眼科围手术期的中医治疗

王 维

（山东省寿光市人民医院，山东　潍坊　262700）

眼科围手术期的中医治疗

王 维

（山东省寿光市人民医院，山东潍坊262700）

眼科围手术期对于视力的康复与疾病的治愈所产生的影响至关重要，本文意在通过对眼科围手术其的中医治疗相关内容展开多层次、多角度的分析，意在通过此分析不断完善我国眼科治疗技术，并未眼科疾病的治疗提供优质的医学理论基础。

眼科；围手术期；中医治疗

围手术期是的处理针对疾病进行手术治疗方法的整个过程对手术不同阶段采取相应的处理方法，一般包括手术实施前、手术进行中与手术结束后三个阶段，，通过将此三个阶段科学、合理、统一的连接在一起形成一个缜密的治疗理论体系，最终保证手术结果的成功走向与患者疾病的康复，由此来看，在围手术期采取相应的配合性治疗手段对疾病的治愈有尤为重要，是保证疾病治愈的基础条件之一。基于此，本文以现代医学理论为基础，通过分析中医治疗方法在眼科围手术期的作用与效果，挖掘促进眼科疾病治愈的最佳途径。

1　眼科围手术期中医治疗的理论基础

眼科手术治疗一般采取激光、微创手术治疗方法，在此期间需要中医方法配合治疗，达到帮助患者疾病康复与促进局部血液微循环的作用，它相比较采用西医方法更加有效，可以降低患者出现手术治疗的不良反应与并发症，并可以有效的提高治疗效果。

手术治疗方法本身是一种对人体会造成较大组织创伤的治疗方法，会对人体造成气血流失、外邪入侵的影响，术后患者一般会出现眼脸肿胀的问题，如果患者的体质较弱或手术操作不当会造成细菌感染或视网膜受损等严重的问题，此外，手术治疗方法会损伤患者的经络，患者经常会在术后感受到明显的痛楚从而出现情绪失和，气血不畅的现象，不利于疾病的后期康复与后续治疗［1］。通过相关文献与中医理论研究可以发现，在眼科围手术期患者经常会出现气血失调、情绪失和、外邪入侵等问题，需要进行相应的清热解毒、活血化瘀措施，并要根据患者经络通畅程度与气血循环频率有针对性的展开相应的治疗方法。

2　围手术期中医治疗

在手术实施前前应该给予患者一定的中医治疗，包括以下几个层面：

（1）采取必须要的心理抚慰与治疗。由于手术治疗的特殊性，大多数患者会在术前出现焦虑症状，这种消极的心态并不利于患者病情的康复与疾病的治愈，应该在术前与患者建立良好的信任关系，详细的给患者介绍相应的治疗方法，并制定心理治疗方案，让患者明白手术的目的与意义，并要说明术后可能出现的情况与应对方法，给予患者治疗信心，教授患者如何呼吸与卧床大小便。

（2）术前对患者的眼部做减压治疗。配制中药汤剂控制患者的血压、血糖，调节患者免疫力系统，最大程度的降低患者可能出现的手术反应，尤其对患者的眼部做病理循环调整，以针灸、中药外敷为主［2］。

在手术结束后应该根据患者的病症表现与疗效实施相应的治疗方法，其中需要额外注意患者在接受相应的手术后极有可能出现不同程度的并发症，应该根据病情缓急程度、相关异常指标等制定相应的配套治疗方案，包括以下几个方面：

（1）患者出现遇光流泪、眼部烧灼疼痛、眼脸肿胀症状，是由于外邪入侵所致，应该配制以清热解毒、除风镇痛汤剂，药物中可适当加入郁金等药物，如果患者的眼角结膜出现水肿情况，应该在药物添加蝉蜕等药物。

（2）患者的眼部出现明显的刺激性症状，眼部充血明显，玻璃体明显浑浊且伴随头痛、耳鸣、口干、舌苔泛黄症状，则是由于肝胆火毒引起，应该配制祛除肝胆毒火药物，如果患者出现呕吐症状，则应该加入川芎等药物，通理肝脏气血，如果患者有积痰症状，则应该加入野菊花等药物，起清热解毒之功效，也可直接让患者服用双黄连口服液，病情严重者则应该点滴双黄连注射液［3］。

（3）患者术后玻璃体出现积血症状，视网膜不同程度出血，或角膜移植手术后出现排斥反应，应该在患者出血早期选用生蒲黄药物，施止血功效，如果患者的视网膜出现水肿症状，则应该增加使用琥珀末，也可以让患者直接服用血竭胶囊，病情严重者应该注射葛根素静脉点滴［4］。

（4）患者的玻璃体浑浊，视网膜出现不同程度水肿并伴随出现水肿渗出症状，则为患者的肝脾湿热所致，应该配制以清热祛湿药物，主要药物成分以杏仁、半夏为主，病情严重则应该使用茵栀黄注射液。

（5）患者眼压较低，面色苍白，心悸气短，体弱乏力症状，应该采用十全大补汤，如果患者的气息较弱，则药物应该以黄芪为主；如果患者的出现明显的血虚症状，则应该增加使用鸡血药物；如果患者出现心悸失眠症状，则应该增加使用酸枣仁等药物，病情严重者则使用黄芪注射液［5］。

眼科术后反应及并发症的发生发展与气血失调，瘀血滞留的病理改变相似，宜在辨证的基础方中加入活血通络之品，配伍适量的理气药，使气机调畅，可选用丹参、泽兰、香附、郁金等。活血通络诸药有加速渗出、出血的吸收及消散，减轻眼组织水肿的作用，有利于减轻术后反应，预防和控制并发症的发生发展。此外，患者术后容易出现眼部剧痛、呃逆不止、恶心呕吐、小便潴留、腹胀便秘等证，严重者常诱发眼内出血、创口裂开等，必须及时处理。针灸等治疗常收到良好效果。若眼部疼痛甚者，以活血通络止痛为治法，取大肠经、膀胱经、胆经、三焦经穴为主，用泻法；体虚者配合灸法［6］。

3　结 论

综上所述，对于眼科围手术期配合使用中医治疗方法对于眼科疾病的治愈与视力功能恢复显得尤为重要，应该在现有医疗技术手段基础之上不断挖掘与探究，促进西医手术方法与中医治疗方法的有机结合，保证疾病的治愈。

［1］孙 睦.高血压病人眼科围手术期的中医治疗［J］.世界中西医结合杂志，2010，5:247-248.

［2］孙 睦.冠心病患者眼科围手术期的中医药治疗［J］.世界中西医结合杂志，2010，5:804+824.

［3］徐 莉.中医药在眼科围手术期的应用体会［J］.世界中西医结合杂志，2011，609:799-800.

［4］孙化萍，高卫萍，洪德建，陆绵绵，李红梅.内眼手术围手术期中医药辨治思路［J］.河北中医，2011，3310:1539-1540+1600.

［5］盛 倩，祁宝玉，秦 虹.晚期PDR玻璃体切割术围手术期中医辨证思路浅探［J］.中国中医眼科杂志，2012，2204:278-280.

［6］闫 瑾，王 莉，杨 扬.抗栓治疗患者眼科围手术期的处理［J］.国际眼科杂志，2015，1507:1190-1193.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.04.120.02