对糖尿病患者进行人性化护理的效果探析

宁转娥

（山西省大同市三医院肾脏内分泌科 山西 大同 037008）

目前，临床上尚无有效的根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要长期服药来控制血糖水平，防治并发症。近年来，大量的报道指出，采用合理的方法对糖尿病患者进行护理能增强其服药的依从性，有效地控制其血糖水平[1]。为探讨对糖尿病患者进行人性化护理的效果，我院对近几年收治的90例糖尿病患者使用两种不同的护理方法，对其中45例患者在进行常规护理的基础上进行了人性化护理，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年2月至2015年7月期间我院收治的90例糖尿病患者。所有患者的病情均符合2型糖尿病的相关诊断标准。这些患者均未合并有其他影响内分泌代谢的疾病，其空腹血糖水平为7.0 mmol/L以上，餐后血糖为11.1 mmol/L以上。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各45例患者。观察组中有男性患者26例，女性患者19例；其年龄为33～71岁，平均年龄为（55.2±4.7）岁；其病程为3～14年，平均病程为（7.3±1.7）年。对照组中有男性患者28例，女性患者17例；其年龄为31～73岁，平均年龄为（55.8±4.9）岁；其病程为2～16年，平均病程为（7.5±1.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究已经我院伦理学委员会批准。所有患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对所有患者进行常规护理，具体的方法是：1）控制患者每天摄入的总热量，限制其糖类物质的摄取量。让患者定时定量进食，食物应偏淡，保持膳食均衡。2）向患者介绍药物的使用剂量、服用方式及用药的注意事项，叮嘱其遵医嘱用药。3）指导患者进行慢跑、散步等运动。患者运动时的心率应保持在120次/min以下。对观察组患者在进行常规护理的基础上进行人性化护理。进行人性化护理的方法是：

1.2.1 对患者进行健康教育 根据患者的患病史、病情、学历、情绪等因素采用合适的方式为其讲解糖尿病的基本知识，提高其对糖尿病的认知水平。对病程较短的患者，告知其预防并发症发生的方法。对病程较长且有并发症的患者，向其讲解导致糖尿病并发症发生和发展的因素，指导其进行自我管理，缓解其身体的痛苦。护理人员根据护理心理学知识帮助患者缓解消极、悲观等负性情绪，促使其积极地配合治疗和护理。

1.2.2 与患者进行情感交流 在日常护理的过程中，护理人员与患者进行充分的沟通，了解其生理和心理需求，并尽量满足其合理的要求。护理人员在与患者沟通时，注意发挥表情、语气、语言的作用，仔细、真诚地回答患者提出的问题。尊重患者，对其承受的心理压力及身体上的疼痛表示理解，从而与其建立良好的护患关系，帮助其树立坚持进行治疗的信心。

1.2.3 对患者进行注射护理 在气温较低的环境下对患者进行注射治疗时，护理人员使用热水袋为患者取暖，适当地加热输液管中的液体，避免药液温度过低导致其出现身体不适和情绪紧张的情况。同时，护理人员还使用纱布遮盖患者的注射部位，从而缓解其紧张的心理状态。对使用胰岛素泵进行治疗的患者，定时对其输注部位的皮肤情况及胰岛素泵的工作状态进行检查，保持针眼处清洁、干燥。同时，由经验丰富的护士为此类患者讲解使用胰岛素泵进行治疗的原理和优势，帮助其克服心理障碍，促使其配合治疗。

1.2.4 对患者进行环境护理 在患者住院期间，为其营造舒适、温馨的病房环境。在患者的病房内放置时钟，提醒其及时进行胰岛素注射、服药及进行相关的检查。在病区的走廊和病房内放置有关防治糖尿病的教育资料，以便糖尿病患者及其家属随时阅视，进一步增强对其进行健康教育的效果。保持病房内的湿度和温度适宜，定期对病房进行消毒。

1.2.5 指导患者进行自我管理 指导患者掌握自行检测尿糖和血糖水平的方法。告知患者所用药物的名称、服用方法、可能发生的不良反应及应对措施。告知患者发生低血糖时的症状及处理方法，并叮嘱其定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

观察两组患者控制血糖的效果。使用本院自制的对护理服务满意度调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。调查内容主要包括护患关系、病房环境、护理人员的态度、护理服务的质量四个方面的内容。将患者对护理服务的满意度分为满意、一般满意、不满意三个等级。

1.4 血糖控制效果的判定标准

显效：患者的餐后2 h血糖水平下降至8.3 mmol/L以下，空腹血糖水平下降至7.2 mmol/L以下，或二者下降的幅度均为30%以上。有效：患者的餐后2 h血糖水平下降至10 mmol/L以下，空腹血糖下降至8.3 mmol/L以下，或二者下降的幅度均为10%～30%。无效：患者的餐后2 h血糖、空腹血糖下降的幅度均为10%以下，或在上升。总有效率=（血糖控制效果为显效的患者例数+血糖控制效果为有效的患者例数）/本组患者的总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果

经过护理后，观察组中血糖控制效果为显效的患者有24例，为有效的患者有18例，为无效的患者有3例；对照组中血糖控制效果为显效的患者有14例，为有效的患者有19例，为无效的患者有12例。观察组患者血糖控制的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者控制血糖的效果

2.2 两组患者对护理服务的满意度

经过护理后，观察组中对护理服务表示不满意的患者有4例，表示一般满意的患者有15例，表示满意的患者有26例，其对护理服务的满意率为57.78%；对照组中对护理服务表示不满意的患者有11例，表示一般满意的患者有22例，表示满意的患者有12例，其对护理服务的满意率为26.67%。观察组患者对护理护理服务的总满意率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病已成为世界上三大慢性疾病。如何控制糖尿病患者的血糖水平已成为相关学者研究的重点[2]。大量的调查结果显示，糖尿病患者及其家属长期受到疾病的困扰，易产生悲观、消极等不良的情绪。同时，部分患者对糖尿病的认知水平较低，对治疗的依从性差，给临床治疗带来了很大的困难[3]。

护理服务是医疗卫生服务的重要组成部分，是影响慢性疾病患者预后的重要因素。人性化护理是一种具有代表性的新型护理模式，进行人性化护理旨在加强对患者的心理和情感进行护理，促使其积极地配合治疗，从而改变其自主行为，提高治疗的效果[4]。在本次研究中，我们对观察组患者采取健康教育、注射护理、环境护理等人性化护理措施进行了护理，使观察组患者的血糖控制效果及对护理服务的满意度得到了明显的提高。

综上所述，对糖尿病患者进行人性化护理有利于控制其血糖的水平，提高护理服务的质量，值得在临床上推广应用。

[1] 陆晚云.60例糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理的观察[J].中外医疗 ,2012,31(20)：1,3.

[2] 张梅.人性化护理用于糖尿病护理中的临床应用分析[J].现代诊断与治疗,2013(14)：3358.

[3] 黄梅珍，李小娴，黎敏，等.糖尿病皮肤溃疡合并感染的人性化护理效果观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(11)：1401-1403.

[4] 庄增美.人性化护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5)：287-288.