高血压病合并2型糖尿病患者的护理体会

王玉萍

（桦甸市中医医院，吉林 吉林 132400）

高血压病合并2型糖尿病患者的护理体会

王玉萍

（桦甸市中医医院，吉林 吉林 132400）

目的 观察护理干预对高血压病合并2型糖尿病患者的效果。方法 选择2013年1月～2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作为研究对象，在积极对症治疗的同时，配合护理措施干预，包括一般护理、饮食护理、心理护理、运动指导及用药指导。结果 本组共85例患者，总有效率为94.12%，总满意率为98.82。结论 护理干预对于高血压病合并2型糖尿病患者血压和血糖水平的下降、病情的稳定和生活质量的提高均有重要的作用，故值得推广。

高血压病；2型糖尿病；护理；体会

高血压病是临床中最常见的心血管疾病之一，据有关报道显示，我国目前已有2亿高血压病患者[1]。2型糖尿病则是临床中最常见的内分泌代谢疾病，发病率呈逐年升高趋势。高血压病和2型糖尿病常常并发于同一患者，使病情更为复杂，危害更加严重，威胁着我国人民的健康及生命，故而需要积极有效的治疗，但由于二者均属于慢性病，病程长，故而在治疗的同时配合护理干预也是十分必要的，笔者探讨高血压病合并2型糖尿病患者实施的护理措施及体会，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作为研究对象，其中男41例，女44例；年龄49.5～70岁，平均年龄（55.2±4.7）岁；高血压病病程5～19年，平均（9.9±1.5）年，2型糖尿病病程5.5～20年，平均（10.8±1.4）年；高血压分级：高血压1级29例，高血压2级30例，高血压3级26例。所有患者均符合高血压病、2型糖尿病的临床诊断，排除合并有肿瘤、其它系统严重疾病及过敏体质者，并签署研究知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

在明确诊断后，均给予综合治疗，如口服降糖药或皮下注射胰岛素以控制血糖水平，口服硝苯地平缓释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物以控制血压，同时给予对症治疗，如降血脂、改善血液循环、营养神经、保护肾功能、降低血尿酸水平等治疗。

1.2.2 护理干预

1.2.2.1 一般护理

为患者营造舒适的病房，保持室内的干净整洁，使患者满意，嘱患者每日保持足够的睡眠时间，不熬夜，早睡早起；护士应注意减少不必要的操作，嘱患者家属减少探视和打扰等；定期为病房消毒，避免发生一些感染性疾病。

1.2.2.2 饮食护理

合理的饮食对于高血压病合并2型糖尿病患者是十分重要的，应以低糖、低盐、低脂、优质高蛋白食物为主，每日注意补充足够的维生素、纤维素及矿物质，保持营养的均衡丰富[2]，定时定量进餐、少食多餐、不暴饮暴食，可多摄入一些新鲜的蔬菜及粗粮等，水果的摄入应减量，且以低糖食物为主，如猕猴桃、西红柿、火龙果等；注意每日需要摄入充足的水分，有利于保持大便通畅；忌烟忌酒，少食辛辣、刺激、油炸、海鲜食物，少饮可乐、咖啡等饮料。

1.2.2.3 心理护理

高血压病合并2型糖尿病患者易于存在一些心理问题，如焦虑、抑郁、消极、不安、悲观等[3]，这与高血压病、2型糖尿病具有病程长、并发症多、需要长期用药、病情易于反复发作密切相关，且与需要坚持治疗，医疗费用较高，家庭负担重有一定的关系。故而需要做好心理护理工作，护士首先应给予患者及其家属全方位的健康教育，使其对自身疾病有整体的认识，通过合理的治疗是可以控制病情的，避免不必要的担心和忧虑，注意树立战胜疾病的信心；多为患者讲一些幽默、笑话，播放小品、相声及轻音乐等，转移患者的注意力，移情易性，均有利于改善患者的不良心理问题。

1.2.2.4 运动指导

帮助患者养成一个热爱运动的生活习惯，鼓励患者多进行体育锻炼，如骑自行车、慢跑、游泳、太极剑、八段锦等，有利于促进机体血液循环，降低血糖、血压及血脂水平[4]，维持病情的稳定。但注意告知患者注意把握每日的运动时间和运动量，切不可过度疲劳而导致血压和血糖的波动。

1.2.2.5 用药指导

由于患者的病情复杂，用药种类繁多，故而应做好用药指导工作。为每一位患者制作服药卡片，以确保用药时间、用药量及用药方法的正确，避免发生药物不良反应，保证用药安全。

1.3 观察指标

观察患者的总有效率及满意度情况。

2 结 果

本组共85例患者，在总体疗效方面，显效59例，有效21例，无效5例，总有效率为94.12%；在患者满意度方面，非常满意60例，满意24例，不满意1例，总满意率为98.82。

3 小 结

综上所述，高血压病、2型糖尿病常常并发，导致患者的病情复杂、易于反复发作，因此应给予积极治疗，同时需要配合护士给予护理措施进行干预，包括一般护理、饮食护理、心理护理、运动指导及用药指导等，有利于控制患者的血压及血糖水平，维持病情的稳定，促进患者生活质量的提高，效果满意，故值得推广。

[1] 史耀勋.李莹教授治疗高血压性肾损害经验介绍[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):75-76.

[2] 郎学莲.高血压合并糖尿病患者的临床护理[J].中外医学研究,2014,12(2):97-98.

[3] 张 婧.2型糖尿病伴高血压的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(2):290-291.

[4] 邓伟明,钟维珍,俞小丽.高血压合并糖尿病患者的优质综合护理干预[J].吉林医学,2015,36(6):1202-1204.

本文编辑：孙春宇

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2016.22.112.02

王玉萍（1973-），女，汉族，吉林省桦甸市人，大专，主管护师，研究方向：内科护理