经常称量体重的健康意义

王兴国

在营养健康方面，体重是一项非常重要的指标。虽然有不少年轻人关注体重，但主要是为了“美”，而不是健康，而且往往走入以瘦为美的健康误区。

体重对管理自身健康有重要价值，原因如下：

1.体重是反映饮食摄入量（能量摄入量）是否合适的客观指标。一个胖子（MBI达到24）一定是吃得过多——超出了你自身能量的消耗（体力活动、基础代谢等）；一个瘦子（BMI小于18.5）一定是吃得过少——未能满足你自身能量的消耗。

2.体重变化（增加或减少）反映近期饮食和运动的平衡关系。如果最近两个月，你发现自己的体重增加数斤，那么极可能是这两个月你吃得太多（相对于你的运动），或者运动太少（相对于你的饮食）；反之，如果最近两个月，你发现自己的体重减少数斤，那么极可能（非100%）是这两个月你吃得太少（相对于你的体力活动），或者体力活动太多（相对于你的饮食）；如果最近两个月你发现自己的体重无增也无减，那么说明这段时间，你的饮食（能量摄入）和运动（能量消耗）实现了平衡。对于绝大部分普通成年人，最应该关心的不是自己吃了什么，甚至也不是吃了多少，而是体重是否适宜或体重是否维持稳定。

3.体重明显降低往往是疾病的表现。在没有采取节食、饥饿等极端减肥措施的情况下，如果你发现自己的体重明显下降，或者进行性下降，就要警惕某些疾病的可能，及时就诊。其中甲亢是最常见的，甲亢时基础代谢提高，能量消耗大幅度增加导致体重下降。某些癌症也有类似的表现。有时候糖尿病也会导致体重快速丢失。

4.体重快速增加也很可能是疾病的表现。在没有暴饮暴食、大吃大喝或进食量大增的情况下，如果发现自己的体重快速增加，就要注意身体是否有水肿。水肿是中老年人常见的问题，病因很多。明显的水肿可以通过按压脚踝部或小腿胫前部组织来判断。有时候做身体成分分析（很多体检中心有这种身体成分分析仪）也可以发现水肿。还有一种特别不容易被发现的水肿也比较常见，那就是甲减（甲状腺功能减低）导致的“粘液性水肿”，即使做身体成分检测也很难发现。这种水肿水分与粘液混合分布于皮下等组织，常常被身体成分分析仪误以为是肌肉。

5.体重（当然还有身高）是衡量儿童生长发育及喂养（营养）状况的客观指标。婴幼儿、学龄前儿童，甚至还有学龄儿或青少年，基础代谢率和体力活动情况往往有巨大差别，活泼好动或哭闹较多的孩子消耗更多的能量，大约是安静孩子的三四倍！这意味着前者需要吃更多的食物或营养。因此，衡量一个孩子喂养或营养如何，吃多少食物并非关键，关键是体重以及体重的增长是否正常。为此，学界用于监测婴幼儿和儿童生长发育及营养状况的常用方法，就是“标准曲线图”。

6.维持体重正常增长是指导孕妇饮食的关键所在。孕妇吃得太少，缺乏营养会损害胎儿发育；孕妇吃得太多，能量过剩，易患糖尿病、高血压也会损害胎儿健康。那么，孕妇怎样才能吃得不多不少呢？答案不是看餐盘，而是看孕妇的体重增长是否正常。不但要看整个孕期的体重总增长数值，还要看每两周或每个月体重增长的速度。

7.指导糖尿病饮食也要重视体重控制。糖尿病饮食控制的重点之一就是控制能量摄入。血糖高低反映的往往是当天的饮食（能量）摄入，体重则能反映长期的饮食（能量）摄入。某个糖尿病患者的食谱如何控制能量摄入？就是要使ta的体重趋于正常，这包括3种情况，一是肥胖者减肥；二是消瘦者增重；三是不胖也不瘦者维持现状。

8.肿瘤患者的饮食指导也要把维持体重作为目标。保持适宜的体重，或尽量减慢患者体重下降的速度，有助于延长癌症患者的生存期。

（摘自《饮食科学》）（责编 亦宣）