老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径的研究

马俊才

（黑龙江省克山县第一人民医院骨科，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径的研究

马俊才

（黑龙江省克山县第一人民医院骨科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 观察研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径。方法 选取2011年1月～2013年3月来我院就诊的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者132例作为研究对象，随机分为观察组70例和对照组62例，观察组患者采用经皮椎体成形术联合补肾活血中药治疗，对照组患者予以单纯经皮椎体成形术治疗。依据视觉模拟评分法（VAS）评分和椎体前缘高度比较两组患者的治疗情况。结果 两组VAS评分和椎体高度压缩率等一般资料基本一致，两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后第1天、术后3个月、术后6个月的VAS评分和椎体高度压缩率要好于对照组患者，两组之间对比差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 在老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗过程中应用经皮椎体成形术联合补肾活血中药治疗，可有效改善患者的VAS评分和椎体高度压缩率，获得非常理想的疗效，值得在临床上大力推广。

老年骨质疏松；椎体压缩骨折；中西结合

本次研究的主要目的是探究老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径。选取我院就诊的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者132例作为研究对象，我们发现观察组患者的VAS评分和椎体前缘高度好于对照组，取得非常满意的诊断效果，研究报告如下所述。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2013年3月来我院就诊的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者132例作为研究对象，其中男60例，女72例，年龄60～95岁，平均年龄73.6岁，所有患者临床表现为背痛、活动受限，没有神经损伤，将其随机分为观察组70例与对照组62例，两组患者的一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后均实施经皮椎体成形术，观察组患者还需在手术基础上实施补肾活血中药治疗。

1.3评价指标

患者的疼痛程度依据VAS标准来进行评分，轻度疼痛为0～3分，中度疼痛为4～7分，重度疼痛为7～10分。患者的压缩骨折椎体高度恢复率比较参照Lee方法，压缩骨折椎体高度压缩率=（椎体压缩骨折部位未压缩骨折前高度-侧位X线片测量椎体压缩骨折部位高度）/椎体压缩骨折部位未压缩骨折前高度×100%，压缩骨折椎体高度恢复率=术前压缩率+术后压缩率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者VAS评分的比较

对照组患者术前VAS评分为（7.20±0.61），观察组的术前评分为（7.01±0.79），两组患者的VAS评分基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1天、术后3个月、术后6个月对照组患者的VAS评分分别为（2.38±0.38）、（2.47±0.28）、（3.02±0.49），观察组患者术后第1天、术后3个月、术后6个月的VAS评分分别为（2.45±0.36）、（2.05±0.26）、（1.30±0.44）。观察组患者的VAS评分好于对照组患者，两组之间对比差异有统计学意义（P＜0.05。

2.2两组患者椎体高度压缩率的比较

对照组患者术椎体高度压缩率为（43.5±12.4），观察组的术前评分为（42.5±12.7），两组患者的椎体高度压缩率基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1天、术后3个月、术后6个月对照组患者的椎体高度压缩率分别为（29.1±8.0）、（29.0±8.2）、（28.9±8.1），观察组患者术后第1天、术后3个月、术后6个月的椎体高度压缩率分别为（24.5±8.1）、（24.2±7.9）、（24.7±8.2）。观察组患者的椎体高度压缩率好于对照组患者，两组之间的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）

3　讨 论

老年人是骨质疏松症的高发人群，正是由于骨质疏松使得老年人受伤后容易出现骨质压缩缺损、关节面塌陷，从而导致椎体压缩骨折［1］。这对患者的日常生活和体育锻炼都产生了很大的影响，如何通过恰当的治疗方法治疗椎体压缩骨折是人们重点关注的问题。

PVP（经皮椎体成形术）治疗椎体压缩骨折是临床上常用的方法，它具有创伤小、止痛效果明显和阻止椎体塌陷的特点［2］，能获得良好的疗效，但PVP手术不能完全解决老年人腰背痛的问题［3］。我国传统中医对于骨折的研究也颇深，中医认为骨折的根本原因在于肾虚和血瘀，属本虚标实之证［4］，应以补肾活血治疗为宜。本研究综合了中西医方面的治疗经验，应用的经皮椎体成形术联合补肾活血中药治疗可以显著提升疗效［5］，广受患者的欢迎。

本研究通过对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组对照试验发现，接受经皮椎体成形术联合补肾活血中药治疗的患者要比接受单纯经皮椎体成形术治疗的患者有更好的疗效。两组的VAS评分和椎体高度压缩率等一般资料基本一致，两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后第1天、术后3个月、术后6个月的VAS评分和椎体高度压缩率要好于对照组患者，两组之间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗过程中应用经皮椎体成形术联合补肾活血中药治疗，可有效改善患者的VAS评分和椎体高度压缩率，获得非常理想的疗效，值得在临床上大力推广。

［1］刘 锐. 中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察［J］.中医临床研究，2012，04（3）:90-91.

［2］华 江，陈卫兴.经皮椎体后凸成形术结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折［J］.浙江中医药大学学报，2009，33（4）:490-491.

［3］张 华，苏培基，陈敢峰.中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察［J］.中医正骨，2010，22（9）:3-5.

［4］甘锋平，谢兆林，江建中，等.中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（16）:1715-1716.

［5］刘明建，陈岳峰.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究［J］.海南医学院学报，2010，16（6）:744-745.

本文编辑：吴宏艳

Effective treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures combined with Western and Chinese Medicine

MA Jun-cai
（Department of orthopedics， the first people's Hospital of Keshan County in Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

R687.3

B

ISSN.2095-6681.2016.02.153.02