王淑娟 王景奎 李 伟
急性脑卒中是因患者的脑部血管突然发生了破裂或阻塞,导致其脑组织发生损伤的一种神经系统疾病,具有发病率高、致残率高及致死率高等特点[1],可对患者的生命安全构成严重的威胁。该病患者的临床表现主要是突然晕倒、口眼歪斜、偏瘫或出现意识障碍。急性脑卒中发病急骤,且病情进展十分迅速,因此医务工作者应及早对该病患者进行诊断和治疗,以提高其临床疗效和预后质量[2]。在本次研究中,为了探讨分析采用快捷护理流程对发生急性脑卒中的患者进行护理的临床效果,笔者进行了以下研究:
本文的研究对象是2012年5月~2014年5月间我院收治的116例急性脑卒中患者,我们采用随机数表法将其分为常规组(58例)和快捷组(58例),两组患者的临床表现及CT检查结果均符合急性脑卒中的临床诊断标准,且均在发病后的3个小时内被送至医院。在常规组58例患者中,男性患者有35例,女性患者有23例,其年龄为48~79岁,平均年龄为(55.1±3.2)岁,其中发生脑梗死的患者有38例,发生脑出血的患者有20例;在快捷组58例患者中,男性患者有37例,女性患者有21例,其年龄为45~75岁,平均年龄为(52.8±2.5)岁,其中发生脑梗死的患者有41例,发生脑出血的患者有17例。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对常规组患者进行常规护理,采用快捷护理流程对快捷组患者进行护理。然后,观察对比两组患者入院至被确诊患病的时间、被确诊患病后至开始接受治疗的时间、伤残率及死亡率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
1.2.1 常规组患者 对常规组患者进行常规护理,具体的方法是:①辅助患者家属为患者办理挂号及就诊手续。②观察记录患者的意识、呼吸频率及颅内压力等生命体征的变化情况。③根据患者的具体情况采取畅通气道、吸氧治疗、吸痰治疗及静脉输液等措施为其进行急救。④将患者送入住院部进行住院观察,遵医嘱使用相应的药物为患者进行治疗。⑤密切监测患者各项生命体征的变化。
1.2.2 快捷组患者 采用快捷护理流程对快捷组患者进行护理,具体的方法是:①尽最大努力将接到急救电话开始直至急救结束的过程控制在1个小时之内,以为患者争取更多的救治时间。②提前通知急诊室做好急诊准备,并在将患者送往医院的过程中对其进行各项生命体征的检测,然后将患者的具体情况告知急诊医师。③在将患者送至医院后,院方应立即开启绿色应急通道,将患者尽快送往急诊室。④由于医师在患者未入院时就对其基本情况有了一定的了解,因此能在患者入院后快速地对其病情进行准确的评估,并采取适当的急救措施对其进行紧急救治。⑤密切监测患者各项生命体征的变化情况,并迅速对其进行血常规检查、心电图检查、CT检查或MIR检查,然后根据患者的具体情况及检查结果为其进行会诊,并拟定治疗方案。⑥经患者家属同意后,立即按照治疗方案对患者进行治疗。
采用SPSS13.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析,计量数据采用平均值±标准差表示,并采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时视为差异具有统计学意义。
快捷组患者入院至被确诊患病的时间及被确诊患病后至开始接受治疗的时间均明显短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
表1 两组患者入院至被确诊患病的时间及被确诊患病后至开始接受治疗时间的比较(,min)
表1 两组患者入院至被确诊患病的时间及被确诊患病后至开始接受治疗时间的比较(,min)
组类 例数 入院至被确诊患病的时间被确诊患病后至开始接受治疗的时间快捷组常规组58 58 16.65±2.67 28.23±3.19 28.46±5.99 46.13±6.33 15.4415<0.05 tP 21.2000<0.05
快捷组患者的伤残率及死亡率均明显低于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
表2 两组患者伤残率及死亡率的比较[例,%]
脑卒中是威胁人类身心健康的三大疾病之一。研究证实,脑卒中的发生与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及肥胖密切相关[3-4]。近年来,脑卒中的发病率呈逐年上升的趋势,需引起人们及临床医务工作者的重视。由于急性脑卒中具有发病急骤、病情进展迅速等特点,因此及早对该病患者进行诊断和治疗,是提高其临床疗效,降低其伤残率和死亡率的关键[5]。在本次研究中,为了探讨分析采用快捷护理流程对发生急性脑卒中患者进行护理的临床效果,笔者对常规组患者进行常规护理,采用快捷护理流程对快捷组患者进行护理,然后对两组患者治疗情况进行回顾性的对比分析。分析结果显示,快捷组患者入院至被确诊患病的时间及被确诊患病后至开始接受治疗的时间均明显短于常规组患者,快捷组患者的伤残率及死亡率均明显低于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,采用快捷护理流程对发生急性脑卒中的患者进行护理的临床效果显著,此护理方法不仅能缩短患者入院至开始接受治疗的时间,还能明显降低其伤残率及死亡率,值得在临床上推广应用。
[1] 黄丽燕.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].护士进修杂志,2012,27(19):1772-1773.
[2] 姜爱华,贾晓雁,黄夏莺等.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的效果[J].中华现代护理杂志,2015,(18):2188-2189,2190.
[3] 李海燕.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].医学信息,2015,(12):313-313,314.
[4] 余珍东,唐雪敏,陈嵘等.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].医学信息,2014,(33):193-194.
[5] 吴玉芹.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):306.