门诊健康教育对社区脑卒中高危人群的影响效果观察

王秀贤（辽源市龙山区南康街社区卫生服务中心，吉林 辽源 136200）

门诊健康教育对社区脑卒中高危人群的影响效果观察

王秀贤
（辽源市龙山区南康街社区卫生服务中心，吉林 辽源 136200）

目的探讨门诊健康教育对社区脑卒中高危人群的影响效果。方法选择在我单位就诊的脑卒中高危人群59例，均实施门诊健康教育，包括心理指导、饮食指导、生活方式指导和用药指导等，干预时间为6个月。结果门诊健康教育干预前健康行为总评分为（111.97±11.85）分，干预后为（120.03±9.76）分，干预后明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊健康教育可有效提高社区脑卒中高危人群的健康行为，并对脑卒中的预防具有较好的效果。

健康教育；门诊；社区；脑卒中高危人群；影响效果

脑卒中又可称为“脑血管意外”，是一种严重威胁我国人民健康、生活质量及生命的严重疾病，据有关报道显示，我国脑卒中的发病率高达120/10万，且本龙山区病的致残率高达70%～80%，其居致残率、致死率的第1位[1]。而降低脑卒中的发病率、减少其引起的危害的首要方法是预防。门诊做为一所医疗单位的窗口，是第一站，在门诊进行良好的健康教育对于疾病的预防工作具有重要的作用和意义[2]。笔者近年来针对社区脑卒中高危人群，在门诊开展了健康教育工作，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2013年1月～2015年12月辽源市南康街社区卫生服务中心就诊的脑卒中高危人群59例，即具有脑卒中家族史、高血压病史、肥胖、吸烟等8项危险因素中的3种或3种以上者，其中男32例，女27例，年龄40～55岁，平均年龄（48.1±3.5）岁。入院患者均有正常的交流沟通能力，意识清楚，能够完成本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

对入选的患者，均实施门诊健康教育，健康教育方式包括健康讲座、电话热线咨询及随访、发放宣传材料、个体指导等，干预时间为6个月，并在干预前、干预后分别对患者的健康行为（测评包括健康责任、营养、动运锻炼、压力管理、自我实现、人际间关系等6个项目）测评1次，并比较干预前后健康行为总评分的变化情况。

1.2.1 心理指导

脑卒中高危人群多具有一定的基础疾病，如高血压病、肥胖症、高脂血症、糖尿病等，加之具有吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史等，且需要综合治疗，经济负担较重，且又被告知为脑卒中高危人群，故而患者易于出现一些心理问题，如紧张、恐惧、焦虑、抑郁等[3]，故而需要做好患者的心理指导工作，多给予鼓励和安慰，告知患者通过积极控制危险因素是可以有效预防脑卒中发生的，逐步消除不良心理，树立信心，使患者能够积极的参与到基础疾病的治疗和脑卒中的预防工作中。

1.2.2 饮食指导

指导患者摄入合理的饮食对于控制基础疾病、预防脑卒中具有积极的意义，故应指导患者调整饮食结构，养成良好的饮食习惯。注意以低盐、低脂、低糖、优质高蛋白的食物为主[4]，对于高血压者，应控制每日食盐摄入量低于5 g，对于糖尿病患者，应减少碳水化合物摄入，少食粉条、水果、饮料等含糖量高的食物。同时注意应多摄入一些富含纤维素、维生素和微量元素的食物，如蔬菜、粗粮等，并适当摄入水分，利于保持大便通畅。指导患者定时定量进餐、不可过饱及暴饮暴食、睡前不进食等，形成一个良好的饮食习惯，并应忌烟忌酒。

1.2.3 生活方式指导

指导患者养成良好的生活方式，如注意不熬夜、早睡晚起，保证充足的睡眠时间；不长时间的使用手机、电脑及看书、看报等，避免过度疲劳。做到劳逸结合，适当参加一些体育运动，如跑步、球类、游泳、登山等，促进血液循环，有利于糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的控制。注意适应气候的变化，当气温突然变化时应注意增减衣物。

1.2.4 用药指导

针对基础疾病，患者多需要进行治疗，故而护士应做好患者的用药指导工作。如为患者制定用药卡片，标明药物名称、作用、服用方法、时间及剂量等，告知患者不可自行更换药物；指导患者合理掌握使用胰岛素皮下注射的方法，切记严格按照医嘱使用，不可增加药量，以免发生低血糖反应。

2 结 果

本组脑卒中高危人群，在门诊健康教育前，其健康行为总评分为（111.97±11.85）分，在给予门诊健康教育6个月后，其健康行为总评分为（120.03±9.76）分，干预后明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小 结

脑卒中是一种可以造成严重后果的心脑血管疾病，致死率、致残率极高，对患者的生活质量造成严重的影响，因此做好脑卒中高危人群的预防工作十分重要。本研究结果即表明，在门诊开展健康教育工作，可有效提高社区脑卒中高危人群的健康行为，同时对预防脑卒中具有理想的效果，故值得推广。

[1] 张艳梅,杨慧敏,王 玲.应用层级护理管理提高冠心病患者护理质量与生活质量[J].护理学杂志,2015,30(5)：84-86.

[2] 陈 燕.浅谈门诊健康教育对预防脑卒中的作用[J].包头医学,2015,39(1)：61-62.

[3] 王永红.门诊脑卒中高危人群的健康教育干预[J].中国现代药物应用,2015,9(7)：221-222.

[4] 杨孟丽,卢喜玲,丁玉华.基于跨理论模型的健康教育对社区脑卒中高危人群健康行为的影响[J].全科护理,2015,13(23)：2238-2240.

本文编辑：吴宏艳

R473.2

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ISSN.2095-6681.2016.26.116.02

王秀贤（1976-），女，吉林辽源人，汉族，主管护师，本科，研究方向：门诊常见病慢性病的护理及健康指导。