中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中的应用

马 楠

（郑州人民医院康复医学科，河南　郑州　450000）

中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中的应用

马 楠

（郑州人民医院康复医学科，河南郑州450000）

目的 探讨中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中的应用疗效。方法 选取2015年1月～2015年11月我院收治的脊髓损伤患者100例作为研究对象，以数字法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规护理，观察组给予中西医结合路径护理，比较两组患者的基本护理情况。结果 组间比较可知，观察组在住院时间上短于对照组，而在护理满意率上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脊髓损伤患者实施中西医结合临床护理路径可促进患者康复，提高护理满意率。

中西医结合；临床护理路径；脊髓损伤；康复

脊髓损伤是临床上的常见病，该病可对患者的生存质量造成影响［1］。脊髓损伤患者需经过较长时间的康复治疗与护理，患者内心压力较大，且稍有不慎，即可影响患者的脊髓功能。因此，医学者十分重视患者的临床护理，希望通过有效的护理措施来改善患者预后［2］。中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中具有重要的应用价值。与传统的护理模式相比较，实施中西医结合临床护理更具有系统性、针对性及规划性，进而可给予患者优质的护理服务。在本次调查中，笔者即对中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者中的应用疗效进行具体分析，为其他患者其他参考。现作下述报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2015年11月我院收治的脊髓损伤患者100例作为研究对象，以数字法分为观察组和对照组，各50例。观察组男38例、女12例，年龄35～65岁，平均年龄（45.8±3.3）岁；根据致伤原因对患者进行划分，包括车祸致伤患者22例、高处坠落患者20例、重物砸伤8例；对照组男37例、女13例，年龄35～65岁，平均年龄（46.3±2.4）岁；根据致伤原因对患者进行划分，包括车祸致伤20例、高处坠落20例、重物砸伤10例。两组患者对于本次分组情况知情，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者以中西医结合护理路径进行分组。根据患者的基本特征，制定中西医护理方法及护理措施，并以书面形式打印出来，护理人员依据制定的护理方案对患者进行护理。自患者入院开始，即对患者进行追踪随访，使得患者感受到温馨舒适，减轻陌生感。对患者进行入院健康教育指导及了解病区环境，向患者讲解相关的注意事项。在对患者进行各项诊疗前，向患者讲解所使用的仪器及基本的诊疗流程，使得患者有所了解。以中西医结合护理措施对患者进行护理。由于疾病原因，患者长期卧床，易诱发便秘。针对这一情况，我院对患者实施下述护理措施

（1）腹部按摩

指导患者睡在硬板床上，护理人员站于患者的右侧，在患者腹肌放松的额情况下对患者进行按摩。以患者脐部为中心，顺时针方向进行按摩，力度适中，不要让患者感到疼痛。当按摩至左下腹时稍微增加压力，按摩以皮肤产生热感为宜，通常在20 min左右，2次/d。

（2）穴位指压法

以天枢、足三里、合谷穴等作为主穴，以指压联合豆压法对穴位进行按压。

（3）握药疗法

肉苁蓉6 g，硫磺6 g，捣烂，取一半握手心，一半敷跻。

（4）熨疗法

葱白200 g，用法：葱白，切碎，白酒喷炒，装入布袋，以熨斗熨跻周围及小腹部，反复熨引直至药力透入。

（5）穴位贴敷疗法

甘遂粉，芒硝拌均，用新斯的明调成糊状，填满跻部，然后用敷料覆盖，胶布固定，每3～4天换1次。

对照护理计划，每当完成1项护理措施后在计划单上打“钩”，每周对1周以来所作出的护理结果进行总结，并根据结果对原有的护理方案进行重新规划。对照组患者实施常规护理。

1.3观察指标

对两组患者的住院时间进行比较。同时以我院自行设计的调查对象评析患者对于护理人员的满意程度。护理满意情况共划分为三个等级，分别为满意、较满意及不满意。总满意率=满意率+较满意率。

1.4统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1住院时间比较

组间对比可知，观察组与对照组患者的平均住院时间为（60.8±21.9）天及（92.7±23.8）天。观察组患者住院时间短于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意率分析

观察组中，满意、较满意及不满意人数分别为33例、15例与2例，其护理满意率为96%（48/50）；对照组中，满意、较满意及不满意人数分别为28例、14例与8例，其护理满意率为84%（42/50），组间比较，差异有统计学意义（x2=9.972，P＜0.05）。

3　讨 论

脊髓损伤是临床上的常见病，该病需要经过较长时间的康复理疗，以改善患者的预后。除了基本的治疗外，临床护理的应用对于促进患者康复同样意义重大［3］。传统护理无系统性，显得杂乱无章，患者无法得到专业的护理措施，因此临床上考虑改善传统的护理模式，并实施中西医结合临床护理。为了更好的体现中西医结合临床护理路径的疗效，笔者特进行本次调查，且调查结果令人满意。临床路径是指依据患者的个人情况而制定的具有针对性的护理模式，该种护理模式具有综合性、系统性特征，遵循循序渐进的基本原则，以达到减少疾病不良转归，促进患者康复的目的［4］。可以认为，临床护理路径是一种延伸，且是医学指导的延伸。通过临床护理路径，不仅可准确判断患者的预后，同时也使得护理人员做到有章可循，进而不断的提升护理质量［5］。在本次调查中，我院对患者实施的中西医结合临床护理路径护理，不仅综合中医及西医的护理优势，弥补不足之处，同时也真正做到促进患者康复的目的。

由本次调查结果可知，观察组患者的平均住院时间短于对照组，而护理满意率高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。该调查结果提示，中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中具有积极作用。

综上所述，对脊髓损伤患者实施中西医结合临床护理路径可促进患者康复，提高护理满意率。本次护理措施具有可行性及有效性，可改善患者预后，值得在临床上进行推广应用。

［1］李小梅.个性化护理对促进脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的疗效评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（8）:36-37.

［2］黄爱华，卢柳艺，叶 化，等.居家护理对外伤后脊髓损伤病人康复疗效的影响［J］.护理研究，2013，27（1）:90-92.

［3］黄爱华，卢柳艺，何 静，等.脊髓损伤患者居家护理的干预及疗效［J］.解放军护理杂志，2014，31（1）:35-37.

［4］黄丽莉.护理程序对脊髓损伤患者康复积极性及康复疗效的影响［J］.实用临床医药杂志，2014，18（2）:47-49，55.

［5］井永敏，丁俊琴，曹志坤，等.个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响［J］.护士进修杂志，2010，25（10）: 923-924.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.157.02