用妥布霉素滴眼液与氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎的效果对比

陈 陟 王达夫 吕维娜 梁 莉

（四川省绵阳市梓潼县王氏眼科医院 四川 绵阳 622162）

细菌性结膜炎是临床上的常见病。此病的潜伏期一般为10-14d，不会引起永久性的视力损伤[1]。急性细菌性结膜炎患者多为小儿，其病因主要是其眼部受到肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌的感染。此病患儿在发病的早期缺乏特异性症状，其临床表现主要为眼部水肿、充血等。治疗急性细菌性结膜炎的常规药物主要为妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。这两种药物能有效地改善急性细菌性结膜炎患儿的视力，提高其生存质量。但是，临床上对于采用何种药物治疗此病的效果较优尚存在较大的争议[2]。为了对比分析用妥布霉素滴眼液与氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎的效果，我院将60例急性结膜炎患儿根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，为对照组患儿采用氧氟沙星滴眼液进行治疗，为观察组患儿采用妥布霉素滴眼液进行治疗，然后对比分析两组患儿的临床疗效及发生不良反应的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的60例患者均为2015年1月-2016年1月我院收治的急性结膜炎患儿。这些患儿的家属均对本次研究知情同意。将这些患儿根据治疗方案的不同分为对照组和观察组。在对照组30例患儿中，有男患儿18例，女患儿12例，其年龄为3-7岁，平均年龄为（4.8±0.2）岁。在观察组30例患儿中，有男患儿17例，女患儿13例，其年龄为3-8岁，平均年龄为（4.6±0.1）岁。这些患儿的病情均符合急性结膜炎的临床诊断标准，在入院时均有不同程度的流泪、眼内有异物感、刺痛感等临床表现。本次研究已获得我院伦理委员会的批准。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿采用氧氟沙星滴眼液（武汉天天明药业有限责任公司生产，生产批号：H20041429）进行治疗，其用法是：每次在双眼各滴1滴，每天用药3次，连续用药5天为1个疗程[3]。为观察组患儿采用妥布霉素滴眼液（南京天朗制药有限公司生产，国药准字：H20067620）进行治疗，其用法是：每次在双眼各滴1-2滴，每4h用药1次，连续用药5天为1个疗程[4]。

1.3 观察指标

在对两组患儿进行治疗5d后对比观察其临床疗效及发生不良反应的情况，在对其进行治疗后3个月内观察其病情复发的情况。

1.4 疗效判定标准

显效：在进行治疗5d后患儿的临床症状消失，在进行治疗后3个月内其病情未复发。好转：在进行治疗5d后，患儿的临床症状得到改善，在进行治疗后3个月内其病情偶有复发。无效：在进行治疗5d后，患儿的临床症状未得到明显的改善，需调整治疗方案。总有效率=显效率+好转率[5]。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，对计数资料进行χ²检验，用n（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿临床疗效的分析

观察组患儿治疗的总有效率为93.3%，对照组患儿治疗的总有效率为80.0%。与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患儿临床疗效的分析 [n（%）]

2.2 对两组患儿发生不良反应情况的分析

观察组患儿不良反应的发生率为13.3%，对照组患儿不良反应的发生率为23.3%。观察组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患儿发生不良反应情况的分析 [n（%）]

3 讨论

急性结膜炎是眼科常见的感染性疾病。小儿免疫系统的功能较差，易因感染流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等病菌而罹患此病。此病患儿的临床表现主要为眼部有黏液脓性分泌物、结膜充血等[6]。目前，临床上主要应用诺氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等抗生素滴眼液治疗急性结膜炎。此类药物虽能改善急性结膜炎患儿的临床症状，但远期疗效较差，难以将其病情彻底治愈。近年来，妥布霉素滴眼液在治疗急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、术后感染等眼科感染性疾病方面得到了广泛的应用。有报道称[7]，妥布霉素滴眼液具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高等优点。现代药理学研究的结果显示[8]，妥布霉素滴眼液能穿透细胞膜，进入细菌的内部，破坏细菌DNA旋转酶的活性，使其无法在人体内复制及转录，进而使其发生凋亡。与氧氟沙星滴眼液相比，妥布霉素滴眼液在治疗急性结膜炎方面的效果更优，而且其副作用较小。

本研究的结果显示，与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与采用氧氟沙星滴眼液相比，为急性结膜炎患儿采用妥布霉素滴眼液进行治疗可取得更理想的效果，而且安全性较高。

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