用盐酸氨溴索注射液与黄芪注射液治疗急性加重期慢阻肺的效果观察

唐 胜

（安岳县中医医院 四川 资阳 642350）

慢性阻塞性肺疾病是一种严重的肺部疾病。此病患者的临床表现主要为咳痰、气短、呼吸困难等。临床实践证实，急性加重期慢阻肺（AECOPD）患者的病情若未得到有效的控制可发生慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等严重的并发症[1]，甚至可发生生命危险。近年来，我院联用盐酸氨溴索注射液与黄芪注射液对AECOPD患者进行治疗，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究中的60例患者均为2013年1月至2015年1月我院收治的急性加重期慢阻肺患者。将这些患者随机分为对照组与实验组，每组各30例患者。对照组患者的男女比例为16∶14，其年龄在55至68岁之间，其平均年龄为（62.18±3.24）岁。实验组患者的男女比例为15∶15，其年龄在53至69岁之间，其平均年龄为（62.56±3.89）岁。本研究中急性加重期慢阻肺的诊断标准为：a：患者有气短、咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息等临床表现；b：在对患者进行胸部X线片检查时发现肺纹理较为紊乱；c：患者存在心浊音界减小、呼吸音降低、呼气延长及桶状胸等表现；d：患者有相关疾病的家族史、长期接触室内外受污染的空气或长期吸烟；e：患者近期的排痰量明显增多，进行血常规检查的结果显示，中性粒细胞数增多或白细胞总数增多。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行止咳、抗感染、祛痰、吸氧及平喘等常规治疗。在此基础上为实验组患者联用盐酸氨溴索注射液与黄芪注射液进行治疗。盐酸氨溴索注射液的用法是：将30毫克的此药加入到100毫升浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天用药2次。黄芪注射液的用法是：将60 毫升的此药加入到250 毫升浓度为5%的葡萄糖中进行静脉滴注，每天用药2次。在对两组患者进行治疗2周后对比分析其临床疗效及其临床症状得到改善的时间。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗，患者肺部的啰音消失，临床症状基本消失，咳痰量显著减少。有效：经治疗，患者肺部的啰音有所改善，临床症状明显减少，咳痰量有所减少。无效：经治疗，患者的临床症状及体征未得到改善，甚至在加重[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，实验组患者在进行治疗后其症状改善的时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，实验组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1：对两组患者临床疗效及进行治疗后症状改善时间的分析

3 讨论

目前，在全球范围内慢性阻塞性肺疾病已成为威胁人类健康的第三大疾病。此病患者的病情常可持续进展，反复急性发作。在临床上，治疗急性加重期慢阻肺的方法主要为西医药物疗法及氧疗等。盐酸氨溴索具有溶解呼吸道内的分泌物、促进呼吸道内粘液排出、抑制肥大细胞、白细胞释放组胺及白三烯等物质、减轻肺组织受到的损伤、清除自由基、降低气道的高反应性、保障肺泡的完整性[3]、促进呼吸道粘膜表面活性物质的合成、减轻肺不张、改善呼吸系统的功能等作用，在临床上主要用于治疗慢性呼吸系统疾病。黄芪注射液是一种中药制剂，具有养心通脉、健脾利湿、扶正祛邪等功效，可用于治疗心气虚损、血脉瘀阻之证。临床研究发现，此药还有增强免疫系统的功能、保护肝脏、扩张冠脉及肾脏的血管、增强心肌的收缩力、加快血液循环、增强免疫力、改善心肌细胞的供氧情况[4]、降低血小板的聚集性、减轻支气管痉挛等作用。将盐酸氨溴索与黄芪注射液联合起来治疗AECOPD可显著缓解患者的临床症状，减轻其承受的痛苦。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，实验组患者在进行治疗后其症状改善的时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，实验组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用盐酸氨溴索与黄芪注射液治疗急性加重期慢阻肺可取得显著的效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1] 陈伟云.黄芪注射液对重度COPD患者血气及肺功能的影响[J].中国医药导刊,2011,13(12)：2131-2132.

[2] 王丽莉,刘庆君,肖广辉等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志,2011,27(15)：2835-2837.

[3] 杨军辉,喻莉,武晓灵等.大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志,2012,31(2)：125-127.

[4] 高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学,2014,38(2)：161-162。