浅析对进行结肠造口术的患者实施微信随访对其生活质量的影响

张 鸿

结肠造口术是消化外科临床上一种常用的手术方式。临床上对直肠癌、溃疡性结肠炎患者通常进行结肠造口术，以此来帮助其恢复肠道的功能。但是，进行结肠造口术的患者易出现造口缺血性坏死、皮肤黏膜连接处分离、周围皮肤病等术后并发症。上述并发症的发生严重影响患者的生活质量。研究发现，对进行结肠造口术的患者进行病情观察及院外随访具有同等重要的作用[1]。为了进一步探讨对进行结肠造口术的患者实施微信随访对其生活质量的影响，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年1月～2015年8月期间在我院进行结肠造口术的20例患者。在这些患者中，有直肠癌患者8例，有结肠炎患者12例。我院将这20例患者随机分为随访组和常规组，每组各有10例患者。在随访组中，有男性患者6例，女性患者4例。他们的年龄在26～71岁之间，平均年龄为（49.2±3.5）岁。在常规组中，有男性患者7例，女性患者3例。他们的年龄在27～70岁之间，平均年龄为（49.0±4.1）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 随访方法

在这些患者出院前，我院对其均进行出院指导，进行出院指导的方法是：护理人员告知患者定期返院进行复查，并对其进行饮食指导及生活指导等。在此基础上，对随访组患者进行微信随访。具体的方法是：我科室建立微信公共服务平台，通过发微信的方式与进行结肠造口术的患者及其家属进行互动，对其进行个别指导及集体宣教，确保护患之间沟通的及时性。进行微信随访的具体内容是：①护理人员指导患者选择正确的造口袋类型，教会其对结肠造口进行护理的正确方法、预防相关并发症的护理方法及对相关并发症进行处理的方法等。护理人员将上述内容以文字说明、语音解说、图片介绍及视频指导的形式上传到微信公共服务平台上，使患者及其家属充分地了解对结肠造口进行护理的相关知识，必要时可对患者进行家庭随访。②护理人员指导患者合理进行饮食搭配、合理地安排作息时间，并指导其养成规律的排便习惯。此外，护理人员使用微信的视频功能与患者及其家属进行沟通，了解患者的心理动态，对其进行有针对性的心理疏导。③在使用微信与患者进行交流的过程中，护理人员应鼓励患者说出内心的想法，并通过患者及其家属了解患者结肠造口的情况。护理人员应耐心地解答患者及其家属提出的问题，纠正其日常护理中存在的不足。此外，护理人员应鼓励患者之间通过微信进行互动，以分享、交流彼此的感受和经验。

1.3 评定标准

对这些患者均进行3个月的随访，观察其结肠造口并发症的发生情况，并使用生活质量评分量表对其生活质量进行评估，该量表共包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能五部分内容。患者生活质量的评分越高，说明其生活质量越好。在随访结束后，使用微信为患者及其家属发放电子调查问卷表，比较两组患者对护理知识的掌握情况、生活自理能力及社交能力。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS12.8统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

随访结束后，随访组患者生活质量的平均评分为（82.5±8.4）分，常规组患者生活质量的平均评分为（65.2±9.6）分，随访组患者生活质量的平均评分明显高于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访组患者对护理知识的掌握情况、生活的自理能力及社交能力均好于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者的生活质量及术后并发症发生率的比较[n（%）]

3 讨论

目前，结肠造口术已经被广泛地应用在直肠癌、结肠炎患者的临床治疗中。但是，结肠造口术是一种介入性手术，进行这种手术会改变患者机体正常的生理通道，这会对患者的生理和心理造成一定程度的伤害，加之患者对结肠造口进行护理的知识缺乏了解，其在术后易出现造口周围溃疡、造口狭窄等并发症。上述并发症的发生严重影响患者的生活质量[2]。过去，在此类患者出院后，护理人员多通过电话、短信等方式对其进行随访。但由于这两种随访方式无法满足患者对结肠造口相关护理知识的需求，因此，临床上有必要拓宽随访途径、创新随访形式[3]。随着微信的普及，我科建立了微信公共服务平台，使进行结肠造口术的患者通过阅读微信服务平台公布的信息来了解与疾病相关的知识。这种随访的方法不仅可以教会患者及其家属对结肠造口进行护理的方法，还可以让护理人员及时地收到患者及其家属反馈的信息。

本次研究的结果证实，对进行结肠造口术的患者实施微信随访的效果显著，可有效地降低其术后并发症的发生率，进而提高其生活质量。

[1] 马倩红，梁志翔.家庭随访对肠造口患者生活质量的影响[J].当代护士（学术版），2011，10（2）:163-165.

[2] 曾茹英，张宏，周燕娥，等.连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响[J].中国现代医生，2013，12（3）:95-96.

[3] 沈旻静，张鹏年，孙琳，等.延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响[J].现代临床护理，2015，13（7）:10-14.