氟康唑进行治疗，最终能够获得确切治疗效果。同李惠华,吴立新[9]在呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施一文中的研究结果基本一致。

综上，针对呼吸内科肺部真菌感染患者，对此疾病形成原因进行分析，研究有效方法进行疾病治疗，最终能够有效缓解患者临床症状表现，显著提高呼吸内科患者的生活质量。

[参考文献]

[1]陆任林.呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施[J].中国保健营养,2014,24(5上旬刊):2492-2493.

[2]李小兰,杨雅林.呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床要点分析[J].医学信息,2014,27(25):558-558.

[3]吴纪珍,赵丽敏,马利军,等.卡泊芬净治疗老年COPD患者侵袭性肺部真菌感染36例临床分析[J].中国抗生素杂志, 2011,36(11):869-871.

[4]吕院华.分析呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施[J].医学信息,2014,27(5):259.

[5]樊荣兴.呼吸内科患者呼吸道带真菌的流行病学调查[J].中国现代医生,2014,52(4):75-77.

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[7]舒国谦,舒华锋,吴建华,等.呼吸内科病房院内肺部真菌感染78例临床分析[J].吉林医学,2010,31(18):2863.

[8]武宁,黄怡,李强,等.呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2012,7 (3):182-186.

[9]李惠华,吴立新.呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施[J].医药前沿,2014,5(4):256.

Causes of Pulmonary Fungal Infection in Respiratory Medicine Patients and Comparative Analysis of the Corresponding Drug Treatment

MAO Hong-lian1, XU Gui-qiu2, JIN Wei2
1.Respiratory Medicine Department, Jilin Tonghua Second People's Hospital, Tonghua, Jilin Province, 134003 China; 2.Department of Respiratory and Digestive Diseases, Jilin Tonghua Second People's Hospital, Tonghua, Jilin Province, 134003 China

[Abstract]Objective To analyze the causes of pulmonary fungal infection in respiratory medicine patients and observe the clinical effect of different drug treatment for the disease. Methods An analysis was conducted on the causes of pulmonary fungal infection in 110 cases admitted in Respiratory Medicine Department of our hospital from February 2013 to February 2015. The patients were divided into group B1(observation group) and group B2(control group) with 55 cases in each in accordance with the random number table method. Patients in group B1were treated by fluconazole, while those in group B2 were treated by itraconazole. And the overall response rate was compared between the two groups after treatment. Results The critical basic disease that caused pulmonary fungal infection in the patients was chronic obstructive pulmonary disease, and long time antibiotic treatment could cause the pulmonary fungal infection too. The overall response rate was much higher in group B1 than that in group B2(98.18% vs 70.91%) (P<0.05). Conclusion For respiratory medicine patients, the above analysis showed that fluconazole has better effect than itraconazole, which can eventually improve the quality of life of the patients.

[Key words]Respiratory medicine; Pulmonary fungal infection; Causes; Drug treatment

收稿日期：（2015-07-20）

[作者简介]毛洪莲(1977.4-),女，吉林通化人，本科，副主任医师，研究方向：呼吸内科。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0031-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R5