联用硝苯地平控释片和培哚普利对老年高血压患者进行治疗的效果观察

兰 俊

（四川省成都市金牛区中医医院 四川 成都 610083）

高血压是老年人的常见病。近年来，此病的发病率呈逐年升高的趋势。此病严重影响老年人的身体健康及生活质量[1]。临床上对此病患者通常进行药物治疗。为了进一步探讨联用硝苯地平控释片和培哚普利对老年高血压患者进行治疗的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年5月～2014年6月期间我院收治的130例老年高血压患者。我们将这些患者随机分为联合组和对照组，每组各有65例患者。在联合组中，有男性患者43例，女性患者22例。他们的年龄在64～72岁之间，平均年龄为(68.4±10.3)岁。在对照组中，有男性患者45例，女性患者20例。他们的年龄在60～70岁之间，平均年龄为(65.2±10.2)岁。这些患者的病情均符合临床上关于高血压的诊断标准。这些患者均对本次研究知情同意，并签署了自愿参加本次研究的知情同意书。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为联合组患者联用硝苯地平控释片和培哚普利进行治疗。硝苯地平控释片（生产厂家为：上海现代制药股份有限公司，国药准字为：H20000079)的用法是：每次服30mg，每日服1次。培哚普利（生产厂家为：施维雅(天津)制药有限公司，国药准字为：H20034053) 的用法是：每次服4mg，每日服1次，于清晨服用。为对照组患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产厂家为：内蒙古元和药业股份有限公司，国药准字为H20060811)的用法是：每次服1粒，每日服1次。对两组患者均进行3个月的治疗。在进行治疗期间，定期测量患者的血压水平。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果及低血压、踝部水肿、面部潮红、干咳等不良反应的发生情况。

1.4 评定标准

①血压水平恢复正常的评定标准：普通患者的血压低于140/90mmHg，合并糖尿病患者的血压低于130/80mmHg。②在进行治疗前后，分别为患者采集晨尿，使用免疫比浊法对其尿液标本进行微量白蛋白水平的检测，使用苦味酸法对其尿液标本进行尿肌酐水平的检测，并计算出尿微量白蛋白与尿肌酐的比值（UACR），以评估其肾损伤的程度。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后其血压水平的比较

在进行治疗前，两组患者SBP、DBP的平均水平相比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，联合组患者SBP、DBP的平均水平均好于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1、表2：

表1 两组患者在进行治疗前后其SBP水平的比较（）

表1 两组患者在进行治疗前后其SBP水平的比较（）

组别 例数SBP水平的达标率（%）联合组 65 158.93±10.54 128.01±7.44 59 90.77%对照组 65 157.66±10.68 139.91±8.73 35 53.85%SBP（收缩压）进行治疗前SBP的平均水平（mmHg）进行治疗后SBP的平均水平（mmHg）SBP水平达标的人数（例）

表2 两组患者在进行治疗前后其DBP水平的比较（

表2 两组患者在进行治疗前后其DBP水平的比较（

DBP水平的达标率（%）联合组 65 119.39±5.53 93.22±4.91 63 96.92%对照组 65 117.02±6.44 99.64±5.19 43 66.15%组别 例数DBP（舒张压）进行治疗前DBP的平均水平（mmHg）进行治疗后DBP的平均水平（mmHg）DBP水平达标的人数（例）

2.2 两组患者在进行治疗前后其UACR的比较

在进行治疗前，两组患者UACR的平均水平相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，联合组患者UACR的平均水平低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3：

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

在进行治疗期间，两组患者均出现了干咳、面部潮红、踝部水肿、低血压的不良反应，其不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表4：

表3 两组患者在进行治疗前后其UACR的比较（例）

3 讨论

高血压是临床上的常见病与多发病。此病患者多为老年人。此病患者的血压水平如果没有得到有效的控制，其罹患心脑血管疾病、肾脏疾病的几率就比较高[2]。临床上对此病患者通常进行药物治疗。在对此病患者进行药物治疗期间，所用的药物会对其肾脏的功能造成损伤。高血压患者一旦出现肾功能损伤，在早期，其会出现排少量蛋白尿的症状。随着患者肾功能受损程度的不断加重，其会出现排大量的蛋白尿、尿肌酐水平显著升高的症状，病情严重的患者会出现肾功能衰竭[3]。因此，在控制此病患者血压水平的同时，如何有效地保护其肾脏的功能一直是临床上研究的焦点问题[4]。

近年来，临床上通常将两种降压药联合应用，以有效地控制此病患者的血压水平。硝苯地平控释片和培哚普利均是临床上治疗此病的常用药。培哚普利属于血管紧张素转化酶抑制剂。此药在降压的同时可有效地保护高血压患者肾脏的功能。硝苯地平控释片具有较好的单药降压控制率。将这两种药物联合使用，可有效地降低高血压患者外周血管的阻力，降低其尿微量白蛋白及尿肌酐的水平，进而保护其肾脏的功能[5]。

本次研究的结果证实，联用硝苯地平控释片和培哚普利对老年高血压患者进行治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 邓雪峰,彭妙官,王建华等.硝苯地平控释片联合血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年高血压的临床观察[J].广东医学,2012,33（5）:687-689.

[2] 王先明.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5（19）:12-14.

[3] 叶泽辉.硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压150例[J].中国医药科学,2012,2（10）:78-79.

[4] 严军虎,张淑娟.硝苯地平联合瑞舒伐他汀对老年高血压病患者血压、血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].陕西医学杂志,2014,43（6）:749-751.

[5] 宋艳玲.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果观察[J].当代医学,2013,19（1）:144-145.