浅论年龄因素对接受胃癌根治术的患者术后5年生存率的影响

向传文

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其致死率较高。目前，我国临床上多采用手术的方式对胃癌患者进行治疗。进行胃癌根治术是临床上常用的方法。采用此术式对胃癌患者进行治疗，可有效地改善其病情。但是，有研究证实，老年胃癌患者在接受胃癌根治术后，其5年内的生存率均较低。为了进一步探讨年龄因素对接受胃癌根治术的患者术后5年生存率的影响，我们对近年来在我院接受胃癌根治术的50例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2008年1月至2010年1月期间在我院接受胃癌根治术的50例患者。在这些患者中，男性患者40例，女性患者10例。他们的年龄为25～85岁。所有患者均接受了胃癌D2根治术。按照这些患者的年龄将其分为甲组（15例）和乙组（35例）。甲组患者的年龄均小于60岁。他们中有2例合并糖尿病的患者，有6例合并支气管炎的患者，有4例合并冠心病的患者，有3例合并高血压的患。乙组患者的年龄为60～85岁。他们中有8例合并糖尿病的患者，有12例合并支气管炎的患者，有10例合并冠心病的患者，有5例合并高血压的患者。两组患者的合并症类型相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在对两组患者进行胃癌根治术结束后，对他们进行5年的电话随访。对他们进行随访的日期截止2015年1月。对两组患者术后5年的生存率进行比较。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者在术后5年的生存率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差表示, 采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在术后5年生存率的对比

在术后5年内，甲组患者均未死亡。在乙组患者中，有20例患者死亡。这20例患者术后存活的时间为0～60个月，本组患者术后5年的生存率为57.14%。乙组患者术后5年的生存率明显低于甲组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在术后5年内生存率的对比

3 讨论

目前在全球范围内，胃癌的发病率排在所有恶性肿瘤的第四位，其致死率位居第二位[1]，在我国，胃癌的发病率和致死率均位于所有恶性肿瘤的第三位。现阶段，临床上多采用手术的方式对胃癌患者进行治疗[2]。胃癌根治术是临床上治疗胃癌的常用术式，并且具有较好的效果。但是，有研究证实，老年胃癌患者在接受胃癌根治术的5年内其生存率较低。由于老年胃癌患者的身体机能呈明显下降的趋势，其对手术的耐受性较差，术后的活动量较少而且其消化道功能恢复得较慢，故他们容易发生肺部感染、消化功能紊乱及全身多器官功能损害等严重的并发症，进而可影响其术后的生存质量，缩短其生存期[3]。此外，有的老年胃癌患者合并冠心病、高血压等疾病，这也会增加对其进行手术治疗的难度，影响其预后。根据此种情况，医生在对老年胃癌患者实施胃癌根治术时，应全面了解其身体状况，对其生命体征进行密切的观察。若是患者合并冠心病、高血压等疾病，应同时对其合并症进行治疗。在对老年胃癌患者进行胃癌根治术期间，应积极地对其采取预防措施，以降低其术后并发症的发生率。对于术后已经发生并发症的老年胃癌患者，应及时针对其术后并发症进行治疗，以延长其术后的生存率。本次研究的结果显示，甲组患者在术后5年内均未死亡。在乙组患者中，有20例患者在术后5年内死亡，其术后存活的时间为0～60个月，本组患者在术后5年的生存率为57.14%。乙组患者术后5年的生存率明显低于甲组患者。

总之，由于老年胃癌患者的身体机能呈明显的下降趋势而且对手术的耐受性较差，故在接受胃癌根治术后很容易发生术后并发症，进而导致其术后的生存率较低。因此，临床上应对接受胃癌根治术的老年患者采取积极的防治措施，降低其术后并发症的发生率，这对提高其远期的生存率具有重要的意义。

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