中西医结合治疗心脏神经官能症的临床观察

叶长德

（辽源市中医院心内科，吉林 辽源 136200）

中西医结合治疗心脏神经官能症的临床观察

叶长德

（辽源市中医院心内科，吉林 辽源 136200）

目的 观察中西医结合治疗心脏神经官能症的疗效。方法 选择2014年1月～2015年12月我院收治的心脏神经官能症患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予西医治疗，治疗组在对照组基础上再予顺气宁心饮治疗，1个疗程后，观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为89.74%，显著高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合方法治疗心脏神经官能症疗效理想，值得推广。

心脏神经官能症；中西医结合；肝郁气滞证；临床观察

心脏神经官能症又可称为功能性心脏不适，是一种特殊类型的神经官能症，是因神经功能失调而导致的心血管功能异常，其好发于青壮年人群，且女性明显多于男性[1]。本病发病时临床表现突出，可见心悸、心慌、胸闷、气短、头晕、乏力、失眠、梦多、食欲欠佳等，同时又可伴有焦虑、抑郁等不良心理问题[2]，严重影响着患者的工作、学习及生活质量，故而需要给予有效的治疗。近年来笔者在西药治疗基础上，联合应用中药治疗心脏神经官能症，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月我院收治的心脏神经官能症患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各39例。观察组男7例，女32例；年龄26～56岁，平均年龄（38.2±3.6）岁；病程6个月～2.5年，平均病程（11.8±1.9）个月。对照组男8例，女31例；年龄27～55岁，平均年龄（38.0±3.9）岁；病程6个月～2年，平均病程（11.9±1.7）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄20周岁～60周岁，性别不限。②均心脏神经官能 症 的 临 床 诊 断[3]， 符 合 “ 肝 郁 气 滞 证 ” 的 中 医 证 候 诊 断标准。③排除合并有冠心病、恶性肿瘤、甲亢、电解质紊乱、器质性精神障碍等疾病者，排除妊娠期及哺乳期女性。④签署知情权同意书。

1.3 中医证候诊断标准[3]

肝郁气滞证：心绪不安，胸闷，气短，善惊易怒，喜叹息，坐卧不宁，女性可见乳房胀痛，腹部时胀，得嗳气则舒，夜眠差，梦多，纳食不馨，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

给予心理疏导，配合药物治疗，谷维素片20 mg，3次/d，口服；地西泮片2.5 mg，1次/d，睡前口服；盐酸氟西汀胶囊20 mg，2次/d，口服。连续治疗1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4.2 治疗组

在对照组治疗基础上，再予自拟中药顺气宁心饮口服治疗，药物组成如下：郁金15 g、柴胡10 g、青皮9 g、枳壳9g、白芍药30 g、川楝子15 g、五味子9 g、柏子仁15 g、合欢花15 g、牡丹皮10 g、炒酸枣仁15 g、甘草6 g。1剂/d，水煎取汁200 mL，早晚各1次口服。连续治疗1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.5 疗效判定标准[4-5]

①痊愈：临床症状、体征均消失，精神状态佳，心电图正常，随访3个月无复发。②显效：临床症状、体征明显改善，精神状态可，心电图正常。③有效：临床症状、体征有所好转，精神状态尚可，心电图正常。④无效：临床症状、体征、精神状态等无变化，甚至加重。

1.6 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察组痊愈8例（20.51%），显效13例（33.33%），有效14例（35.90%），无效4例（10.26%），总有效率为89.74%；对照组痊愈7例（17.95%），显效11例（28.21%），有效11例（28.21%），无效10例（25.64%），总有效率为74.36%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心脏神经官能症可归属于中医学“心悸”范畴，其病因病机是肝气瘀滞，心神失养所致。现代医学治疗本病以镇静、安神、抗焦虑等为主，但效果欠佳，患者不满意，甚至有抵触情绪。故笔者在西医常规治疗基础上，自拟顺气宁心饮一方，方中郁金、柴胡、青皮、枳壳、川楝子等疏肝理气解郁，牡丹皮清肝顺气，白芍药、五味子养阴柔肝，柏子仁、合欢花、炒酸枣仁养心安神，甘草调和诸药。全方合用，共奏疏肝理气、养心安神之效。药证相应，故效果理想值得推广。

[1] 王宇铎.针灸配合氟西汀治疗心脏神经官能症临床观察[J].中国社区医师,2016,32(5):113.

[2] 李 拜 红 ,金 伟 东 .益 心 舒 胶 囊 联 合 美 托 洛 尔 缓 释 片 治 疗 心脏神经官能症的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(12):1416.

[3] 张文宗.牡丹养心方联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(16):89.

[4] 於 悦.舒心安神汤治疗心脏神经官能症临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(24):118.

[5] 赵 荣,马一丹,马卫芳.中西医结合治疗心脏神经官能症的临床80例分析[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(10):87.

本文编辑：孙春宇

R256.2

B

ISSN.2095-6681.2016.20.175.01

叶长德（1980-），男，汉族，吉林省德惠市人，本科，主治医师，研究方向：内科疾病的治疗