松龄血脉康联合拜新同治疗老年收缩期高血压疗效观察

刘 毅*

（成都中医药大学附属绵阳医院，四川 绵阳 621000）

松龄血脉康联合拜新同治疗老年收缩期高血压疗效观察

刘 毅*

（成都中医药大学附属绵阳医院，四川 绵阳 621000）

目的 观察松龄血脉康联合拜新同治疗老年收缩期高血压临床疗效。方法 将100例老年收缩期高血压入院的患者作为本次研究对象，采用抽样便利法分为两组，即治疗组和对照组，各50例。给予对照组患者拜新同30 mg，1次/d，在对照组的基础上给予治疗组患者松龄血脉康胶囊1.5 g，3次/d，比较2组患者的血压、临床症状、血脂等情况。结果 治疗组服药8周，降压总有效率84%，治疗组的血压降低幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），血脂下降幅度也较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 松龄血脉康联合拜新同治疗老年收缩期高血压，可以显著提高患者降压效果，改善老年高血压患者症状，明显提高生活质量，值得临床推广应用。

拜新同；松龄血脉康；收缩期高血压

作为老年高血压的最常见类型之一，老年收缩期高血压的发生，不仅影响着老年患者的身体健康，还极容易导致此类患者出现心血管疾病和脑卒中，使其生活质量和生命安全均有可能受到影响。因此，要高度重视对此类患者的治疗。本院近年来对此类患者采用松龄血脉康联合拜新同进行治疗，经临床实践证实，效果良好，现把详细情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例老年收缩期高血压入院的患者作为本次研究对象，均符合老年收缩期高血压的诊断标准和纳入本次研究的标准，年龄＞80或＜60岁的患者、继发性高血压患者、存在严重肝功能障碍的患者以及对钙离子拮抗剂过敏的患者均不在本次研究范围之内。100例患者中男52例，女48例，年龄60～80岁，病程2～20年，30例患者合并冠心病，23例患者合并2型糖尿病，20例患者合并高血脂，4例患者合并扩张型心肌病，10例患者合并脑梗死。根据治疗方法的不同，分为治疗组和对照组，每组50例，两组患者在一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗前，停止使用其他降压药物一个星期。在此基础上，给予对照组患者剂量为30 mg/d的拜新同，在对照组的基础上给予患者松龄血脉康胶囊，3次/d，1.5 g/次。对同时存在其他疾病的患者，进行对应治疗。

1.3 观察指标

降压效果；治疗前后血压及无创血压情况；治疗前后血脂变化情况；不良反应等。

1.4 疗效判定标准

治疗后，患者的收缩压、舒张压比治疗前有所下降，且收缩压下降幅度≥30 mmHg，舒张压下降幅度≥20 mmHg或者降至正常状态，则患者的疗效为显效；治疗后，患者的收缩压比治疗前有所下降，下降幅度＜30 mmHg，舒张压下降未达10 mmHg但降至正常或下降10～19 mmHg，则患者的疗效为有效。治疗后，如果患者的血压没有任何下降或者舒张压下降幅度＜10 mmHg，则患者的疗效为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，随后进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗组和对照组患者在降压疗效上的比较，见表1。

表1 降压疗效

注：与对照组相比，#P＜0.05

2.2 治疗组和对照组在血压下降情况上的比较，见表2。

表2 治疗前后血压及无创血压（±s，n=50）

表2 治疗前后血压及无创血压（±s，n=50）

项目　　治疗前　　治疗后对照组　　治疗组　　对照组　　治疗组SBP（mmHg）　185±9　186±7　166±10※　131±11※※DBP（mmHg）　102±6　103±6　87±6※　80±4※※24 hSBP　168±10　161±9　138±10※　128±11※※24 hDBP　90±4　88±9　83±5※　71±4※※d SBP　179±9　180±8　146±6※　132±10※※d DBP　92±5　93±6　84±5※　75±4※※n SBP　161±8　162±7　138±7※　131±8※※n DBP　81±6　82±5　73±6※　71±8※※

注：与治疗前比较：※P＜0.05，※※P＜0.01

2.3 治疗组和对照组在治疗前后血脂变化情况上的比较，见表3。

表3 血脂治疗前后比较（±s，mmol/L）

表3 血脂治疗前后比较（±s，mmol/L）

注：与治疗前比较，对照组※P＞0.05，治疗组※※P＜0.05

时间　组别 n　总胆固醇　甘油三酯 高密度脂蛋白低密度脂蛋白治疗前对照组505.45±1.1　1.72±0.5　1.1±0.6　2.48±1.2治疗组505.36±1.2　1.68±0.6　1.0±0.6　2.5±1.0治疗后对照组505.42±1.0※1.69±0.4※　1.1±0.5　2.47±1.1※治疗组504.48±1.0※※1.52±0.3※※　1.2±0.6　2.1±1.0※※

2.4 两组患者临床症状改善情况和不良反应发生情况

两组多数患者头昏、头疼、耳鸣、失眠等症状明显改善。治疗组中1例出现刺激性干咳，经服药能耐受；对照组中1例出现头痛，未对治疗效果造成严重的影响。两组在不良反应发生情况上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

收缩期高血压在60岁以上老年人多见［2］，多数有头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、头重、胸闷、心悸等症状，与老年血压异常、血压波动大有关，血压波动对靶器官有极其严重的损害作用［3］。治疗首先是非药物治疗，包括健康教育、纠正不良生活习惯、戒烟酒、限盐、减轻体重、增加适当体育锻炼、高纤维低脂饮食等。作为一种可以起到良好降低血压效果的中成药，松龄血脉康胶囊所包括的中药成分所发挥出的平肝潜阳、荣养阴血、镇心安神的作用得到临床的证实和认可，其被应用在收缩期高血压的治疗当中。作为作用较长的钙离子拮抗剂之一，拜新同所具有的血浆药物浓度水平的稳定性良好，稳定的时间能够＞24 h。对老年收缩期高血压患者，在使用松龄血脉康胶囊的同时，应用拜新同，不仅可以达到良好的降低血压的效果，且降压作用时间长，可以使接受这种药物治疗的老年高血压收缩期患者的血糖长时间被控制在平稳状态。

治疗组服药8周，降压总有效率84%，治疗组的血压降低幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），血脂下降幅度也较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由上可见，对老年收缩期高血压患者联合应用松龄血脉康胶囊和拜新同，可以使此类患者获得良好的降压效果，且使用安全性较高。

［1］ 王雪冰.松龄血脉康治疗原发性高血压病的临床疗效及安全性系统分析［J］.湖南中医杂志,2016（08）190-192,197.

［2］ 苟连平,刘世平,刘长萍.松龄血脉康联合降压药治疗肝阳亢进型老年原发性高血压的临床观察［J］.中国药房,2014（06）67-69.

［3］ 裘继燕.松龄血脉康联合氨氯地平治疗52例老年高血压的疗效观察［J］.中国民族民间医药,2014（01）44,49.

本文编辑：刘欣悦

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.19.184.02

刘 毅（1972.10-），本科，副主任医师，毕业于中山医科大学临床系，研究方向：心血管、高血压，通信地址：四川省绵阳市涪城路14号绵阳市中医院内三科