社区老年高血压病伴焦虑障碍患者的综合护理体会

孟 丽

（吉林省蛟河市民主社区卫生服务中心，吉林 吉林 132500）

社区老年高血压病伴焦虑障碍患者的综合护理体会

孟 丽

（吉林省蛟河市民主社区卫生服务中心，吉林 吉林 132500）

目的 观察社区老年高血压病伴焦虑障碍患者的综合护理干预方法及效果。方法 选择2014年6月～2016年2月我中心收治的老年高血压病伴焦虑障碍患者43例作为研究对象，再给予对症治疗的同时，配合护士给予综合护理措施进行干预，包括建立档案、健康教育、饮食指导、心理护理、生活护理等，干预时间为8周。结果 全部患者的焦虑障碍均有效改善，血压控制在正常范围，总满意率为100.0%。结论 综合护理干预可有效改善社区老年高血压病伴焦虑障碍患者的焦虑情绪，控制血压水平，效果显著，值得推广。

高血压病；焦虑障碍；社区；综合护理

高血压病是一种临床中最常见的心血管疾病，其好发人群为中老年，尤其是老年人，本病的发病率居高不下，已经成为一种影响我国居民健康及生命的重要公共卫生问题［1］。由于本病病程长，病程中易于引起一些其它系统的损害，并发症较多，加之需要长时间的药物治疗，故而易使患者出现一些心理问题，焦虑障碍即是高血压病患者容易伴发的一种情绪障碍，据我国多项调查研究显示，高血压病患者焦虑的发生率在21.22%～42.5%［2］，焦虑障碍的存在会给高血压病患者带来不良影响，易引起血压的波动，故而需要积极的治疗和护理。本研究即选择社区高血压病伴焦虑障碍患者，在对症治疗基础上给予积极护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2016年2月我中心收治的老年高血压病伴焦虑障碍患者43例作为研究对象，其中男18例，女25例；年龄60.5～75岁，平均年龄（69.7±5.4）岁；高血压病病程6年～20年，平均病程（11.3±3.8）年；合并2型糖尿病16例，合并冠心病10例，合并高脂血症19例，合并高尿酸血症8例。

1.2 护理方法

全部患者在就诊后，均采用汉密尔顿焦虑量表进行评定，明确存在焦虑障碍，签署研究知情同意书；给予降压治疗，同时配合降血糖、降血脂、降血尿酸、改善心功能等对症治疗；在治疗的同时，配合给予综合性护理措施进行干预，护理干预时间为8周，8周后进行效果评价。

1.2.1 建立档案

为每一位纳入病例建立一份电子档案，详细记录患者的个人信息，包括联系方式、基本信息、生活方式及习惯等，同时记录患者的体重、腰围、腹围、血压、血糖、血脂等指标的变化情况，并注意定期随访。

1.2.2 健康教育

相比于中青年人群，老年人群的整体文化程度相对较低，同时缺乏足够的医学知识，对疾病、治疗药物及方法等缺乏足够的了解，因此需要对老年患者进行全面的健康教育［3］。首先应为患者讲解有关高血压病、焦虑障碍的相关医学知识，疾病的加重因素、危害性、预后等，告知患者一些注意事项，如遵医嘱按时服用降压药物，外出时应随身携带药物，以便应急等等。同时可印制一些宣传手册和宣传画等，免费为患者发放，逐步提高患者的认知水平，有利于患者病情的控制。

1.2.3 饮食指导

指导患者养成良好的饮食习惯，首先应注意减少盐的摄入，避免加重高血压，并注意低胆固醇、低值、高蛋白饮食，可多摄入一些新鲜的水果及蔬菜，有利于补充纤维素和维生素，保持大便通畅，并有利于改善焦虑障碍；适当摄入水分，戒烟、忌酒，定时定量进餐，不过饱、不暴饮暴食，忌食辛辣、刺激性食物，以免加重焦虑障碍［4］。

1.2.4 心理护理

焦虑障碍的存在不利于高血压病患者病情的控制，需要给予积极的心理护理和疏导，鼓励患者说出心中的想法和顾虑，并给予耐心、细致、合理的解释，消除患者心中的疑虑；多以鼓励、支持的语言与患者交流，使其对战胜疾病充满信心，逐步消除焦虑情绪，保持心理平衡［5］，能够以正确的态度面对疾病，接受、配合医疗和护理工作。

1.2.5 生活护理

告知、帮助患者建立一个良好的生活起居习惯，做到早睡早起、不熬夜，不过度劳累、做到劳逸结合，适当进行一些体育锻炼，如太极拳、八段锦、健身操等；培养一些良好的兴趣爱好，有利于缓解焦虑情绪。

2 结 果

本组43例患者，经给予对症治疗和综合护理措施干预后，全部患者的焦虑障碍均得到有效改善，且血压控制在正常范围内，患者的总满意率为100.0%。

3 小 结

综上所述，对社区高血压病合并焦虑障碍的患者，不仅需要积极的控制血压及对症治疗，同时需要配合护士给予综合性护理措施进行干预，可有效改善患者的焦虑障碍，控制血压水平，效果显著，故值得推广。

［1］ 沈红英,杨俊超,郭春根.高血压患者社区综合干预效果评价［J］.浙江预防医学,2015,27（8）：848-850.

［2］ 李 捷,杨连招,陈凡凡,等.社区老年高血压伴焦虑病人自我效能水平及影响因素分析［J］.全科护理,2015,13（33）：3398-3399.

［3］ 项建明,邵锦霞,吴凤娟,等.高血压社区健康管理行为干预效果评价［J］.浙江预防医学,2014,26（12）：1279-1280.

［4］ 周继琴.社区高血压患者的健康教育与护理［J］.中国药物经济学,2014,9（10）：173-174.

［5］ 舒平艳,佘秀英.老年高血压患者社区护理干预效果分析［J］.湖北科技学院学报（医学版）,2016,30（2）：160-163.

本文编辑：孙春宇

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.19.106.01

孟丽（1978-），女，汉族，吉林省蛟河市人，本科，主管护师，研究方向：社区护理