用血常规检测法对地中海贫血和缺铁性贫血患者进行鉴别诊断的效果探讨

张学文 吉英嵘

（海南省东方市人民医院检验科 海南 东方 572600）

贫血是临床上一种常见的病症[1]。根据发病原因的不同，临床上将贫血分为营养性贫血、感染性贫血、免疫性贫血、内分泌性贫血四种类型。缺铁性贫血属于营养性贫血，地中海性贫血属于免疫性贫血[2]。目前，临床上常用血常规检测法对这两类贫血患者进行鉴别诊断。为了进一步探讨用血常规检测法对地中海贫血和缺铁性贫血患者进行鉴别诊断的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年8月～2015年5月期间我院收治的36例地中海贫血患者、36例缺铁性贫血患者及同期在我院进行健康体检的36例健康人。将36例健康人设为A组，将36例缺铁性贫血患者设为B组，将36例地中海贫血患者设为C组。在A组中，有男性健康人21例，女性健康人15例。他们的年龄在17～68岁之间，平均年龄为（46.5±2.3）岁。在B组中，有男性患者20例，女性患者16例。他们的年龄在19～69岁之间，平均年龄为（45.5±2.1）岁。在C组中，有男性患者16例，女性患者20例。他们的年龄在18～62岁之间，平均年龄为（43.2±2.6）岁。三组受检者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。三组受检者在年龄、性别等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

我们采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

检测结束后，B组患者血清HB的平均水平均低于A组、C组受检者；B组患者血清RDW、MCHC、MCH的平均水平均高于C组患者；B组、C组患者血清MCV的平均水平均低于A组受检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组患者血清MCV的平均水平相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详情见表1：

1.2 检测方法

清晨，在三组受检者空腹的状态下为其分别抽取2毫升的静脉血，将抽取的静脉血放到EDTAK2抗凝真空采血管中，使用Mindray BC-6900型全自动血细胞分析仪对其血液标本进行血常规检测[3]。检测的项目为：HB、MCV、MCHC、RDW及MCH。

1.3 评定标准

进行血常规检测各项指标的参考值为：①RDW：10.5%～14.5%。②MCV：80～100 fl。③HB：成年男性为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。④MCH：27～33 pg。⑤ MCHC：320～ 360 g/L。

1.4 统计学处理

表1 对三组受检者进行血常规检测各项指标的比较

表1 对三组受检者进行血常规检测各项指标的比较

组别 例数 Hb（g/L) MCV（fl） MCH（pg） RDW（%） MCHC（g/L）A 组 36 135±3.4 91.5±0.8 28.6±2.4 13.1±1.1 335±6.8 B 组 36 79.5±12.3 75.4±3.6 24.8±1.8 18.9±3.9 308±7.9 C 组 36 91.96±15.14 74.3±3.6 22.8±1.1 13.5±1.0 290±9.6

3 讨论

缺铁性贫血的发生主要是由于患者体内的铁元素大量流失，使其血液中血红蛋白的含量显著下降所致[4]。因此，临床上通常使用补充铁元素的方法对缺铁性贫血患者进行治疗。地中海贫血是一种遗传类疾病。临床上通常使用输血、去铁的方法对地中海贫血患者进行治疗。这两种类型的贫血均属于小细胞低色素性贫血，其临床表现存在一定的相似性。近年来，临床上常用血常规检测法对这两类贫血患者进行鉴别诊断[5]。

本次研究的结果证实，用血常规检测法对地中海贫血和缺铁性贫血患者进行鉴别诊断的效果显著。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1] 王琦. 血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J]. 航空航天医学杂志,2014,8(5):684-685.

[2] 丁琼. 血常规检测对贫血病因的判断价值[J]. 临床和实验医学杂志,2010,09(15):1170-1171.

[3] 孙秀山,颜洁,管泽琴,等. 血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J]. 四川医学,2013,34(3):440-441.

[4] 袁冬梅. 血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J]. 数理医药学杂志,2015,8(9):1305-1306.

[5] 杨小燕. 血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J]. 吉林医学,2011,32(30):6333.