锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折中的临床体会

郭永煜

（黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折中的临床体会

郭永煜

（黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：分析在四肢骨折中应用锁定加压钢板内固定的治疗方法进行治疗的效果.方法：选取2012-12/2014-10在黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院接受四肢骨折治疗的80例患者，将其分为对照组和研究组，把在治疗过程中以传统解剖钢板固定为治疗方法的组别定义为对照组，把在治疗过程中以锁定加压钢板内固定为治疗方法的组别定义为研究组.比较两组患者的治疗效果.结果：对照组患者治疗总有效率为75%，研究组患者治疗总有效率为90%，研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在对四肢骨折的患者进行治疗的过程中，采用锁定加压钢板固定方式效果更为明显.

锁定加压钢板内固定；四肢骨折；临床体会

0　引言

四肢骨折现象的产生将会直接给患者正常生活的开展造成影响，在对骨折患者进行治疗的过程中，采取恰当的固定方式是极为重要的.本研究选取2012-12/2014-10在黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院接受四肢骨折治疗的80例患者，采取不同的方法对其进行治疗，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取2012-12/2014-10在黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院接受四肢骨折治疗的80例患者，将其分为对照组（n=40）和研究组（n=40），其中男46例，女34例，平均年龄（48.2±3.2）岁.在患者接受骨折治疗时其均处于新鲜骨折的状态.由于骨折原因有所不同，患者骨折的部位以及骨折的类型有一定的不同.因桡骨远端粉碎性骨折而接受治疗的患者有19例，因股骨髁部粉碎性骨折而接受治疗的患者有15例，因桡骨两段粉碎性骨折而接受治疗的患者有18例，因胫骨平台骨折而接受治疗的患者有11例，因肱骨干粉碎性骨折的患者有7例，因其他部位骨折而接受治疗的患者有10例.两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 所有患者入院后，为了确定患者的骨折部位以及骨折类型，均让患者接受X光检查.手术进行前，相关医护人员要对患者的机体状况进行综合性地分析，从而为提升手术成功率创造条件［1］.手术时，对照组患者接受传统的钢板内固定方法，对研究组患者采用锁定加压钢板内固定的手术方法.在对研究组患者进行手术时要确保所选择麻醉方式的合理性，具体麻醉方式的选择要以患者的骨折部位以及骨折类型为依据.在确定患者肢长的过程中，采用的方法为C型臂X光，手术过程中务必保证患肢的旋转角度和健康肢体旋转角度保持一致［2］.

1.3观察指标 观察两组患者住院时间，然后进行6～24个月的随访，观察两组患者临床愈合时间、治疗优良率及并发症发生情况.

1.4疗效判定标准 采用Johner-wrhu评分进行.患肢关节无疼痛感、畸形、肢体缩短＜1 cm，并且可以正常活动判定为优；患肢偶见疼痛，但无畸形、肢体缩短＜1cm，活动的范围受限＜50%判定为良；患肢关节经常疼痛，肢体缩短小于3cm，畸形角度＜10°，并且活动范围受限程度＞50%判定为一般.

1.5统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

治疗后对照组治疗效果十分突出的患者有10例，占总研究人数的25%，有治疗效果的患者有20例，占总研究人数的50%，治疗效果不好的患者有10例，占总研究人数的25%.治疗后研究组治疗效果较为突出的有20例，占总研究人数50%，有治疗效果的患者有16例，占总研究人数的40%，治疗效果不明显的患者有4例，占总研究人数的10%.此外，研究组患者不良事件的发生率远远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.

3　讨论

在医学水平不断提升的背景下，能够应用到患者骨折固定的方式也逐渐向丰盈化的方向发展，目前所使用的固定方式更加注重固定的微创性以及安全性，这对于患者恢复过程的顺利进行有着极为重要的意义［3］.对患者的骨折部位进行固定处理是整个骨折治疗过程中必要的步骤之一，可以说骨折部位固定的质量将会对患者恢复过程的顺利推进有着极为重要的影响.传统的钢板固定方式极易诱发患者出现成骨缺血、坏死等现象，并且利用传统的固定方法，被固定部位的血压循环过程容易受到影响，这对患者的恢复时间会带来严重的影响［4］.和传统的钢板固定方式相比，锁定加压钢板内固定的方式更具优势，其在发挥作用的过程中所应用的主要是生物力，这能够极大程度地降低患者患处出现骨膜损伤现象的发生率，且在该固定方式中，固定螺钉和钢板能够以紧密的状态存在，这在一定程度上使得钢板的抗弯曲能力以及抗扭转能力也得到了一定程度的提升［5］.

［1］蒋家正，胡文雄，张恒林，等.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨［J］.现代预防医学，2011，38（18）:3848-3849.

［2］吴小丰，薛金汉.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折20例［J］.第四军医大学学报，2008，29（11）:1011.

［3］杨卫华，秦顺利.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值［J］.现代预防医学，2010，37（5）:975-976，979.

［4］卢 强，陈 华，许 猛，等.微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折［J］.中国矫形外科杂志，2009，17（6）:468-469.

［5］杨 辉，蔡维山.中药配合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察［J］.现代医院，2011，11（3）:50-51.

R687.3

A

2095-6894（2016）08-22-02

2016-07-14；接受日期：2016-07-29

郭永煜.E-mail:guoyongyu11@sina.com