眼针治疗结肠慢传输型便秘的应用研究

张勤良

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

眼针治疗结肠慢传输型便秘的应用研究

张勤良

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 研究眼针治疗结肠慢传输型便秘的应用效果。方法 选取2014年5月～2016年8月筛选结肠慢传输型便秘患者120例作为研究对象。根据治疗方案的差异性分为甲组（60例，口服通便灵胶囊治疗）和乙组（60例，口服通便灵胶囊治疗+眼针治疗）。对比疗效。结果 乙组治疗后结肠传输实验标志物在48 h、72 h时均比甲组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者便秘改善总有效率86.7%比甲组的68.3%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结肠慢传输型便秘患者应用眼针治疗能够有效改善结肠传输功能，缓解便秘。

眼针；结肠慢传输型便秘；疗效

慢传输性便秘（STC）是因结肠传输功能障碍引起的顽固性便秘，患者主要表现有大便坚硬、次数少、便意消失等[1]。目前关于该病的形成尚未有一个明确的说法。在治疗方面有手术治疗、药物治疗等。中医在肠胃疾病的治疗中有较为丰富的经验，本研究将眼针用于结肠慢传输型便秘的治疗，并将其与单纯药物治疗效果进行比较，探究其疗效。现将研究进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年8月筛选结肠慢传输型便秘患者120例作为研究对象。剔除精神病者、严重器质性病变者、妊娠和哺乳期者、沟通障碍者。根据治疗方案的差异性分为甲组和乙组，各60例。甲组男23例、女28里，年龄49～78岁，平均年龄（56.7±7.6）岁，便秘病程1～12年，平均病程（5.8±2.3）年。乙组男34例、女26里，年龄45～76岁，平均年龄（57.2±7.3）岁，便秘病程2～11年，平均病程（5.9±2.1）年。经统计学分析，两组基本资料配对比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组采用通便灵胶囊（四平市吉特药业有限公司生产，国药准字Z200552354）5～6粒/次，1次/d，连续治疗2个月。乙组采用通便灵胶囊和眼针治疗。通便灵胶囊用法用量和甲组相同。眼针治疗方法：取双侧大肠区、下焦区、脾胃区、肾区的穴位，使用0.5寸华佗牌不锈钢毫针横刺，留针15～20 min，得气后取出，1次/d。眼针治疗1周为一个疗程，每治疗一周后休息1天，再继续治疗，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

观察结肠传输实验结果、治疗效果。结肠传输实验：将特制标志物胶囊给予患者服用，并在服用48 h后、72 h后分别检查标志物排出情况。疗效评价：a痊愈：患者大便恢复正常。b好转：患者大便次数增加，大便干结明显缓解。c无效：大便无好转甚至加重。便秘缓解总有效率=（a+b）/60×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验；计量资料以“x± s”表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 结肠传输实验结果

甲组48 h时标志物为（17.6±1.2）粒，72 h时为（6.8±1.1）粒。乙组48 h时标志物为（12.8±1.5）粒，72 h时为（3.3±0.9）粒。乙组治疗后结肠传输实验标志物在48 h、72 h时均比甲组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 便秘疗效

甲组60例慢传输型便秘患者中，经治疗后治愈5例（8.3%），好转36例（60.0%），无效19例（31.6%），便秘总治疗有效率68.3%。乙组60例慢传输型便秘患者中，经治疗后治愈10例（16.7%），好转42例（70.0%），无效8例（13.3%），便秘总治疗有效率86.7%。乙组患者便秘改善总有效率比甲组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结肠慢传输型便秘（STC）的发生原因主要是结肠运动障碍引起，但结肠在临床中并不存在器质性病变[2]。该病目前在发病机制上没有明确的说法，治疗上也缺乏特效药物。临床中关于STC的治疗主要采用药物保守治疗或手术治疗。手术治疗给患者造成很大的创伤，因此在STC的治疗中，一般主张先给予药物治疗[3]。通便灵胶囊是STC治疗临床常用的中成药，该药物对患者便秘的改善效果有限。本研究中，我们对乙组STC患者采用通便灵胶囊和眼针治疗。方法是针对大肠区、肾区、下焦区等相关部位取穴，并采用针刺疗法。中医学认为，STC病位在大肠区，脾胃运化失常也可造成便秘。因而以大肠区、脾胃区的穴位为主。肾精亏虚、气血不足，也是引起便秘的重要原因。下焦可辨清浊，气主下行，从而促进废料排泄。因而在取穴中以肾区、下焦区为辅。针刺大肠区、脾胃区等，能够起到调节气血、疏通经脉的作用，进而促进废料排泄。现代医学认为，STC患者采用针刺治疗的机制主要是通过刺激交感神经、肠神经等来促进排便。在针刺时，应在针刺后留针15～20 min，待得气后取出，避免留针过久引起皮下出血。

经治疗后结果显示，乙组STC患者服用通便灵胶囊并给予眼针治疗后，便秘治疗有效率为86.7%，明显比甲组的68.3%高。说明STC患者采用采用通便灵胶囊治疗的同时，给予眼针治疗可以提高疗效，使患者便秘得到更好的缓解。而且乙组患者的结肠传输实验结果优于甲组患者。提示STC患者在应用眼针治疗后，结肠传输功能得到明显改善。

综上所述，STC患者采用眼针治疗是可行的方案，该治疗方法可以缓解便秘症状，改善结肠传输功能。

[1] 尹国平,李振宇,周鹏飞.针药结合治疗结肠慢传输型便秘38例[J].中医研究,2014,27(8):58-60.

[2] 贾 菲,李国栋.电针结合养血润肠颗粒剂治疗慢传输型便秘的临床研究[J].中国医药导报,2015,12(7):114-118.

[3] 雷丽萍,零佩东,梁芮瑾,等.针灸治疗慢传输型便秘的方法及选穴规律浅析[J].针灸临床杂志,2015,31(5):84-87.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.191.01