联用窝沟封闭术和涂抹氟保护漆的方法预防儿童龋齿的效果分析

展保艳 李德萍

近年来，随着人们生活水平的提高，儿童龋齿的发生率呈逐年上升的趋势。有研究认为，联用窝沟封闭术和涂抹氟保护漆的方法可有效预防儿童龋齿的发生[1]。在本次研究中，为了证实这一观点，笔者进行了以下研究：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年2月至2015年2月间我院收治的160例接受口腔检查的儿童，我们将其随机分为A组（80例）和B组（80例）。在A组80例儿童中，男童有46例，女童有34例，其平均年龄为（5.0±2.0）岁；在B组80例儿童中，男童有44例，女童有36例，其平均年龄为（4.5±2.0）岁。两组儿童在年龄、性别等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的纳入标准是[2]：①不存在龋齿的症状。②不存在心、肝、肾等脏器的慢性病变。③不存在口腔溃疡的症状。③其家长有一定的口腔保健意识。

1.2 方法

采用饮食指导、健康宣教及刷牙指导等常规的口腔护理方法为A组儿童进行预防龋齿的治疗，在进行常规口腔指导的基础上采用窝沟封闭术和涂抹氟保护漆的方法为B组儿童进行预防龋齿的治疗。然后，观察对比两组儿童的龋齿发生率，并将对比的结果及两组儿童的临床资料进行回顾性的分析。进行窝沟封闭术和涂抹氟保护漆的具体方法是：①术前，使用清洁剂对儿童的牙窝沟和牙面进行清洁，然后用清水冲去其牙面上残存的清洁剂，风干牙面并保持牙面干燥。②使用酸蚀液对儿童的牙窝沟和牙面进行酸蚀。酸蚀1min后，使用蒸馏水冲掉残存的酸蚀液，并保持牙面干燥。③使用灭菌探针取适量的封闭剂沿着儿童的牙窝沟进行涂抹，将牙窝沟内的气体排出，然后进行1min的光照处理。④术后，对封闭牙的咬合状况及窝沟内封闭剂的固化状况进行检查，然后使用氟保护漆对牙齿进行反复的涂抹。⑤嘱儿童在涂抹氟保护漆后的30min内不能饮水。⑥30min后，再对其牙窝沟附近的缝隙进行封闭，操作方法同上。

1.3 观察指标

①龋齿的发生率。②邻面龋齿的发生率。③龋齿值。④牙齿的脱落率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童各项观察指标的比较

B组儿童的龋齿发生率明显低于A组儿童，B组儿童的邻面龋齿发生率明显低于A组儿童，B组儿童的龋齿值明显低于A组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组儿童各项观察指标的比较（）

表1 两组儿童各项观察指标的比较（）

注：*表示与A组相比，P＜0.05

龋齿值（`X±S）B组 （n=80） 3（3.8）* 2（2.5）* 0.90±0.32 *A组 （n=80） 11（13.8） 10（12.5） 1.20±1.43组别 例数 龋齿发生率（%）邻面龋齿的发生率（%）

2.2 两组儿童牙齿脱落率的比较

B组儿童的牙齿脱落率明显低于A组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组儿童牙齿脱落率的比较（）

表2 两组儿童牙齿脱落率的比较（）

注：*表示与A组相比，P＜0.05

组别 例数 完整 部分脱落 完全脱落 总脱落率B组 （n=80）77（96.3）2（2.5） 1（1.3） 3（3.8）*A 组 （n=80）66（82.5）8（1.0） 6（7.5） 12（15.0）

3 讨论

窝沟封闭术是指在不去除牙体组织的基础上，在其颌面、颊面或舌面的隙沟位置涂抹粘结树脂，这种方法能起到隔绝口腔环境、避免细菌或代谢物侵蚀牙釉质的作用。氟是维持人体的正常代谢、促进骨骼的生长所必需的微量元素。研究证实，在牙釉质形成及矿化时期，合理地补充氟元素可起到良好的防龋效果。但是，氟以及其化合物均属于剧毒物质，在儿童尚未完全建立吞咽反射的前提下使用含氟的牙膏或含氟的涂料极易损害其身体健康。而氟保护漆是一种含氟浓度较低的氟涂料，具有便于操作、粘结性较高等优点，它能在牙齿的表面形成氟化钙保护层，进而起到抑制磷灰石晶体溶解、增强牙釉质的抗酸脱钙能力、再次矿化牙齿表面、抑制菌斑活性和生长的作用。

本次研究结果显示，B组儿童的龋齿发生率、邻面龋齿的发生率、龋齿值及牙齿的脱落率均明显低于A组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，联用窝沟封闭术和涂抹氟保护漆的方法预防儿童龋齿的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 彭正英.窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果研究[J].中国医药指南,2015,13(13):103-103.

[2] 贾春梅.氟保护漆预防儿童龋齿的疗效分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2015,2(2):53-55.