原发性高血压患者的健康教育及综合护理体会

李春玉

（黑龙江省龙江县中医医院内科，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

·综述·

原发性高血压患者的健康教育及综合护理体会

李春玉

（黑龙江省龙江县中医医院内科，黑龙江齐齐哈尔161000）

本文通过对原发性高血压的诊断，并列举一些常见的教育内容及效果展示，说明对原发性高血压患者进行健康教育的必要性和有效性，并根据本人在临床进行高血压患者综合护理时的一些体会做出描述。

原发性高血压，健康教育，综合护理体会

1　原发性高血压

1.1定义

原发性高血压是指不明原因的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。

1.2危害

原发性高血压在经过长期的患病后会出现心脏、脑部、肾脏等部位的损害，严重者会造成脑卒中、冠心病等疾病。

1.3我国目前原发性高血压现状

根据我国2002年全国居民营养与健康状况调查资料的显示，成人原发性高血压的发病率达到了18.8%，即有1.6亿人群患有原发性高血压的病症，并且人数有逐年升高的趋势。随着原发性高血压患病率及患病人数的增加，原发性高血压这个疾病已经成为威胁我国居民健康的重要疾病之一，致死、致残率的较高水平亦使我国居民和医务工作者应及时正确的处理和解决，尽量避免患病率的升高。

2　原发性高血压患者的健康教育

重要性：不仅原发性高血压这个疾病在威胁着我国居民的健康，原发性高血压所带来的并发症更为严重。但是，具相关的资料信息统计得知，患有高血压的病人能够坚持按时服药、定期监测血压、进行体检的还不到患病者的一半，所以，原发性高血压患者的健康教育已经成为了医治高血压的必由之路、当务之急。

对于目前我国原发性高血压患病者来说，存在着发病率高、死亡率高、致残率高这“三高”的现象，“三高”说明了原发性高血压的危险性和危害性较严重，而原发性高血压在我国还存在着知晓率低、控制率低、治疗率低的这“三低”现象，这不仅和目前国内、国际的医疗水平息息相关，原发性高血压的确切病因并不明确，对于这种疾病的预防和控制缺少有效的解决方法，更重要的是原发性高血压患病者在患病后的一段时间内未得到确诊信息，而在知道患病后又往往不加以重视，不能完全按照医生的处方进行服药和定期监测。所以，就目前来说，使我国居民提高对原发性高血压的认识，对原发性高血压的诱因和后果有着纠正和指导作用，使患者能够尽早发现疾病，并了解有效控制、治疗的健康教育，已经成为了目前我国对于高血压疾病发现和控制的首要任务。

据相关资料表明，将挑选的原发性高血压患者随机分成两组，一组是接受了健康教育的、全面护理的原发性高血压患者，另一组是接受的常规护理。结果显示，在血压控制率、服药依从性、定期按时复查率及原发性高血压并发症的发生率上，有健康教育的一组在以上几个方面均比常规护理的效果好。因此，我们得出结论，要想使原发性高血压患者得到有效控制和治疗，健康教育必不可少。

3　原发性高血压患者健康教育的内容

健康教育的目的是使患者能够做到早发现、早预防、早治疗。

3.1原发性高血压的诊断

以非药物状态下两次或两次以上的重复测定（非同一天）所得到的平均值作为主要诊断依据。若测量血压的结果是舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg，则应该在3天内连续测量1～2次，因为人在一天内不同时间的血压值有波动，夜间血压较低，而在每天的6:00～10:00和16:00～20:00的血压值偏高；而同一个人身体上的不同部位对于血压值测定的结果也有不同，一般的右上肢高于左上肢，下肢要高于上肢，所以，若不以同一时间、部位测定可能会有偏差，而不同的血压计测量的结果也不同，因此，对于原发性高血压的诊断及后续治疗应该尽量采取用同一血压计、每次测量在一天的同一时间、测量时采取同一体位、同一身体部位进行血压的测量。若确诊为原发性高血压，就应该立即进行正规的治疗。

3.2非药物治疗

非药物治疗就目前来说，对于原发性高血压患者的血压控制有很大帮助，能起到自身降压、协调降压的作用。其主要内容包括：改善生活习惯，在饮食摄入上保持低盐、抵脂，控制体重在在一定范围，戒烟、戒酒，每天进行运动治疗等方面。这些有益的生活习惯对各期的高血压患者均有较好的治疗、改善效果。尤其对于血压在舒张压90～99 mmHg、收缩压在140～159 mmHg的无糖尿病并发症的轻度高血压的治疗效果极为明显，现已作为其主要治疗方法。

3.3药物治疗

一旦原发性高血压得到了诊断，一般都需要进行终身的药物治疗，在血压得以控制在140/90 mmHg以下后，遵从医嘱逐渐减少用量，而不能擅自停药，以免出现血压迅速升高、心悸、烦躁、心动过速等停药综合征。

对于服药依从性，通过健康教育，反复讲解使患者及其家属认识到原发性高血压的危害，使其认识到按时、按量服药的重要性，切实提高患者服药依从性。据相关文献证明，正确有效地通过健康教育而提高患者服药依从性的效果明显。

3.4健康教育的方法

宣传教育时注重讲解原发性高血压的危害，即致死、致残等。并提醒患者及其家属要重视原发性高血压这个疾病，并正确对待。集中授课时重点讲解原发性高血压给个人家庭及社会带来的负担和压力，提醒群众对于高血压疾病的早发现、早治疗、早控制的厉害关系。对于住院患者，主要开展黑板报及科普墙等措施，使患者及其家属在住院期间通过视、听了解原发性高血压的危害及治疗、防范措施。

3.5健康教育的效果

对于消除患者的不良情绪有很大帮助，使其对于自身的原发性高血压治疗充满信心，保持稳定情绪，并能够做到按医嘱及时、正确的用药。对于高血压疾病的预防、控制、自身护理等方面有了一定的认识和提高，这不仅有利于医护人员对于高血压患者护理，更使得患者自身对于疾病的认识和治疗有一定的水平，对于控制原发性高血压有较高的指导作用。

4　原发性高血压综合护理体会

4.1生活习惯的改变

对于原发性高血压患者进行了一段时间的健康教育之后，取得了明显的效果，在生活习惯方面，患者能够听从医护人员的指导并付诸行动，做到了按时休息，保持足够的睡眠，并在血压稳定以后做适当的运动。在饮食方面也有相当的改善，对于盐、脂肪的摄入减少，蔬菜、水果等富含纤维素的食物适当的增加，保证饮食的健康和营养充分，戒烟戒酒，控制体重等。

4.2心理方面的改善

对于患病较重或高血压症状明显的患者，有效的心理护理使其消除紧张、激动的情绪，保持良好的心态都有助于血压的稳定。在患者的血压得以控制以后，要因人而异地对患者进行心理疏导，帮助患者改善不良的性格，控制好自身情绪，平和心态，增强其对生活的适应性。

4.3健康指导

护理时给患者一定的健康指导，包括高血压虽然难以治愈，但是可以通过服药和改善生活方式来调节控制住血压；使患者及其家属掌握正确的测量血压的方式和定期记录，以在必要时提供给医生进行参考和指导用药。

5　讨 论

原发性高血压是一种常见病也是多发病，如果不能及时治疗和控制，会引起更为严重的并发症，所以原发性高血压应该引起我们的重视。虽然我们目前的医疗水平还不能将该病治愈，但是我们可以通过药物治疗和自身调节对高血压进行控制，因此，不仅医护人员需要对原发性高血压有有效的治疗、控制手段，更要使患者及其家属对此有正确的认识和态度。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.02.003.02