对接受腹腔镜下胆囊切除术的患者进行临床路径护理的效果研究

孙雨青

胆囊炎、胆结石均是临床上较为常见的胆道系统疾病。临床上常采用微创手术对这类患者进行治疗[1]，如腹腔镜胆囊切除术等。相比使用开腹手术，用腹腔镜胆囊切除术治疗多种胆道疾病具有治愈率高、治疗效果好、对患者造成的创伤较小、患者的恢复速度较快等优点[2]。在本次研究中，为了探讨分析对接受腹腔镜下胆囊切除术的患者进行临床路径护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月至2015年1月间我院收治的86例接受腹腔镜下胆囊切除术的患者，其中男性患者有48例，女性患者有38例，其年龄为23～79岁，平均年龄为（39.2±2.3）岁，其中患有胆结石的患者有51例，患有胆囊炎的患者有35例。我们采用随机数表法将这86例患者分为对照组（40例）和观察组（46例），两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的排除标准是：①存在胆囊穿孔的患者。②存在胆囊急性炎症的患者。③存在胆总管结石的患者。④存在心、脑、肾、肺等重要脏器严重病变的患者。

1.2 方法

为对照组患者进行术前准备、术中护理配合、术后护理及对症护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行临床路径护理，然后观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行临床路径护理的具体方法是：①由科主任、主治医生、护士长、护士、药剂师及营养师组成临床路径护理小组，根据患者的实际情况及护理进程为其制定有针对性的诊疗流程及护理方案。②为患者发放健康教育手册，手册的内容主要包括手术的方法、目的、意义及进行生命体征监测、营养护理、活动护理和出院指导的重要性。③多与患者及其家属进行沟通交流，以提高其配合度。④辅助患者在最短的时间内完成各项基础检查，并及早为其安排手术。⑤护士长对每位患者的护理效果及满意度进行抽查和评估，一旦发现问题应及时解决，并对护理方案进行调整。⑥在患者出院时，护士长要对患者的各项临床指标进行评价，听取接纳患者及其家属的意见，从而保证临床护理路径的完善性和科学性。

1.3 观察指标

①两组患者的住院时间。②两组患者的治疗费用。③两组患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的治疗费用明显少于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者住院时间、治疗费用及满意度的比较

3 讨论

近年来，随着医疗技术水平的不断提高，微创手术逐渐得到了临床上的广泛应用。然而，对于接受微创手术的患者来说，良好的护理服务才是提高其满意度、促进其快速康复的关键。目前，在诸多护理模式中，临床路径护理模式不仅具有效率高、成本低等优点[3]，还能将护理工作的程序进行细化，从而有效地改善护理人员在以往护理工作中的随机性和盲从性[4]，进而缩短患者的住院时间、减轻其经济负担[5]。本次研究结果显示，观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，观察组患者的治疗费用明显少于对照组患者，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对接受腹腔镜下胆囊切除术的患者进行临床路径护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 邵素娇.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(2):12-14.

[2] 谭叶,刘新莲,张秦华等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理[J].广东医学,2012,33(23):3670-3672.

[3] 陈尖,刘秀华.143例腹腔镜胆囊切除术不同气腹压力对术后肩痛的影响及护理[J].现代预防医学,2012,36(8):1591-1591,1593.

[4] 徐敏.不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):37-38.

[5] 钟玲芬.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):33-34.